Разделы презентаций


ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА, ИХ ДЕЙСТВИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛКИХ ЖИВОТНЫХ

Содержание

ПЛАН ЛЕКЦИИ:1. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА, ВИДЫ И ФОРМЫ, ИХ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ, ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ, КОТОРЫЕ ОНИ ВЫЗЫВАЮТ. 2. ПОНЯТИЯ ФАРМАКОДИНАМИКИ, ФАРМАКОКИНЕТИКИ 3.ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ 4. МЕСТО

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА, ИХ ДЕЙСТВИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛКИХ ЖИВОТНЫХ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА, ИХ ДЕЙСТВИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛКИХ ЖИВОТНЫХ

Слайд 2ПЛАН ЛЕКЦИИ:
1. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА, ВИДЫ И ФОРМЫ, ИХ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ,

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ, КОТОРЫЕ ОНИ ВЫЗЫВАЮТ. 2. ПОНЯТИЯ ФАРМАКОДИНАМИКИ, ФАРМАКОКИНЕТИКИ 3.ВИДЫ

ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ 4. МЕСТО ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
ПЛАН ЛЕКЦИИ:1. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА, ВИДЫ И ФОРМЫ, ИХ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ, ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ, КОТОРЫЕ ОНИ ВЫЗЫВАЮТ.

Слайд 3Наука о лекарствах называется ФАРМАКОЛОГИЕЙ (от греч. pharmacon – лекарство

logos – наука, учение).

Наука о лекарствах называется ФАРМАКОЛОГИЕЙ  (от греч. pharmacon – лекарство  logos – наука, учение).

Слайд 4это материал бактериального, растительного, минерального, животного или синтетического происхождения, из

которого изготавливают лекарственные препараты.
Лекарственное сырье должно быть разрешено к

использованию Государственным фармакологическим центром Украины.

Лекарственное сырье

это материал бактериального, растительного, минерального, животного или синтетического происхождения, из которого изготавливают лекарственные препараты. Лекарственное сырье должно

Слайд 5ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА
это субстанции, используемые для лечения и профилактики заболеваний

или физиологических изменений в организме животных и человека

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА это субстанции, используемые для лечения и профилактики заболеваний или физиологических изменений в организме животных и

Слайд 6Лекарственные вещества представляют
отдельные химические соединения или биологически активные вещества,

которое при введении в организм способны предотвращать возникновение заболевания, изменять

ход патологического процесса, нормализовать функцию и способствовать быстрому выздоровлению.
Лекарственные вещества представляют отдельные химические соединения или биологически активные вещества, которое при введении в организм способны предотвращать

Слайд 7Лекарственные субстанции

Лекарственные субстанции

Слайд 8фармакологическое средство, разрешенное для применения уполномоченным на то органом страны

в установленном порядке для предотвращения, лечения или диагностики заболеваний человека

или животных.

Лекарственное средство

фармакологическое средство, разрешенное для применения уполномоченным на то органом страны в установленном порядке для предотвращения, лечения или

Слайд 9Лекарственные средства

Лекарственные средства

Слайд 10это лекарственное средство в виде определенной лекарственной формы (таблетки, драже,

мазь и т.д.).

Лекарственный препарат

это лекарственное средство в виде определенной лекарственной формы (таблетки, драже, мазь и т.д.).Лекарственный препарат

Слайд 11Минеральные вещества.
2. Ткани и органы животных(инсулин, ферментные ЛС и

др.).
3. Растения (атропин, морфин, СГ и др.). 4. Микроорганизмы

( антибиотики-пенициллины, макролиды идр.).
5. Химический синтез (большинство современных ЛС- антгельмитнтики, парацетамол, новокаин и др.) 

Источники получения лекарственных веществ

Минеральные вещества. 2. Ткани и органы животных(инсулин, ферментные ЛС и др.). 3. Растения (атропин, морфин, СГ и

Слайд 12Лекарственная форма — придаваемое лекарственному средству удобное для применения состояние,

при котором достигается необходимый лечебный эффект

Лекарственная форма — придаваемое лекарственному средству удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект

Слайд 13Выбор лекарственной формы зависит от: -цели назначения лекарства (медленная резорбция,

быстрая резорбция и т. д.);
-свойств вещества (например, летучие вещества

назначаются в форме линиментов или аэрозолей и т.д.);
-способа введения (внутрь, внутривенно и др.);
вида животного, его состояния (например, собакам чаще дают
таблетки, кошкам -кашки и т. д.)
Выбор лекарственной формы зависит от: -цели назначения лекарства (медленная резорбция, быстрая резорбция и т. д.); -свойств вещества

Слайд 14локализацию возбудителя болезни и очага поражения (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

пероральные формы являются преимущественными перед инъекционными, а при пневмониях, сепсисе

— наоборот);
необходимость создания терапевтической концентрации лекарственного средства в отдельных органах и на определенные сроки (при циститах вещество, которое вводится внутрь в форме раствора, действует быстрее и более полно
локализацию возбудителя болезни и очага поражения (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта пероральные формы являются преимущественными перед инъекционными, а

Слайд 15Факторы, которые учитывают при назначении лекарственных средств
физико-химические свойства веществ; –

состояние больного животного (раздражающие линименты противопоказаны при аллергии, фотосенсибилизации; таблетки,

пилюли, болюсы при попытке принудительного введения животному или при нарушении акта глотания могут попасть в трахею или бронхи и закупорить их);
– доступность животного для врачебных манипуляций (например, диким и крупным животным более целесообразно вводить лекарственный препарат парентерально и т.д.);
Факторы, которые учитывают при назначении лекарственных средствфизико-химические свойства веществ; – состояние больного животного (раздражающие линименты противопоказаны при

Слайд 16При выборе вспомогательных веществ для приготовления лекарственных форм препаратов нужно

учитывать следующие факторы:

1.В лекарственные формы, предназначенные для наружного применения,

например, в присыпки, чтобы избежать их слизывания животными, вводят вещества, которые имеют неприятный вкус или запах.
При выборе вспомогательных веществ для приготовления лекарственных форм препаратов нужно учитывать следующие факторы: 1.В лекарственные формы, предназначенные

Слайд 172. Лекарственные формы, предназначенные для внутреннего применения, очень часто готовятся

с разными корригирующими веществами, но, кроме этого, для лучшего приема

этих лекарственных форм, их дополняют вкусовыми добавки, наполнители, и т. д.). При выборе вкусового средства нужно обращать внимание на то, что различные животные отдают предпочтение разным специям: собаки любят сладкое, коты – горькое. кислое. Следует также иметь в виду и свойства отдельных веществ, например, неприятный вкус фенола маскируется эфирными маслами.
2. Лекарственные формы, предназначенные для внутреннего применения, очень часто готовятся с разными корригирующими веществами, но, кроме этого,

Слайд 18Виды лекарственных форм (классификация в зависимости от агрегатного состояния)
1. Твердые (порошки,

таблетки, болюсы, пилюли, сборы)
2. Мягкие (мази, линименты, пластыри, суппозитории )
3.

Жидкие (растворы, настои, отвары, эмульсии, суспензии, настойки)
4. Газообразные (аэрозоли, дым)
Виды лекарственных форм (классификация в зависимости от агрегатного состояния)1. Твердые (порошки, таблетки, болюсы, пилюли, сборы)2. Мягкие (мази,

Слайд 19Лекарственная форма- Порошок
В зависимости от состава:
-простые (одно действующее вещество)
-сложные (содержат несколько

компонентов)
Готовят путем растирания до однородной смеси из минеральных и растительных

веществ
Применяют внутрь и наружно в виде присыпок

Лекарственная форма- ПорошокВ зависимости от состава:-простые (одно действующее вещество)-сложные (содержат несколько компонентов)Готовят путем растирания до однородной смеси

Слайд 20Лекарственная форма- Таблетка
Таблетка-готовая дозированная лекарственная форма
Готовят в условиях фармацевтических предприятий
Отличается

высокой точностью дозы заключенного в нее лекарственного вещества и содержит

вспомогательные средства (сахар, крахмал, гидрокарбонат натрия, желатин)
Назначают внутрь, иногда наружно в виде растворов, порошков
Лекарственная форма- ТаблеткаТаблетка-готовая дозированная лекарственная формаГотовят в условиях  фармацевтических предприятийОтличается высокой точностью дозы заключенного в нее

Слайд 21Лекарственная форма- болюс
Болюс-овальная, продолговатая лекарственная форма мягкой консистенции
Состоит из одного

или нескольких лекарственных (действующих) веществ и формирующей основы
Крупная лекарственная форма

3-5 г
Применяют только внутрь


Лекарственная форма- болюсБолюс-овальная, продолговатая лекарственная форма мягкой консистенции Состоит из одного или нескольких лекарственных (действующих) веществ и

Слайд 22Лекарственная форма- пилюля
дозированная лекарственная форма, плотной консистенции (шарики), массой от 0,1

до 1 г
состоит из лекарственного средства и формообразующей основы


Применяют непосредственно в день приготовления (хранению не подлежат)
Лекарственная форма- пилюлядозированная лекарственная форма, плотной консистенции (шарики), массой от 0,1 до 1 г состоит из лекарственного

Слайд 23Капсула
дозированная лекарственная форма, представляющая собой лекарственные средства с твердой или

мягкой оболочкой разной формы и емкости для дозированных порошкообразных, пастообразных,

гранулированных, микрокапсулированных или жидких лекарственных веществ, назначаемых внутрь и обладающих неприятным вкусом или запахом.
Капсуладозированная лекарственная форма, представляющая собой лекарственные средства с твердой или мягкой оболочкой разной формы и емкости для

Слайд 24Драже
Драже (Dragee) – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения,

получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на

сахарные гранулы (крупку). Драже изготавливают на химико-фармацевтических заводах. Масса драже не должна превышать 1,0 г. Они имеют правильную шаровидную форму, ровную, гладкую поверхность, однородную окраску, связанную с цветом красителя.
ДражеДраже (Dragee) – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и

Слайд 25Гранулы (Granulae)
твердая дозированная лекарственная форма в виде крупинок круглой,

цилиндрической или неправильной формы,.0,2-0,3 мм.
Состав гранул --лекарственные и вспомогательные

вещества (сахар, крахмал, глюкоза, натрия гидрокарбонат и др.).
повышают устойчивость лекарственных веществ к неблагоприятным воздействиям , маскируют неприятные органолептические свойства (вкус, запах, местнораздражающее действие).
В гранулах назначают лекарственные вещества, не обладающие токсичностью, стимулирующие обменные процессы (минеральные вещества,микр
Гранулы (Granulae) твердая дозированная лекарственная форма в виде крупинок круглой, цилиндрической или неправильной формы,.0,2-0,3 мм. Состав гранул

Слайд 26Лекарственная форма -сборы
смесь высушенных и крупно измельченных различных частей лекарственных

растений: листьев, цветов, семян, корневищ, корней, коры, ягод и др.
составляют

из растений нескольких, а иногда даже многих видов, обладающих одинаковым лечебным действием или дополняющих и усиливающих друг друга
Лекарственная форма -сборы  смесь высушенных и крупно измельченных различных частей лекарственных растений: листьев, цветов, семян, корневищ,

Слайд 27Лекарственная форма- мазь
готовят, смешивая действующее лекарственное вещество с мазевой основой (формообразующим

веществом)
в качестве основы используют различные жиры и жироподобные вещества: животный

жир, сливочное масло, ланолин, вазелин и др.
Состав -1 часть лекарственного вещества и 9 частей формообразующего вещества
Лекарственная форма- мазьготовят, смешивая действующее лекарственное вещество с мазевой основой (формообразующим веществом)в качестве основы используют различные жиры

Слайд 28Мягкие лекарственные формы
Паста-разновидность мази. Имеет более густую консистенциюсложный состав и

большее количество лекарственных веществ
Линименты-жидкие мази для наружного применения
Основа линимента -

растительное масло (подсолнечное, льняное, конопляное), мыльный раствор или ланолин с водой
В форме линиментов применяют раздражающие, противовоспалительные и противопаразитарные вещества
Мягкие лекарственные формыПаста-разновидность мази. Имеет более густую консистенциюсложный состав и большее количество лекарственных веществЛинименты-жидкие мази для наружного

Слайд 29Мягкие лекарственные формы
Пластырь-лекарственная форма для наружного применения, по консистенции напоминающая

воск
Основа - свинцовые масла, жиры, воск и смолы
Выпускают в производственных

условиях путем нанесения на ткань
В пластырях назначают раздражающие, противовоспалительные, антисептические и другие вещества
Мягкие лекарственные формыПластырь-лекарственная форма для наружного применения, по консистенции напоминающая воскОснова - свинцовые масла, жиры, воск и

Слайд 30Мягкие лекарственные формы
Суппозитории- дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре

и расплавляющиеся при температуре тела животного
Назначают в виде свечей (введения

в прямую кишку), шарики (введения во влагалище), палочки и бужи (ушной и носовой каналы)
Готовятся путем прессования, выкатывания и выливания. Имеют форму конуса, цилиндра, шарика или палочки весом 1,5—2,0 г.
В суппозиториях назначают вещества общего и местного действия


Мягкие лекарственные формыСуппозитории- дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела животногоНазначают в

Слайд 31Жидкие лекарственные формы
Растворы- однородные прозрачные жидкости
Получают путем растворения твердого или

жидкого лекарственного вещества в растворителе; лучшим считается вода
Растворители-вода спирт, растительные

(жидкие) масла
Количество лекарственного вещества, находящегося в растворе, обозначается в процентах к его объему: например, 1%-ный, 20%-ный раствор

Жидкие лекарственные формыРастворы- однородные прозрачные жидкостиПолучают путем растворения твердого или жидкого лекарственного вещества в растворителе; лучшим считается

Слайд 32Жидкие лекарственные формы
Настои - водные извлечения из лекарственных растений
используют

лишь мягкие части растений: цветы, соцветия, листья
Готовят на водяной бане

из расчета 1 часть растений на 10 частей воды

Жидкие лекарственные формыНастои - водные извлечения из лекарственных растений используют лишь мягкие части растений: цветы, соцветия, листьяГотовят

Слайд 33Жидкие лекарственные формы
Отвары - разновидность настоев; отличаются от последних тем,

что готовят их чаще из грубых частей растений: коры, корней,

корневищ, грубых стеблей
Готовят на водяной бане не менее 30 мин.
В практике готовят слизистые отвары, которые обычно делают из семян льна, крахмала
Применяют внутрь и наружно для полосканий в виде примочек
Жидкие лекарственные формыОтвары - разновидность настоев; отличаются от последних тем, что готовят их чаще из грубых частей

Слайд 34Жидкие лекарственные формы
Эмульсия -жидкая лекарственная форма, являющаяся дисперсной системой, напоминающей

молоко; она представляет собой смесь воды с нерастворимыми в ней

веществами: маслами, смолами, белковыми веществами и лекарственными препаратами
Для стабильности и однородности в состав эмульсий вводят эмульгаторы
Назначают для внутреннего применения, реже для наружного и парентерально
Жидкие лекарственные формыЭмульсия -жидкая лекарственная форма, являющаяся дисперсной системой, напоминающей молоко; она представляет собой смесь воды с

Слайд 35Жидкие лекарственные формы
Суспензия - жидкая смесь, в которой твердое вещество

распределено в воде в виде мельчайших частиц во взвешенном состоянии.

Применяется наружно и реже внутримышечно.

Жидкие лекарственные формыСуспензия - жидкая смесь, в которой твердое вещество распределено в воде в виде мельчайших частиц

Слайд 36Жидкие лекарственные формы
Настойка- прозрачная, окрашенная жидкость, представляющая собой спиртовую, спиртово-водную

или спиртово-эфирную вытяжку (извлечение) действующих веществ из растительного лекарственного сырья.
Официальная

форма, готовится на заводах
Назначают внутрь, реже наружно, вводят в состав других лекарственных средств
Жидкие лекарственные формыНастойка- прозрачная, окрашенная жидкость, представляющая собой спиртовую, спиртово-водную или спиртово-эфирную вытяжку (извлечение) действующих веществ из

Слайд 37Газообразные лекарственные формы
Аэрозоли-это мельчайшие капельки жидкости или твердые частицы, находящиеся

во взвешенном состоянии в газообразной среде
Официальная форма, выпускают на фармацевтических

предприятиях
Выпускают в герметически закрытых металических баллонах
В состав входит растворитель и пропилент (жидкость, вытесняющая из баллона содержимое)
В зависимости от характера действия различают аэрозоли дезифекционные, антгельминтные, химиотерапевтические, комбинированные
Газообразные лекарственные формыАэрозоли-это мельчайшие капельки жидкости или твердые частицы, находящиеся во взвешенном состоянии в газообразной средеОфициальная форма,

Слайд 38СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГОТОВЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГОТОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

Слайд 39Способы применения готовых лекарственных форм
Внутрь (через рот, ПЕРОРАЛЬНО), вводят плотные,

мягкие и жидкие лекарственные формы.
Порошки задают с хорошо поедаемым кормом-собакам

с мясным фаршем, котам-с молоком, смешать с любимым лакомством. Можно давать насильно , засыпая в ротовую полость с помощью чайной ложки
Порошки-антибиотики, противоспалительные, пробиотики, обезболивающее, витамины, минералы










Способы применения готовых лекарственных формВнутрь (через рот, ПЕРОРАЛЬНО), вводят плотные, мягкие и жидкие лекарственные формы.Порошки задают с

Слайд 40Способы применения готовых лекарственных форм
Болюсы, таблетки, пилюли задают с помощью

болюсодавателя или длинных щипцов
Таблетки котам и собакам дают с мясным

фаршем, размещая его на корень языка
Жидкие лекарства вливают в оттянутую в области угла защечную полость с помощью столовой ложки или шприца

Способы применения готовых лекарственных формБолюсы, таблетки, пилюли задают с помощью болюсодавателя или длинных щипцовТаблетки котам и собакам

Слайд 41Способы применения готовых лекарственных форм
Жидкие лекарства животным вводят через прямую

кишку (ректальное введение)-лекарственная клизма
Наружно или местно применяют плотные, мягкие и

жидкие лекарственные формы
Порошки наносят на пораженную кожу или раневую поверхность ватными тампонами, марлевыми мешочками.

Способы применения готовых лекарственных формЖидкие лекарства животным вводят через прямую кишку (ректальное введение)-лекарственная клизмаНаружно или местно применяют

Слайд 42Способы применения готовых лекарственных форм
Мази, пасты, линименты необходимо наносить на

предварительно подготовленное место для обработки:
-шерсть выстригают, кожу обмывают теплой водой

с мылом, насухо вытирают.
Мази и пасты наносят шпателем
Линименты наносят щеткой или ватным тампоном
Способы применения готовых лекарственных формМази, пасты, линименты необходимо наносить на предварительно подготовленное место для обработки:-шерсть выстригают, кожу

Слайд 43Способы применения готовых лекарственных форм
Жидкие лекарственные средства наружно применяют для

смазывания, втирания, промывания, опрыскивания пораженной области. Проводят подготовку обрабатываемой поверхности.

Смазывают с помощью тонкой палочки, кисточки. Водные растворы лекарств в кожу втираются плохо, масляные и спиртовые , хорошо.
Способы применения готовых лекарственных формЖидкие лекарственные средства наружно применяют для смазывания, втирания, промывания, опрыскивания пораженной области. Проводят

Слайд 44Способы применения готовых лекарственных форм
Промывание жидкими лекарственными формами применяют при

заболевании слизистых оболочек, ротовой полости, глаз, при лечении глубоких загноившихся

ран. Для этого используют глазную пипетку, ватные и марлевые тампоны.
Опрыскивание предусматривает кратковременное воздействие лекарственного раствора на ограниченный участок тела животного. Применяют пульверизатор, аэрозольный балончик.
Способы применения готовых лекарственных формПромывание жидкими лекарственными формами применяют при заболевании слизистых оболочек, ротовой полости, глаз, при

Слайд 45ПУТИ ВВЕДЕНИЯ (ПОСТУПЛЕНИЯ) ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ: - ПЕРОРАЛЬНО; - ПОВЕРХНОСТНО (МАЗИ, ЛИНИМЕНТЫ, ПАСТЫ,

ПРИСЫПКИ, СПРЕИ…); - ПОДКОЖНО;

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ (ПОСТУПЛЕНИЯ) ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ: - ПЕРОРАЛЬНО; - ПОВЕРХНОСТНО (МАЗИ, ЛИНИМЕНТЫ, ПАСТЫ, ПРИСЫПКИ, СПРЕИ…); - ПОДКОЖНО;

Слайд 46- ВНУТРИКОЖНО; - ВНУТРИМЫШЕЧНО; - ВНУТРИВЕННО; - ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНО; - ВНУТРИКОСТНО; - ВНУТРИБРЮШИННО; - СУБАРАХНОИДАЛЬНО.

- ВНУТРИКОЖНО;  - ВНУТРИМЫШЕЧНО; - ВНУТРИВЕННО;  - ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНО; - ВНУТРИКОСТНО; - ВНУТРИБРЮШИННО; - СУБАРАХНОИДАЛЬНО.

Слайд 47 ФАРМАКОДИНАМИКА – ЭТО КОМПЛЕКС ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ, ВЫЗВАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ВЕЩЕСТВОМ. .

ФАРМАКОДИНАМИКА – ЭТО КОМПЛЕКС ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ, ВЫЗВАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ВЕЩЕСТВОМ. .

Слайд 48Фармакокинетика
это раздел фармакологии, предметом которого является изучение процессов всасывания, распределения,

связывания, биотрансформации и выведения лекарственных веществ из организма. Фармакокинетика позволяет

оценить динамику пребывания лекарства и его метаболитов в организм
Фармакокинетикаэто раздел фармакологии, предметом которого является изучение процессов всасывания, распределения, связывания, биотрансформации и выведения лекарственных веществ из

Слайд 49Фармакодинамика и  фармакокинетика (что происходит с лекарственным средством в организме—

Фармакокинетика) помогают объяснить характер зависимости между дозой и фармакологическим ответом,

т.е. эффект препарата.
Фармакодинамика и  фармакокинетика (что происходит с лекарственным средством в организме— Фармакокинетика) помогают объяснить характер зависимости между дозой

Слайд 50Большинство лекарственных средств обладает лечебным действие, из-за изменения деятельности физиологических

систем клеток. При влиянии лекарственного вещества в организме, обычно, не

изменяется тип деятельности клеток, а просто напросто изменяется скорость протекания процессов.  Возбуждение или торможение физиологических процессов, сводится к усилению или снижению определенных функций тканей организма, на которые действует вещество.

Фармакодинамика

Большинство лекарственных средств обладает лечебным действие, из-за изменения деятельности физиологических систем клеток. При влиянии лекарственного вещества в

Слайд 51Главная задача фармакокинетики - повышение эффективности и безопасности (снижение побочных

эффектов) лекарственной терапии. К основным фармакокинетическим процессам относят всасывание, метаболизм

(биотрансформация), распределение и выведение. Эти процессы проходят с участием различных белков: транспортных, белков плазмы крови, ферментов биотрансформации. От их функционирования зависит концентрация ЛС в плазме крови, а влияние на них различных факторов может в конечном счёте изменить фармакологический ответ. Следовательно в настоящее время современные знания в области клинической фармакокинетики позволяют врачу «управлять судьбой ЛС в организме больного животного», осуществляя максимально эффективную и безопасную терапию.
Главная задача фармакокинетики - повышение эффективности и безопасности (снижение побочных эффектов) лекарственной терапии. К основным фармакокинетическим процессам

Слайд 52Виды действия лекарственных веществ

Виды действия лекарственных веществ

Слайд 53
Главное действие — это то, которое лежит в основе лечебного

или профилактического назначения препарата.


Побочное— нежелательное, опасное для больного действие ЛС.
Главное

и побочное действие лекарственных веществ

Главное действие — это то, которое лежит в основе лечебного или профилактического назначения препарата.Побочное— нежелательное, опасное для

Слайд 541. Местное действие – действие вещества, возникающее на месте его приложения

(анестетик – на слизистую оболочку)
2. Резорбтивное (системное) действие – действие вещества,

развивающееся после его всасывания, поступления в общий кровоток, а затем в ткани. Зависит от путей введения ЛС и их способности проникать через биологические барьеры.

Виды действия лекарственных веществ

1. Местное действие – действие вещества, возникающее на месте его приложения (анестетик – на слизистую оболочку)2. Резорбтивное (системное)

Слайд 55Обратимое и необратимое действие лекарственных веществ
Попав в организм, лекарственные вещества

взаимодействуют с теми клетками, которые располагают биологическим субстратом, способным реагировать

с данным веществом. Такое взаимодействие зависит от химического строения препарата. Связывание лекарственного вещества с соответствующим субстратом является обратимым,если они (субстрат и лекарство) связываются друг с другом на какое-то время.
Обратимое и необратимое действие лекарственных веществПопав в организм, лекарственные вещества взаимодействуют с теми клетками, которые располагают биологическим

Слайд 56В немногих случаях терапевтическая цель требует необратимого выключения структуры из ее

функции. Это относится, например, к большинству противомикробных, противоопухолевых средств, которые

способны образовывать прочные (ковалентные) связи с элементами спиралей ДНК клеток («сшивки спиралей») или ферментами бактерий, в результате чего клетки утрачивают способность к размножению.

В немногих случаях терапевтическая цель требует необратимого выключения структуры из ее функции. Это относится, например, к большинству противомикробных,

Слайд 57Избирательное, неизбирательное
Избирательное (селективное) действие— это действие терапевтических доз лекарств на

специфические рецепторы. Например, действие сальбутамола на β2-адренорецепторы. Следует иметь в

виду, что селективность лекарств относительна, при повышении дозы она исчезает.
Избирательное, неизбирательноеИзбирательное (селективное) действие— это действие терапевтических доз лекарств на специфические рецепторы. Например, действие сальбутамола на β2-адренорецепторы.

Слайд 58 прямое влияние - непосредственный контакт с органом-мишенью (адреналин на

сердце).

рефлекторное – изменение функции органов или нервных центров путем влияния

на экстеро - и интерорецепторы (горчичники при патологии органов дыхания рефлекторно улучшают их трофику,
мази при миозитах)

Виды действия лекарственных веществ

прямое влияние - непосредственный контакт с органом-мишенью (адреналин на сердце).	рефлекторное – изменение функции органов или нервных

Слайд 59РЯД ВЕЩЕСТВ (ТАННИН, СЕРЕБРА НИТРАТ И ДР.) ВЛИЯЮТ МЕСТНО. ИМЕЮТСЯ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА, КОТОРЫЕ ДЕЙСТВУЮТ И МЕСТНО И РЕЗОРБТИВНО (ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА,

МАГНИЯ СУЛЬФАТ И ДР.)
РЯД ВЕЩЕСТВ (ТАННИН, СЕРЕБРА НИТРАТ И ДР.) ВЛИЯЮТ МЕСТНО. ИМЕЮТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА, КОТОРЫЕ ДЕЙСТВУЮТ И МЕСТНО И

Слайд 60Механизм действия лекарственных веществ

Механизм действия лекарственных веществ

Слайд 61Механизмы действия лекарственных веществ
— это способы, которыми вещества вызывают

фармакологические эффекты при взаимодействии с клетками и тканями

Механизмы действия лекарственных веществ — это способы, которыми вещества вызывают фармакологические эффекты при взаимодействии с клетками и

Слайд 62ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
Физический механизм действия  
Прямое

химическое взаимодействие
Мембранный механизм
Ферментативный механизм
Рецепторный механизм


ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ Физический механизм действия   Прямое химическое взаимодействие Мембранный механизм Ферментативный механизмРецепторный механизм

Слайд 63


Действие лекарственного вещества связано с его физическими свойствами. Например, уголь

активированный специально обработан, в связи с чем обладает большой поверхностной

активностью. Это позволяет ему абсорбировать газы, алкалоиды, токсины и др

Физический механизм действия

. Действие лекарственного вещества связано с его физическими свойствами. Например, уголь активированный специально обработан, в связи с чем

Слайд 64Прямое химическое взаимодействие
Лекарственные средства непосредственно взаимодействует с молекулами или ионами

в организме.  Таким механизмом действия обладает, например, препарат унитиол, относящийся

к группе антидотов. В случае отравления тиоловыми ядами, в том числе солями тяжелых металлов, унитиол вступает с ними в прямую химическую реакцию, в результате чего образуются нетоксичные комплексы, которые выводятся из организма с мочой.
Прямое химическое взаимодействиеЛекарственные средства непосредственно взаимодействует с молекулами или ионами в организме.  Таким механизмом действия обладает, например,

Слайд 65Мембранный (физико-химический) механизм
.Связан с влиянием лекарственных средств на токи ионов (Na+, K+,

Cl־и др.), определяющих трансмембранный электрический потенциал. По такому механизму действуют

средства для наркоза, антиаритмические препараты, местные анестетики и др.
Мембранный (физико-химический) механизм.Связан с влиянием лекарственных средств на токи ионов (Na+, K+, Cl־и др.), определяющих трансмембранный электрический потенциал. По

Слайд 66.

Этот механизм определяется способностью некоторых лекарственных средств оказывать активирующее или

угнетающее влияние на ферменты. Арсенал ЛС с таким механизмом действия

весьма широк. Например, антихолинэстеразные препараты, ингибиторы моноаминооксидазы и др.

Ферментативный (биохимический) механизм

.Этот механизм определяется способностью некоторых лекарственных средств оказывать активирующее или угнетающее влияние на ферменты. Арсенал ЛС с

Слайд 67Парентеральное введение лекарственных средств
обеспечивают быстроту действия и точность дозирования веществ, вводимых

в виде стерильных растворов (водных, масляных, спиртовых), не обладающих раздражающим

или прижигающим действием.
Иньекции производятся с помощью одноразовых шприцов при соблюдения правил асептики
Парентеральное введение лекарственных средствобеспечивают быстроту действия и точность дозирования веществ, вводимых в виде стерильных растворов (водных, масляных,

Слайд 68Рецепторный механизм
В организме животного существуют высокоспецифичные биологически активные вещества (медиаторы),

которые взаимодействуют с рецепторами и изменяют функции тех или иных

органов или тканей организма. Рецепторы — это макромолекулярные структуры, обладающие избирательной чувствительностью к определенным химическим соединениям. При взаимодействии ЛС с рецепторами происходят биохимические и физиологические изменения в организме, сопровождающиеся тем или иным клиническим эффектом
Рецепторный механизмВ организме животного существуют высокоспецифичные биологически активные вещества (медиаторы), которые взаимодействуют с рецепторами и изменяют функции

Слайд 69фармакологические эффекты лекарственных средств

фармакологические эффекты лекарственных средств

Слайд 70Несмотря на обилие Лекарственных Средств изменения, вызываемые ими в организме,

имеют однотипность

Действие любого ЛС на органы можно свести к

пяти основным фармакологическим эффектам
Несмотря на обилие Лекарственных Средств изменения, вызываемые ими в организме, имеют однотипность Действие любого ЛС на органы

Слайд 71Успокоение— снижение до нормы повышенной функции органа (использование седативных препаратов).
Угнетение—

снижение ниже нормы функции органа (использование средств для наркоза).
Паралич— прекращение

сниженной функции органа (угнетение дыхания при передозировке наркотических анальгетиков).
Тонизирование— усиление сниженной функции до нормы (использование β1-адреномиметиков).
Возбуждение— повышение функции органа сверх нормы (использование диуретиков при отравлениях, отхаркивающие средства).

Успокоение— снижение до нормы повышенной функции органа (использование седативных препаратов).Угнетение— снижение ниже нормы функции органа (использование средств

Слайд 72Конечные фармакологические эффекты

Конечные фармакологические эффекты

Слайд 73Пути поступления лекарственных средств в организм животных

Пути поступления лекарственных средств в организм животных

Слайд 74Парентеральный способ введения лекарственных веществ

Парентеральный способ введения лекарственных веществ

Слайд 75Подкожное введение
осуществляют на боковой поверхности тела в области лопаток и

на внутренней поверхности бедра животного
Поверхность кожи протирают спиртом или настойкой

йода
Применяют водные растворы, реже спиртовые и маслянные 0,5-2 мл
В исключительных случаях (при введении питательных жидкостей)объем может достигать 200-300 мл, иньецируют дробно в несколько мест

Подкожное введениеосуществляют на боковой поверхности тела в области лопаток и на внутренней поверхности бедра животногоПоверхность кожи протирают

Слайд 76Внутримышечное введение
производят в хорошо развитую бедренную мышцу задней конечности
Место

инъекции обрабатывают спиртом или настойкой йода.
Внутримышечно можно вводить лекарства, вызывающие

раздражение при подкожном введении или очень медленно всасывающиеся
Вводят в объеме (0,5—2 мл).
Действие лекарственных веществ проявляется быстрее, чем при подкожном ведении, вследствие лучшего всасывания.

Внутримышечное введение производят в хорошо развитую бедренную мышцу задней конечностиМесто инъекции обрабатывают спиртом или настойкой йода.Внутримышечно можно

Слайд 77Внутривенное введение
Способ обеспечивает непосредственное поступление вещества в кровь, быстро оказывает

действие
Растворы вводят в вену медленно, чтобы вещества не попали под

кожу.
Нельзя вводить внутривенно маслянные растворы лекарственных веществ (из-за опасности тромбозов сосудов)
Местом введения является бедренная артерия, подкожная вена предплечья и голени

Внутривенное введениеСпособ обеспечивает непосредственное поступление вещества в кровь, быстро оказывает действиеРастворы вводят в вену медленно, чтобы вещества

Слайд 78ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА ПРИ ПОСТУПЛЕНИЕ В ОРГАНИЗМ ЖИВОТНОГО ОБЕСПЕЧИВАЮТ АКТИВАЦИЮ ИЛИ

ОСЛАБЛЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ИЛИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ ЖИВОГО ОБЪЕКТА , КОТОРЫЕ ОБЕСПЕЧИВАЮТ

ЗАПЛАНИРОВАННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В НЕМ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА ПРИ ПОСТУПЛЕНИЕ В ОРГАНИЗМ ЖИВОТНОГО ОБЕСПЕЧИВАЮТ АКТИВАЦИЮ ИЛИ ОСЛАБЛЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ИЛИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ ЖИВОГО ОБЪЕКТА

Слайд 79ТАКИХ СОЕДИНЕНИЙ (ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ) В ОРГАНИЗМЕ ОЧЕНЬ МНОГО: ИОНЫ, РАДИКАЛЫ, МОЛЕКУЛЫ,

БИОХИМИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ, РЕЦЕПТОРЫ И ДР. ОНИ ЗАПУСКАЮТ МЕХАНИЗМЫ, КОТОРЫЕ МОЖНО ПОДРАЗДЕЛИТЬ

НА 3 ГРУППЫ:
ТАКИХ СОЕДИНЕНИЙ (ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ) В ОРГАНИЗМЕ ОЧЕНЬ МНОГО: ИОНЫ, РАДИКАЛЫ, МОЛЕКУЛЫ, БИОХИМИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ, РЕЦЕПТОРЫ И ДР. ОНИ

Слайд 801. ПЕРВИЧНЫЕ РЕАКЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА; 2. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИЕЙ; 3.

ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ БИОХИМИЧЕСКИМИ СДВИГАМИ.

1. ПЕРВИЧНЫЕ РЕАКЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА; 2. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИЕЙ; 3. ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ БИОХИМИЧЕСКИМИ СДВИГАМИ.

Слайд 81ИЗУЧЕНИЕ ЭТИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ ПОКАЗЫВАЕТ, ЧТО ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ДЕЙСТВИЯ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ЯВЛЯЮТСЯ ПЕРВИЧНЫЕ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ОТДЕЛЬНЫМИ БИОХИМИЧЕСКИМИ СТРУКТУРАМИ

МЕМБРАН ИЛИ ЦИТОПЛАЗМЫ КЛЕТОК.
ИЗУЧЕНИЕ ЭТИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ ПОКАЗЫВАЕТ, ЧТО ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ЯВЛЯЮТСЯ ПЕРВИЧНЫЕ  ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Слайд 82 ЭТИ ПЕРВИЧНЫЕ РЕАКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЮТ СУЩНОСТЬ ИЛИ ПУСКОВОЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

ВЕЩЕСТВ.

ЭТИ ПЕРВИЧНЫЕ РЕАКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЮТ СУЩНОСТЬ ИЛИ ПУСКОВОЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ.

Слайд 83ЛЮБОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА ОБУСЛОВЛЕНО ИЗМЕНЕНИЕМ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ПРОЦЕССОВ

ЛЮБОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА ОБУСЛОВЛЕНО ИЗМЕНЕНИЕМ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ПРОЦЕССОВ

Слайд 84 ПРИ АНАЛИЗЕ ФАРМАКОДИНАМИКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ УЧИТЫВАЮТ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

ВЕЩЕСТВ: - НАПРАВЛЕНИЕ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИЙ: (ВОЗБУЖДЕНИЕ, УГНЕТЕНИЕ, ИЗМЕНЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ); - ПРИНЦИП ВОЗДЕЙСТВИЯ

(ПРЯМОЕ, КОСВЕННОЕ);
ПРИ АНАЛИЗЕ ФАРМАКОДИНАМИКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ УЧИТЫВАЮТ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ: - НАПРАВЛЕНИЕ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИЙ:

Слайд 85Мишени лекарственных средств
Выделяют 4 типа рецепторов:
рецепторы, осуществляющие прямой контроль

за функцией ионных каналов (Н-холинорецепторы, ГАМКА-рецепторы)
рецепторы, сопряженные с эффектором через

систему "G-белки-вторичные передатчики" или "G-белки-ионные каналы
рецепторы, осуществляющие транскрипцию ДНК
рецепторы, осуществляющие прямой контроль функции эффекторного фермента
Мишени лекарственных средств Выделяют 4 типа рецепторов: рецепторы, осуществляющие прямой контроль за функцией ионных каналов (Н-холинорецепторы, ГАМКА-рецепторы)рецепторы,

Слайд 86- СИЛА И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ, ЛОКАЛИЗАЦИЯ, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ (ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ, ОБЩЕЕ); - СТЕПЕНЬ

ЗНАЧИТЕЛЬНОСТИ (ОСНОВНОЕ, ВТОРОСТЕПЕННОЕ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЕ (ПОБОЧНОЕ);

- СИЛА И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ, ЛОКАЛИЗАЦИЯ, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ (ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ, ОБЩЕЕ); - СТЕПЕНЬ ЗНАЧИТЕЛЬНОСТИ (ОСНОВНОЕ, ВТОРОСТЕПЕННОЕ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЕ (ПОБОЧНОЕ);

Слайд 87- ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (ЭТИОТРОПНОЕ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ, ЗАМЕЩАЮЩЕЕ); - ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ В

РАЗНЫХ ДОЗАХ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ, А ТАКЖЕ ПРИ РАЗНЫХ ПУТЯХ

ВВЕДЕНИЯ РАЗЛИЧНЫМ ВИДАМ ЖИВОТНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРОСТА И ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ.
- ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (ЭТИОТРОПНОЕ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ, ЗАМЕЩАЮЩЕЕ);  - ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ В РАЗНЫХ ДОЗАХ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ,

Слайд 88БОЛЬШИНСТВО ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ПОДЛЕЖИТ В ОРГАНИЗМЕ ХИМИЧЕСКИМ ПРЕВРАЩЕНИЯМ С ИЗМЕНЕНИЕМ

НАЧАЛЬНОЙ СТРУКТУРЫ, ИЛИ БИОТРАНСФОРМАЦИИ . В РЕЗУЛЬТАТЕ БИОТРАНСФОРМАЦИИ ОБРАЗУЮТСЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ,

ИНДИФФЕРЕНТНЫЕ ИЛИ ТОКСИЧЕСКИЕ ПРОДУКТЫ.
БОЛЬШИНСТВО ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ПОДЛЕЖИТ В ОРГАНИЗМЕ ХИМИЧЕСКИМ ПРЕВРАЩЕНИЯМ С ИЗМЕНЕНИЕМ НАЧАЛЬНОЙ СТРУКТУРЫ, ИЛИ БИОТРАНСФОРМАЦИИ . В РЕЗУЛЬТАТЕ

Слайд 89ОТ СКОРОСТИ ИХ ОБРАЗОВАНИЯ ЗАВИСИТ ПОЛНОТА И СКОРОСТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ В

ТОК КРОВИ АКТИВНЫХ ФОРМ ПРЕПАРАТА ИЛИ СКОРОСТЬ ЕГО ВЫВЕДЕНИЯ ПУТЕМ

ХИМИЧЕСКОЙ ИНАКТИВАЦИИ.
ОТ СКОРОСТИ ИХ ОБРАЗОВАНИЯ ЗАВИСИТ ПОЛНОТА И СКОРОСТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ В ТОК КРОВИ АКТИВНЫХ ФОРМ ПРЕПАРАТА ИЛИ СКОРОСТЬ

Слайд 90БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика