Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Классические формы ЛВД: поведенческий вариант и первичная прогрессирующая афазия
Содержание
- 1. Классические формы ЛВД: поведенческий вариант и первичная прогрессирующая афазия
- 2. Лобно-височная деменция (ЛВД) — нейродегенеративное заболевание с
- 3. ЭпидемиологияСредний возраст: 55-65 летРаспространенность: 2,7–15,0 на 100
- 4. Клинические подтипы ЛВД:1. поведенческий вариант ЛВД (пвЛВД)2.первично-прогрессирующая афазия 3.формы ЛВД, ассоциированные с двигательными расстройствамиhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390934/ стр. 464
- 5. Этиология: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390934/ стр. 479-480
- 6. Поведенческий вариант ЛВД
- 7. International Consensus Criteria for Behavioral Variant of
- 8. International Consensus Criteria for Behavioral Variant of
- 9. Возникновение симптомовhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30707188 стр.80
- 10. Поведенческий вариант ЛВДhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390934/ стр. 469
- 11. Поведенческий вариант ЛВДhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390934/ стр. 470
- 12. Критерии диагностики синдрома первичной прогрессирующей афазииКлючевые критерии
- 13. Семантическая ППА без снижения беглости речи1.Нарушение называния
- 14. Аграмматическая форма ППА со снижением беглости речи
- 15. Структуры головного мозга, поражающиеся при ППАСеманическая ППАпередние
- 16. Семантический вариант ЛВДhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30707189 стр. 121
- 17. Аграмматический вариант ЛВДhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30707189 стр.113
- 18. Аграмматический вариант ЛВДhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27042904 стр. 474
- 19. Дифференциальный диагноз1)Другие нейродегенеративные заболевания: Деменция с тельцами
- 20. ЛЕЧЕНИЕ
- 21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390934/ стр. 485Симптоматическое лечение ЛВД
- 22. Особенности ведения пациентов
- 23. Новые методы лечения.C9orf72- FTD использование антисмысловых олигонуклеотидов,
- 24. Скачать презентанцию
Лобно-височная деменция (ЛВД) — нейродегенеративное заболевание с поведенческими и/или речевыми нарушениями, в основе которого лежит дегенерация лобных и передних отделов височных долей.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Классические формы ЛВД: поведенческий вариант и первичная прогрессирующая
афазия
Выполнила Кукушкина А.
Д.
Слайд 2Лобно-височная деменция (ЛВД) — нейродегенеративное заболевание с поведенческими и/или речевыми
нарушениями, в основе которого лежит дегенерация лобных и передних отделов
височных долей.
Слайд 3Эпидемиология
Средний возраст: 55-65 лет
Распространенность: 2,7–15,0 на 100 тыс. населения
Мужчины=женщины
Средняя продолжительность
заболевания составляет приблизительно 7 до 10 лет.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390934/ стр.465
https://nnp.ima-press.net/nnp/article/viewFile/1040/837 стр.5
Слайд 4Клинические подтипы ЛВД:
1. поведенческий вариант ЛВД (пвЛВД)
2.первично-прогрессирующая афазия
3.формы ЛВД,
ассоциированные с двигательными расстройствами
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390934/ стр. 464
Слайд 7International Consensus Criteria for Behavioral Variant of FTD, FTDC, 2011
Возможный
клинический диагноз пвЛВД:
(не менее 3 постоянных или часто повторяющихся
поведенческих/когнитивных симптомов из следующих 6 групп (A–F)): А. Ранняя поведенческая расторможенность
В. Ранняя апатия или инерция
С. Ранняя потеря эмпатии
D. Раннее стереотипное или компульсивное / ритуальное поведение
Е. Изменение пищевого поведения
F. Нейропсихологический статус — 1) дефицит регуляторных функций, 2) относительная сохранность эпизодической памяти, 3) относительная сохранность зрительно-пространственных функций
Вероятный клинический диагноз пвЛВД:
(все из перечисленного)
А. Удовлетворяет критериям возможного клинического диагноза пвЛВД
В. Значительное функциональное снижение (со слов ухаживающих лиц или по результатам шкалы оценки тяжести деменции (CDR) или опросника функциональной активности (FAQ)).
C. Данные нейровизуализации (1 из 2 вариантов):
1) атрофия лобных и/или передневисочных отделов по данным МРТ или КТ,
2) гипоперфузия или гипометаболизм лобных и/или передневисочных отделов по данным ПЭТ или однофотонной эмиссионной компьютерной томографии
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390934/ стр. 466
Слайд 8International Consensus Criteria for Behavioral Variant of FTD, FTDC, 2011
пвЛВД с достоверной лобно-височной и лобарной дегенерацией :
(критерий А в
сочетании с критерием В или С):А. Удовлетворяет критериям возможного и вероятного клинического диагноза ЛВД.
В. Гистопатологическое подтверждение лобно-височной дегенерации по результатам биопсии или аутопсии.
С. Генетическое подтверждение: выявление известной патогенной мутации.
Критерии, исключающие пвЛВД:
А. Клиническая картина более характерна для недегенеративного заболевания нервной системы или соматического заболевания.
В. Поведенческие нарушения лучше объясняются первично психиатрическим заболеванием.
С. Наличие биомаркеров, характерных для болезни Альцгеймера или иного нейродегенеративного заболевания (данный критерий не исключает возможный диагноз ЛВД)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390934/ стр. 467
Слайд 12Критерии диагностики синдрома первичной прогрессирующей афазии
Ключевые критерии для диагностики ППА:
1)
нарушения речи
2) вербальные нарушения наиболее значимо влияют на повседневную активность
3)
афазия (не менее 2 лет)Критерии-исключения:
1) Характер речевых нарушений объясняется другими недегенеративными расстройствами
2) Когнитивные нарушения объясняются психиатрическим диагнозом
3) Нарушения эпизодической памяти, зрительной памяти и зрительного восприятия
4) Исходно выраженные поведенческие нарушения
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3059138/
Слайд 13Семантическая ППА без снижения беглости речи
1.Нарушение называния предметов
2.Снижение понимания простых
слов
Дополнительно (3 из 4):
Нарушение знаний об объекте, особенно о редко
встречающихсяПоверхностная дислексия или дисграфия
Повторения сохранены
Двигательные аспекты речи и грамматика сохранены
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390934/ стр. 472
Слайд 14Аграмматическая форма ППА со снижением беглости речи
1. Аграмматизм
2. Апраксия
речи
Дополнительно 2 из 3:
Нарушение понимания синтаксически сложных предложений
Узкое понимание
слов Упрощенное знание об объектах
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390934/ стр. 473
Слайд 15Структуры головного мозга, поражающиеся при ППА
Семаническая ППА
передние отделы височных долей
ростральная часть полосатого тела
миндалины
Аграмматическая ППА
область нижней лобной борозды и
задней части средней лобной извилиныобласть островка
кора задней части верхней височной извилины
премоторная и дополнительная моторная области
В большей степени поражается левое полушарие*
Слайд 19Дифференциальный диагноз
1)Другие нейродегенеративные заболевания:
Деменция с тельцами Леви,
Болезнь Альцгеймера,
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба,
прогрессирующий надъядерный паралич,
Кортикобазальная дегенерация
2)Сосудистая деменция
3)Психиатрические заболевания
4)Метаболические,
эндокринные, инфекционные, аутоиммунные, опухолевые и токсические( в частности прием алкоголя и наркотиков) факторыhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30707188 стр. 94
Слайд 23Новые методы лечения.
C9orf72- FTD использование антисмысловых олигонуклеотидов, которые способствуют уменьшению
нейротоксичности.
Проводятся активные исследования для тау-патий.
GRN- FTD исследователи пытаются найти пути
нормализации уровня циркулирующего програнулина; пытаются устранить лизосомальную дисфункцию и уменьшить нейровоспаление. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30707188 стр.96-97
