Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Микробиологические основы антимикробной терапии и профилактики
Содержание
- 1. Микробиологические основы антимикробной терапии и профилактики
- 2. ХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологииХИМИОТЕРАПИЯХимиотерапия – это
- 3. Классификация ХТП1. Синтетические антимикробные ХТП2. АнтибиотикиПо спектру
- 4. Классификация ХТППо типу действия:1. Микробостатические2. МикробоцидныеКонтрольОтсроченный бактериостатический эффектНеспецифический бактериостатический эффектБактерицидный эффектlgКОЕПродолжительность, чХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологии
- 5. АнтибиотикиЭто специфические продукты жизнедеятельности, обладающие высокой физиологической
- 6. История химиотерапииХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологииПауль Эрлих, 1908 г синтезирован сальварсан
- 7. ХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологииГ. Домагк, 1935 г синтезирован протонзил («красный стрептоцид»)История химиотерапии
- 8. ХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологииАлександр Флеминг, 1928
- 9. ХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологииИстория химиотерапииЭрнест Чейн
- 10. ХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологииИстория химиотерапииЭрнест Чейн в 1940 г расшифрована структура пенициллина (-лактам).
- 11. ХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологииИстория химиотерапииВ нашей
- 12. We have come a long way!Промышленное производство пенициллина началось с 1944 гХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологии
- 13. «Мишени» для антимикробных препаратов1. Клеточная стенкаБлокируют бисинтез Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы Ванкомицин Бацитрацин Фосфомицин ИзониазидРибосомамРНКДНКСубстратФерментПродуктХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологии
- 14. 1. Ингибиторы синтеза клеточной стенкиГликопептид клеточной стенкиТранспептидазы (ПСБ)ХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологииМеханизмы действия антибактериальных препаратов
- 15. 1. Ингибиторы синтеза клеточной стенкиМеханизмы действия антибактериальных препаратовХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологии
- 16. -ЛактамыХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологии
- 17. «Мишени» для антимикробных препаратов1. Клеточная стенкаБлокируют бисинтез Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы Ванкомицин Бацитрацин Фосфомицин ИзониазидРибосомамРНКДНК2.
- 18. 2. Ингибиторы синтеза белкаМакролиды, хлорамфеникол, линкомицин связываются
- 19. «Мишени» для антимикробных препаратов1. Клеточная стенкаБлокируют бисинтез Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы Ванкомицин Бацитрацин Фосфомицин Изониазид3.
- 20. 3. Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот-Подавление репликации ДНК
- 21. 4. Ингибиторы синтеза фолиевой кислотыХМГМАкафедра биологии с
- 22. «Мишени» для антимикробных препаратов1. Клеточная стенкаБлокируют бисинтез Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы Ванкомицин Бацитрацин Фосфомицин Изониазид5.
- 23. Ингибиторы ЦПМГрамицидин, полимиксин, имидазолыХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологииМеханизмы действия антибактериальных препаратов
- 24. Спектр действия антибиотиковХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологии
- 25. великое достижение человечества – открытие антибиотиков может
- 26. Стратегии1. Снижение проницаемости клеточной стенки для антимикробного
- 27. Природная резистентностьПриобретенная резистентностьГенетика приобретенной резистентности1. Мутации в
- 28. Возможность передачи генов резистентности (r-гены) между разными
- 29. Резистентность к -лактамам1. Синтез -лактамазКлассификацияПенициллиназыЦефалоспориназы-Лактамазы расширенного спектра
- 30. Резистентность к -лактамам2. Модификация транспептидазНаличие ПСБ2а –
- 31. Резистентность к гликопептидамМодификация мишениЗамена D-ala-D-ala в мурамилпептиде
- 32. Резистентность к хлорамфениколу/левомицитинуРезистентность к макролидам и линкозамидам1.
- 33. Резистентность к аминогликозидам1. Химическая модификация антибиотика Ацетилирование
- 34. Принципы рациональной антибиотикотерапии1. Выявление этиологического фактора2. Показания
- 35. Этапы определения чувствительности бактерий к антибиотикам диско-диффузионным методомХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологии
- 36. Диско-диффузионный методХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологии
- 37. Диско-диффузионный методХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологии
- 38. Высокая воспроизводимостьГибкостьНизкая стоимостьТехнологическая доступностьСтандартизация метода ДостоинстваДиско-диффузионный методХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологии
- 39. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!! ДостоинстваХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологии
- 40. Скачать презентанцию
ХМГМАкафедра биологии с курсом микробиологииХИМИОТЕРАПИЯХимиотерапия – это этиотропное лечение инфекционных заболеваний или злокачественных опухолей, которое заключается в избирательном (селективном) подавлении жизнеспособности возбудителей инфекции или опухолевых клеток химиотерапевтическими средствами
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Микробиологические основы антимикробной терапии
и профилактики
В.В. ЛЕОНОВ, 2013
Ханты-Мансийская государственная медицинская
академия
Слайд 2ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
ХИМИОТЕРАПИЯ
Химиотерапия – это этиотропное лечение инфекционных
заболеваний или злокачественных опухолей, которое заключается в избирательном (селективном) подавлении
жизнеспособности возбудителей инфекции или опухолевых клеток химиотерапевтическими средствами
Слайд 3Классификация ХТП
1. Синтетические антимикробные ХТП
2. Антибиотики
По спектру действия:
1. Узкий
2. Широкий
По
направленности действия:
1. Противобактериальные
2. Противогрибковые
3. Противовирусные
4. Противопротозойные
5. Противоопухолевые
ХМГМА
кафедра биологии с курсом
микробиологии
Слайд 4Классификация ХТП
По типу действия:
1. Микробостатические
2. Микробоцидные
Контроль
Отсроченный бактериостатический эффект
Неспецифический бактериостатический эффект
Бактерицидный
эффект
lgКОЕ
Продолжительность, ч
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Слайд 5Антибиотики
Это специфические продукты жизнедеятельности, обладающие высокой физиологической активностью по отношению
к микроорганизмам или злокачественным опухолям, избирательно задерживая их рост и
развитие (Н.С. Егоров, 1979 г)Это химиотерапевтические препараты из химических соединений биологического происхождения (природные), а также их полусинтетические производные и синтетические аналоги, которые в низких концентрациях оказывают повреждающее или губительное действие на микроорганизмы и опухоли
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Слайд 6История химиотерапии
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Пауль Эрлих, 1908 г синтезирован
сальварсан
Слайд 7ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Г. Домагк, 1935 г синтезирован протонзил
(«красный стрептоцид»)
История химиотерапии
Слайд 8ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Александр Флеминг, 1928 г открытие пенициллина
История химиотерапии
Рост Staphylococcus aureus ингибируется метаболитами Penicillium notatum
Слайд 9ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
История химиотерапии
Эрнест Чейн и Говард Вальтер
Флори получили стабильную форму пенициллина в Оксфорде.
Г. Флори и фирма
«Мерк» в США запустили производство пенициллина 1943 г
Слайд 10ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
История химиотерапии
Эрнест Чейн в 1940 г
расшифрована структура пенициллина (-лактам).
Слайд 11ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
История химиотерапии
В нашей стране в 1943
г в промышленное производство пенициллин запущен при активном участии
Ермольевой З.В.
Слайд 12We have come a long way!
Промышленное производство пенициллина началось с
1944 г
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Слайд 13«Мишени» для антимикробных препаратов
1. Клеточная стенка
Блокируют бисинтез
Пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы
Ванкомицин
Бацитрацин
Фосфомицин
Изониазид
Рибосома
мРНК
ДНК
Субстрат
Фермент
Продукт
ХМГМА
кафедра биологии с курсом
микробиологии
Слайд 141. Ингибиторы синтеза клеточной стенки
Гликопептид клеточной стенки
Транспептидазы (ПСБ)
ХМГМА
кафедра биологии с
курсом микробиологии
Механизмы действия антибактериальных препаратов
Слайд 151. Ингибиторы синтеза клеточной стенки
Механизмы действия антибактериальных препаратов
ХМГМА
кафедра биологии с
курсом микробиологии
Слайд 17«Мишени» для антимикробных препаратов
1. Клеточная стенка
Блокируют бисинтез
Пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы
Ванкомицин
Бацитрацин
Фосфомицин
Изониазид
Рибосома
мРНК
ДНК
2. Биосинтез белка
Сайт связывания
с
50S субъединицей рибосомы
Эритромицин
Клиндамицин
Синерцид
Аминогликозиды
Гентамицин
Стрептомицин
Тетрациклин
Глицилциклины
30S и 50S
Субъединицы рибосомы
ЛинезолидСубстрат
Фермент
Продукт
Сайт связывания с
30S субъединицей рибосомы
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Слайд 182. Ингибиторы синтеза белка
Макролиды, хлорамфеникол, линкомицин связываются с 50S субъединицей
рибосом, обрывается элонгация.
Тетрациклины и аминогликозиды связываются с 30S субъединицей рибосом,
нарушается присоединение мет-тРНКмет.ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Механизмы действия антибактериальных препаратов
Слайд 19«Мишени» для антимикробных препаратов
1. Клеточная стенка
Блокируют бисинтез
Пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы
Ванкомицин
Бацитрацин
Фосфомицин
Изониазид
3. Биосинтез ДНК/РНК
Ингибиторы репликации
и транскрипции
Ингибиторы гираз
Хинолоны
Ингибиторы РНК-полимераз
Рифамицин
Рибосома
мРНК
ДНК
2. Биосинтез белка
Сайт связывания с
50S субъединицей рибосомы
Эритромицин
Клиндамицин
Синерцид
Аминогликозиды
Гентамицин
Стрептомицин
Тетрациклин
Глицилциклины
30S и 50S
Субъединицы рибосомы
Линезолид
4. Синтез фолиевой кислоты
Блокируют отдельные
метаболические пути
Сульфаниламиды
Триметоприм
Субстрат
Фермент
Продукт
Сайт связывания с
30S субъединицей рибосомы
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Слайд 203. Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
-Подавление репликации ДНК (фторхинолоны и метронидозолы)
-Инактивация
РНК-полимеразы (рифампицины)
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Механизмы действия антибактериальных препаратов
Слайд 214. Ингибиторы синтеза фолиевой кислоты
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Механизмы действия
антибактериальных препаратов
Структурные аналоги ПАБК, предшественника фолиевой кислоты, необходимой для синтеза
азотистых оснований
Слайд 22«Мишени» для антимикробных препаратов
1. Клеточная стенка
Блокируют бисинтез
Пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы
Ванкомицин
Бацитрацин
Фосфомицин
Изониазид
5. Цитоплазматическая мембрана
Causelossofselective permeability
Полимиксины
Даптомицин
3.
Биосинтез ДНК/РНК
Ингибиторы репликации и транскрипции
Ингибиторы гираз
Хинолоны
Ингибиторы РНК-полимераз
Рифамицин
Рибосома
мРНК
ДНК
2. Биосинтез белка
Сайт связывания с
50S субъединицей рибосомы
Эритромицин
Клиндамицин
Синерцид
Аминогликозиды
Гентамицин
Стрептомицин
Тетрациклин
Глицилциклины
30S и 50S
Субъединицы рибосомы
Линезолид
4. Синтез фолиевой кислоты
Блокируют отдельные
метаболические пути
Сульфаниламиды
Триметоприм
Субстрат
Фермент
Продукт
Сайт связывания с
30S субъединицей рибосомы
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Слайд 23 Ингибиторы ЦПМ
Грамицидин, полимиксин, имидазолы
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Механизмы действия
антибактериальных препаратов
Слайд 25 великое достижение человечества – открытие антибиотиков может утратить свое значение
из-за распространения антибиотикорезистентности
Резистентность бактерий к антимикробным препаратам
ХМГМА
кафедра биологии с курсом
микробиологии
Слайд 26Стратегии
1. Снижение проницаемости клеточной стенки для антимикробного агента и блокада
его транспорта
2. Ускоренное выведение антимикробного агента из клетки – эффлюкс
3.
Модификация мишеней4. Дублирование синтеза жизненно важных метаболитов
5. Конкурентное связывание антимикробного агента
6. Инактивация антимикробного агента
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Резистентность бактерий к антимикробным препаратам
Слайд 27Природная резистентность
Приобретенная резистентность
Генетика приобретенной резистентности
1. Мутации в геноме с последующей
селекцией мутантов
2. Перенос плазмид резистентности (R-плазмид)
3. Перенос транспозонов
4. Экспрессия генных
кассет интегронамиХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Резистентность бактерий к антимикробным препаратам
Слайд 28Возможность передачи генов резистентности (r-гены) между разными таксонами бактерий (конъюгация,
транскрипция, трансдукция)
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Резистентность бактерий к антимикробным препаратам
Слайд 29Резистентность к -лактамам
1. Синтез -лактамаз
Классификация
Пенициллиназы
Цефалоспориназы
-Лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС)
«истинные» БЛРС
Энтеробактерии
металло--лактамазы Pseudomonas aeruginosa
ampC Энтеробактерии
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Слайд 30Резистентность к -лактамам
2. Модификация транспептидаз
Наличие ПСБ2а – маркер резистентности к
метициллину (оксациллину)
MRSA (от англ. methicillin-resistent S. aureus) – БОЛЬШОЕ ЗЛО!!!
1.Штаммы,
резистентные к оксациллину, рассматриваются как устойчивые ко ВСЕМ -лактамным АБП, вне зависимости от результатов других тестов.2.Метициллинрезистентные стафилококки чаще всего резистентные к АБП других групп.
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Слайд 31Резистентность к гликопептидам
Модификация мишени
Замена D-ala-D-ala в мурамилпептиде на D-ala-D-лактат с
помощью ферментов VanA/VanB, VanH и VanX
Резистентность к тетрациклинам
1. Эффлюкс антибиотика
2.
Химическая модификация антибиотика (бактероиды)ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Слайд 32Резистентность к хлорамфениколу/левомицитину
Резистентность к макролидам и линкозамидам
1. Модификация рРНК (метилирование
метилазой)
2. Эффлюкс антибиотика
Химическая модификация антибиотика Ацетилирование ОН-групп ацетилтрансферазой
ХМГМА
кафедра биологии с
курсом микробиологии
Слайд 33Резистентность к аминогликозидам
1. Химическая модификация антибиотика Ацетилирование и фосфорилирование ОН-
и NH2- групп
2. Снижение проницаемости клеточной стенки (у грамотрицательных бактерий)
3.
Модификация мишени Мутации по рибосомным белкам
4. Эффлюкс антибиотика
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Слайд 34Принципы рациональной антибиотикотерапии
1. Выявление этиологического фактора
2. Показания к применению антибиотика
3.
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (составление антибиограммы)
4. Рациональная дозировка и
частота приема5. Оптимальная длительность курса лечения
6. Знание побочных реакций, частоты их возникновения и возможной корректировки
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Слайд 35Этапы определения чувствительности
бактерий к антибиотикам диско-диффузионным методом
ХМГМА
кафедра биологии с курсом
микробиологии
Слайд 38Высокая воспроизводимость
Гибкость
Низкая стоимость
Технологическая доступность
Стандартизация метода
Достоинства
Диско-диффузионный метод
ХМГМА
кафедра биологии с курсом
микробиологии
