МДК.02.02. ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

должен:

опыт:

медико-санитарной помощи и стационара;
проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы

массажа;
проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента;
осуществлять паллиативную помощь пациентам;
вести утвержденную медицинскую документацию.

назначения.

лекций + зачет по лекциям;

6 практических занятий;

Итоговая оценка за семестр.
9

лекций + зачет по лекциям;

8 практических занятий;
Дифференцированный зачёт;
6 занятий учебной практики;
Итоговая оценка за учебную практику.

рассмотреть особенности проведения реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников военных
2.

Познакомиться с нормативными документами, регламентирующими трехуровневую систему медицинской реабилитации.
3. Изучить классификацию нарушений, ограничения жизнедеятельности и социальной недостаточности, правила составления индивидуальной программы реабилитации.
4. Определить роль сестринского персонала в проведении реабилитационных мероприятий.

на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой

утрате трудоспособности, и на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов (детей и взрослых) в общество, к общественно полезной жизни.
* согласно определению экспертов ВОЗ и Международной организации труда.

тех патологических состояний у детей раннего возраста, еще не адаптировавшихся

к социальной среде, которые приводят к стойкой утрате возможности трудиться, учиться и быть полезным членом общества.

от 24.11.1995г: «О социальной защите инвалидов в РФ» (ред. от

17.07.1999г № 78-ФЗ);
Постановление Правительства РФ № 95 от 20.02.2006г (ред. от 30.12.2009г) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»;
Федеральный закон РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011г: «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
Приказ Минздрава РФ № 1705н от 29.12.2012г «О порядке организации медицинской реабилитации»;

социальной защиты РФ от 31.07.2015 г. N 528н «Об утверждении

Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм»;
6 . Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 г. N 1024н «О классификации и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»;
7. Порядки и стандарты оказания медицинской помощи по профилям.

- комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное

или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов,

лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

ЛФК;
массаж;
физиотерапия;
санаторно-курортное лечение;
рефлексотерапия;
традиционные методы: медикаментозные (лекарственные средства),
нетрадиционные – фитотерапия, мануальная терапия;
психотерапия,

аутотренинг;
хирургические методы – реконструктивные и пластические операции, трансплантация;
ортезотерапия - функциональные приспособления, протезы, шины
протезирование, в т.ч. внутренних органов;
трудотерапия;
программы реабилитации.

помощи (амбулаторные) и стационары:
Медицинские организации (МО) – отделения медицинской реабилитации

поликлиник и стационаров;
Выездные бригады; на дому;
Кабинет врача первичного звена, специалиста.

восстановительной медицины и реабилитации;
Специализированные выездные бригады;
МО паллиативной помощи (хоспис).
3

Уровень:
Многопрофильныефедеральные и межрегиональные реабилитационные центры;
Санатории федерального значения.

– в отделениях реанимации и интенсивной терапии стационара по профилю

заболевания, в амбулаторных условиях. Задача - выработка программы реабилитации и обеспечение ее преемственности, двигательного режима, диеты, предупреждение осложнений, санация очагов инфекции;
2 Этап – ранний восстановительный, в отделениях медицинской реабилитации (ОВЛ, ОВМ), центрах восстановительной медицины и реабилитации – при улучшении состояния пациента;

при хроническом течении вне обострения, может достигать 12 месяцев с

момента заболевания или травмы, проводится в отделениях медицинской реабилитации, психотерапии, в санаториях, выездными бригадами.
4 этап – компенсации утраченных функций, проводится у инвалидов в течение всей жизни.

составляющих:
Часть 1. Функционирование и ограничения жизнедеятельности

Часть 2.

Факторы контекста

функции (b) и
структуры (s) организма
- активность и участие (d)

- факторы окружающей среды (e)
- личностные факторы

или ограничение возможности, препятствие.
xxx.0 НЕТ проблем (никаких, отсутствуют, ничтожные,…) 0–4%
xxx.1 ЛЕГКИЕ

проблемы (незначительные, слабые,…) 5–24%
xxx.2 УМЕРЕННЫЕ проблемы (средние, значимые,…) 25–49%
xxx.3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы (высокие, интенсивные,…) 50–95%
xxx.4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы (полные,…) 96–100%
xxx.8 не определено
xxx.9 не применимо

письма
d150 Усвоение навыков счета
d155 Приобретение практических навыков
d159 Базисные навыки при обучении, другие уточненные

и не уточненные

нарушениях здоровья человека со степенью выраженности стойких нарушений функций организма

человека в диапазоне от 90 до 100 процентов, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
вторая группа инвалидности устанавливается при нарушениях здоровья человека со степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека в диапазоне от 70 до 80 процентов, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

здоровья человека со степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека

в диапазоне от 70 до 80 процентов, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии у ребенка стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм или врожденными дефектами

мероприятий, включающих в себя отдельные виды, формы, объёмы, сроки и

порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма и способностей инвалида к выполнению определённых видов деятельности.

удовлетворении основных потребностей организма

пациента, сбор и анализ субъективных и объективных данных о состоянии

здоровья перед осуществлением сестринских вмешательств.
На этом этапе медицинская сестра должна:
·        получить представление о состоянии пациента до начала выполнения каких – либо вмешательств,
·        определить возможности самостоятельного ухода за собой пациента,
·        установить эффективное общение с пациента,
·        обсудить с пациентом потребности в уходе и ожидаемые результаты, заполнить медицинскую документацию.

реакций организма пациента в связи с болезнью, может часто меняться

в зависимости от реакции организма на болезнь, связан с представлениями пациента о состоянии его здоровья.
Основными методами сестринской диагностики являются наблюдение и беседа.
Особое внимание в сестринской диагностике уделяется установлению психологического контакта.

После формулирования всех проблем пациента медсестра устанавливает их приоритетность, опираясь на мнение пациента о первоочередности оказания ему помощи.

вмешательств
Пациент активно участвует в процессе планирования, медсестра мотивирует цели, определяет

вместе с пациентом пути достижения этих целей. При этом все цели должны быть реальными и достижимыми. Иметь конкретные сроки достижения.
При планировании целей необходимо учитывать приоритетность каждого сестринского диагноза, который может быть первичным, промежуточным или вторичным.

систематичность
2. осуществление координации намеченных действий
3. вовлечение пациента и

его семьи в процесс оказания помощи
4. оказание доврачебной помощи по стандартам сестринской практики с учетом индивидуальных особенностей пациента
5. ведение документации, регистрация оказанного ухода

сестра собирает, анализирует информацию, делает выводы о реакции пациента на

уход, о появлении новых проблем. Если цели достигнуты и проблема решена, медсестра отмечает это в плане о достижении цели по данной проблеме.
Если цель сестринского процесса по данной проблеме не достигнута и у пациента сохраняется потребность в уходе, необходимо провести переоценку, выявить причину, помешавшую в достижении цели.

оказываясь в различных ситуациях и часто изменяющихся отношениях с пациентом

и его семьей. Весь комплекс подобных взаимоотношений удобно описывать через теорию ролей.

Сестра как «учитель»
В) Сестра как «адвокат»
Г) Сестра как «советник»

является:
активная жизненная позиция пациента по отношению к своему здоровью и

самореализации в жизни при оптимальном использовании внутренних резервов и условий окружающей среды.

колледжей / под ред. В. А. Епифанова, А. В. Епифанова.

- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Физиотерапия [Электронный ресурс] : учебник / Г.Н. Пономаренко, В.С. Улащик - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015