Разделы презентаций


Лекция 03 - Рак желудка (слайды).ppt

TNM классификация рака желудка (1998) Т – первичная опухольТis – преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль без инвазии собственной пластинки слизистой оболочки (carcinoma in situ) Т1 – опухоль,

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Рак желудка: классификация опухолей, лимфоузлов и операций лимфаденэктомии
Комарьков И.Ф.

Рак желудка: классификация опухолей, лимфоузлов и операций лимфаденэктомииКомарьков И.Ф.

Слайд 2TNM классификация рака желудка (1998)

Т – первичная опухоль
Тis – преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль без

инвазии собственной пластинки слизистой оболочки (carcinoma in situ)
Т1 – опухоль, ограниченная слизистой оболочкой желудка и подслизистым слоем (величина и локализация опухоли не учитываются)
Т2 – опухоль инфильтрирует стенку желудка до субсерозной оболочки, занимает не более ½ одной области
Т3 – опухоль прорастает серозную оболочку без инвазии в соседние органы, занимающая более ½, но не более одной области
Т4 – опухоль распространяется на соседние органы или занимает более одной области





TNM классификация рака желудка (1998)      Т – первичная опухольТis – преинвазивная карцинома:

Слайд 3N – регионарные лимфатические узлы

N0 – нет признаков

поражения регионарных лимфоузлов
N1 – имеется поражение перигастральных лимфатических узлов,

расположенных вдоль малой кривизны или большой кривизны на расстоянии не более 3 см от первичной опухоли
N2 – имеется поражение лимфатических узлов, расположенных более чем в 3 см от первичной опухоли (Включая лимфоузлы вдоль левой желудочной, селезёночной артерий, чревного ствола и общей печёночной артерии)
N3 – имеется поражение парааортальных, печёночно-дуоденальных лимфатических узлов и/или других внутрибрюшинных лимфатических узлов

N – регионарные лимфатические узлы N0 – нет признаков поражения регионарных лимфоузлов N1 – имеется поражение перигастральных

Слайд 4
М – отдалённые метастазы
М0 – нет признаков отдалённых метастазов

М1 – имеются отдалённые метастазы
Показатель М1 можно дополнять

следующими сокращениями:
PUL – отдалённые метастазы в лёгких
OSS – в костях
HEP – в печени
BRA – в головном мозге
LYM – в лимфатических узлах
MAR – в костном мозге
PLE – в плевре
PER – в брюшине
ADR – в надпочечниках
SKI – в коже
OTH – иных локализаций

М – отдалённые метастазы М0 – нет признаков отдалённых метастазов М1 – имеются отдалённые метастазы  Показатель

Слайд 6Особую роль для прогноза и выбора оперативного лечения рака

желудка играют метастазы в лимфатические узлы

(регионарные и отдалённые)

С целью стандартизации терминологии Японское общество по изучению рака желудка (Japanese Research Society for Gastric Cancer – JRSGC) разработало номенклатуру лимфатических узлов, изложенную в руководстве «Главные правила изучения рака желудка в хирургии и патологии» (The General Rules for the Gastric Cancer Study in Surgery and Pathology)

Особую роль для прогноза и выбора  оперативного лечения рака желудка играют  метастазы в лимфатические узлы

Слайд 7Основные направления лимфогенного метастазирования рака желудка

Основные направления лимфогенного  метастазирования рака желудка

Слайд 8Номенклатура лимфатических узлов JRSGC

Группа 1 (N1)

правые паракардиальные

лимфоузлы
левые паракардиальные лимфоузлы
лимфоузлы малой кривизны желудка
лимфоузлы большой кривизны желудка:
4s (левая группа) – лимфоузлы вдоль левой желудочно-сальниковой артерии и коротких артерий желудка
4d (правая группа) – вдоль правой желудочно-сальниковой артерии
5) надпривратниковые лимфоузлы
6) подпривратниковые лимфоузлы

Номенклатура лимфатических узлов JRSGC             Группа

Слайд 9Локализация региональных лимфоузлов желудка

Локализация региональных лимфоузлов желудка

Слайд 10

Группа 2 (N2)

7) лимфоузлы вдоль левой

желудочной артерии
лимфоузлы вдоль общей печёночной артерии
лимфоузлы вокруг чревного ствола
лимфоузлы ворот селезёнки
лимфоузлы вдоль селезёночной артерии

Группа 2 (N2)7)

Слайд 11Локализация региональных лимфоузлов желудка

Локализация региональных лимфоузлов желудка

Слайд 12

Группа 3 (N3)

лимфоузлы печёночно-двенадцатиперстной связки
ретропанкреатические

лимфатические узлы
лимфоузлы корня брыжейки
лимфоузлы вокруг средней ободочной артерии
16) парааортальные лимфоузлы
110) нижние параэзофагеальные лимфоузлы
111) диафрагмальные лимфоузлы
Группа 3 (N3) лимфоузлы

Слайд 13Локализация региональных лимфоузлов желудка

Локализация региональных лимфоузлов желудка

Слайд 14Локализация и границы групп
парааортальных лимфоузлов

Локализация и границы групппарааортальных лимфоузлов

Слайд 15 Локализация

паракардиальных,
диафрагмальных и медиастинальных

лимфоузлов
Локализация     паракардиальных,

Слайд 16Локализация лимфоузлов № 13 – 20

Локализация лимфоузлов № 13 – 20

Слайд 17 Основной метод лечения больных раком желудка -

хирургический
(в силу радио- и химиорезистентности опухоли).

В онкологическом плане
радикальность операции
определяется не столько уровнем резекции,
а удалением связочного аппарата, содержащего
поражённые метастазами лимфатические узлы
Основной метод лечения больных раком желудка -

Слайд 18 Тип хирургического вмешательства на
основании

объёма лимфодиссекции

Тип хирургического вмешательства на   основании объёма лимфодиссекции

Слайд 19Спасибо за внимание !

Спасибо за внимание !

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика