Слайд 1НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім.О.О.БОГОМОЛЬЦЯ
Кафедра Фізичної реабілітації та спортивної медицини
ЛЕКЦІЯ
Тема:ПРЕДПАТОЛОГІЧНІ СТАНИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ ПРИ НЕРАЦІОНАЛЬНИХ ЗАНЯТТЯХ ФІЗИЧНОЮ КУЛЬТУРОЮ ТА СПОРТОМ.
ПОНЯТТЯ ПРО ДОПІНГИ
Предмет-Фізична реабілітація та спортивна медицина
Факультет-медичний
Курс-IV
Кількість годин-2
Автор:канд.мед.наук,
Доцент
Волков
Володимир Вячеславович
Київ-2011
Слайд 2Одним із нарямків спортивної медицини е вивчення позитивних та негативних
впливів фізичних навантажень на організм спортсменів і фізкультурників,фізичні навантаження без
яких не може існувати людина повинні бути оптимальними для кожного,щоб забезпечити його фізичне вдосконалення.Щоб дозволити людині займатися фізичною культурою та спортом,лікар повинен поставити діагноз<<Здоровий>>.
Слайд 3Суть в тому,що в спорті сьогодення використовуються дуж великі та
постійно зросаючі фізичні навантження,предлявляючи організму спортсмена високі вимоги в цілому
та до окремих його систем з різноманітним запасом міцності.
Треба мати на увазі ,що інтенсивність тренувальних навантажень в сучасному спорті визначаеться не тренером і лікарем,а рівнем спортивних досягнень.
Слайд 4 Під дією фізичних вправ
впродовж тренувального процесу комперсаторні можливості спортсменів та фізкультурників зростають.Але,якими б
значними вони не були,при постійному їх використанні ,виснаджуються.Розвивається декомпенсація.Шкда ,але часто її передбачити дуже важко.При продовженні тренувань з великими фізичними навантаженнями спортсмен може вийти із строю в самий відповідальний момент.
Розширення компенсаторних можливостей організму спортсмена може призвести до того ,що захворювання,які непомітно виникли протікають інакше ніж у людини,що не займається спортом.Їх клінічна карина не виражена.Виникають стерті чи абортивні форми захворювання.
Слайд 5СПОРТИВНИЙ ТРАВМАТИЗМ
Спортивна травма-це пошкодження,що супроводжується зміною анатомічних структур і функції
травмованого органу в результаті дії на нього фізичного фактору,що перевищує
фізичну міцність тканин,в процесі занять фізичними вправами.
Слайд 6ПОШКОДЖЕННЯ ШКІРИ
Пошкодження шкіри у спортсменів підрозділяються на
-потертості
-садна
-рани
Слайд 7ТРАВМИ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ
Найчастіше серед травм опорно-рухового апарату зустрічаються:забої,пошкодження капсульно-звязкового апарату,розтягнення,розрив
сухожилок,фасцій,вивихи суглобів та інше.
Слайд 8ПОШКОДЖЕННЯ КАПСУЛЬНО-ЗВЯЗКОВОГ АПАРАТУ
1-й ступінь-істинне розтяжіння
2-й ступінь-частковий розрив звязок
3-й ступінь-повний розрив
звязок
Слайд 9
ТРАВМИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
Більшість
спортивних травм черепа супроводжується пошкодженям головного мозку,які підрозділяються на струс,забій
та зчавлення.Кожна з цих травм суроводжується пошкодженням мозкової речовини,крововилиом,судинними розладами,які приводять до гіпоксії,ішемії,некрозу мозку з відповідними ускладненнями.Всі ці травми детально розглядаються при вивченні студентами нервових хвороб.
Слайд 10ГОСТРІ ТА ХРОНІЧНІ ФІЗИЧНІ ПЕРЕНАПРУЖЕННЯ У СПОРТСМЕНІВ
Гострі та хронічні перенапруження
у спортсменів при нераціональних заняттях фізичною кльтурою та спортом виникають
під впливом короткочасних і багаточасових надмірних тренувальних фізичних навантажень.
Гостре фізичне перенапруження розвивається у спортсменів ,коли навантаження під час тренувань і змагань перевищуе їх функціональні можливості.
Хронічні фізичні перенапруження розвиваються у спортсменів внаслідок великих фізичних і психіних навантажень.
Слайд 11 СПОНТАННИЙ ПНЕВМОТОРАКС
У спортсменів виникненню ідеопатичного
спонтанного пневмотораксу сприяє напруження та інші види спортивної напруги при
закритій голосовій щілині.Захворювання виникає раптово.
Лікування може бути хірургічним або консервативним
Слайд 12ПЕЧІНКОВИЙ БОЛЬОВИЙ СИНДРОМ
У спортсменів супроводжується гострим
болем в правому підреберї,що виникають під час тренувань і змагань.У
спортсменів вищої кваліфікації печінковий больовий синдром зустрічається у 5 разів частіше ніж у спортсменів 3 розряду.Виділяють дві основні причини,що ведуть до виникнення печінкового больового синдрому:перша-хронічне фізичне перенапруження:друга-виникає як наслідок хронічного,латентно протікаючого запального процесу в жовчовивідній системі.
Слайд 13ЗАХВОРЮВАННЯ,ЩО РОЗВИВАЮТЬСЯ ВНАСЛІДОК ХРОНІЧНОГО ФІЗИЧНОГО ПЕРЕНАПРУЖЕННЯ.
ПЕРЕТРЕНОВАНІСТЬ
В основі перетренованості
лежить перенапруження процесів збудження та гальмування.Це дозволяє стверджувати,що перетренованість є
ніщо інше,як невроз.В клініці цьго захворювання виділяють три стадії:
Слайд 14 1-ша стадія.Спортсмени інколи скаржяться на порушення сну.Спортивні
результати не зростають,а інколи погіршуються.Знижується адаптація серцево-судинної системи до швидкісних
навантажень і порушення найточніших координацій руху.
2-га стадія.Спортсмени скаржаться на апатію,вялість,сонливість,неприємні відчуття в ділянці серця,небажання тренуватися та уповільнене включення в роботу.Прогресує розладнення сну.Лице спортсмена бліде,синці під очима,сині губи.У спортсмена злявляються порушення ритму серця,в ряді випадків розвивається нейроциркулятора астенія,знижується ЖЕЛ,МВЛ.У жінок порушуеться менструальній цикл,у чоловіків знижується
потенція.Починаються нервові та гормональні розлади.
3-я стадія.Для неї характерні розвиток неврастенії перцестично та астенічної форми.Перша є наслідком ослаблення тормозного процесу,друга-перенапруженням збудженням в корі головного мозку
Слайд 15ПЕРЕНАПРУЖЕННЯ СЕРЦЯ
Поняття перенапруження вперше було описано
американськими вченими,як ЕКГ синдром порушення процесів реполяризації міокарду,що характеризується зміною
кінцевої частини шлункового комплексу двофазним зубцем ST і його інверсією.Причини виикнення перенапруження серця можуть бути різні.Всі вони призводять до зменшеня кількості калію в міокарді.В основному це надзвичайно великі фізичні навантаження під час тренувань і змагань,тренування в декіькох видах спорту,інтенсивні тренування на фоні навчання,захворювань,недостатнього харчування,згонки маси тіла,тренування в умовах жаркого клімату,наявність хронічних вогнищ інфекції
Слайд 16Класифікація хронічного перенапруження серця у спортсменів
Слайд 17 При наявності калій чутливих змін на
ЕКГ в лікуванні використовують препарати калію \KC1?панангін\.Для цього необхідно дослідити
калієвий баланс організму.Для цього спортсмену даюь калій хлор 4 рази на день після прийому їжі по 1 гр.В добовій кількості сечі на протязі 5-7 днів визначають кількість калію,що виділився.ящо затримка калію перевищує 10-15% від прийнятого в середину,то дефіцит калію в організмі та міокарді невеликий.Спортсмену призначаюь по 1 гр. KCL тричі на день після прийому їжі на протязі 2-3 тижнів.Якщо затримка калію перевищує 15 ,тобто
Є позитивний калієвий баланс,прийом калію повинен бути біьш тривалим-1.5-2 місяці в тій же дозі.
Слайд 18 Замість калію хлор призначають панангін у відповідній
дозі.В лікуванні міокардіодистрофії у спортсменів використовують :
оротат калію,кокарбоксилазу,АТФ,нерабол,фолієву кислоту,вітамін В-12
окремо або в комбінації.Для профілактики виникнення перенапруження серця викоритовують оротат калію,продукти з вмістом калію:печена картопля,ізюм,свіжий виноград.
Слайд 19ПОРУШЕННЯ РИТМУ СЕРЦЯ
У спортсменів зустрічаються аритмії,що обумовлені порушенням :
Автоматизму
збудливості
провідності
Слайд 20 Аритмії внаслідок порушення функції автоматизму у
спортсменів зустрічаються:різка синусова аритмія-3.5-5.7 різка синусова брадикардія-0.9-1.45,міграція джерела ритму-0.5-5.5,неповна атріовентрикулярна
дислціація з захопленням шлуночків-0.19.До аритмій в наслідок порушення функції збудливості відносяться різні види екстраситолій.В більшості випадків екстрасистолія обумовлена функціональними змінами інервації серця,різноманітними рефлекторними та емоційними впливами.Органічну природу екстрасистол мають групові екстрасистоли,особливо, поліморфні,політолпні та аллоритмії.Органічна екстрасистолія може бути результатом гострого чи хронічного перенавантаження,вогнищ хронічної інфекції та інших захворювань.Аритмії внаслідок порушення функції провідності у спортсменів зустрічаються у вигляді атріовентрикулярних блокад,синоартикулярних,синдром Вольф-Паркінсон-Уайта,повної блокади правої гілочки пучка Гісса.
Слайд 21 ГІПОТОНІЧНІ СТАНИ
Всі гіпотензії
поділяються на:
-фізіологічні
-патологічні
Слайд 22 Під фізіологічною гіпотензією розуміють зниження артеріального тиску нижче
100\60мм.рт.ст.характерне здоровим людям,які виконують звичайну роботу фізичного і розумового напрямку
та не педлявляють скарг.Патологічна гіпотензія підрозділяється на гостру і хронічну.Гостра гіпотензія є проявом різних форм гострої судинної недостатності,шоку,колапсу,обмороку.
Воа проходить по ліквідації цих станів.Хонічна гіпотензія може бути первинною чи вторинною.Первина представляє собою самостійне захворювання,що супроводжується рядом скарг та симптомів,що свідчать про порушення функцій різних органів і систем організму.Вторинна є постійним симптомом різних захворювань.
Слайд 23 ГРАВІТАЦІЙНИЙ ШОК
При значних фізичних навантаженнях в працюючих мязах накопичуться
велика кількість крові.При скороченні мязів ,особливо ,великих груп нижніх кінцівок
венозна кров виштовхується з периферії до серця.Діє,так званий мязовий насос.Виключення його приводить до зменшення повернення венозної крові до серця.В результаті зменшується серцевий викид і систолічний артеріальний тиск.Виникає гіповолемія з відносною гіпоксією головного мозку.Розвивається <<гравітаційний шок>>.Спортсмен може втратити свідомісь ,орієнтацію,падає.Відбувається це під час бурхливого фінішу.Найпростіший прийом профілактии-продовження фізичної роботи.
Слайд 24 ГІПОГЛІКЕМІЯ
Виникає при бігу на довгі дистанції,в велогонках,лижних
горках.
Причиною є витрата глікогену,запаси якого в організмі приблизно 400мг.
Зниження його
під час фізичних навантажень веде до розвитку гіпоглікемічнх станів.
Слайд 25 Для профілактики її виникнення під час змагань
на дистанціях влаштовують пункти харчування.Перед змаганнями спортсмени випивають 100-200мл. Глюкози.Після
змагань рекомендують прийом вуглеводів.Не рекомендують проводити тренівання на тще серце.При змаганнях в умовах холодного клімату необхідно підібрати теплий одяг,а при переохолодженні спортсмена поміщють в ванну з температурою води 38-40градусів або обкладують грілками з гарячою водою.При втраті свідомості внутрішньо венно вводять 20-40мл.40%розчину глюкози.
ПРО ДОПІНГИ
Проблема допінгу в спорті одна з найбільш гострих,небезпечних та
дій,що важко піддаються аналізу.
АСПЕКТИ
-небезпечність для здоровя
та життя спортсменів,
-загроза здоровю підростаючого покоління,
-великий соціальний та моральний збик країни,якщо в учасника кманди виявлено допінг,
-звичка до брехні та нечесної боротьби,
-змикання з такими турбуючими суспільство пробемами,як наркоманія,алкоголь та їх наслідки.
ГРУПИ ДОПІНГІВ
Стимулятори:
Амфетамін,Кофеїн,Лептазол,Синдофен,Стрихнін,Кокаїн,Ефедрин та багато інших.Заборонені протиасматичні Ефедин,але
в випадках,коли вони входять в склад протиасматичних засобів,необхідно на їх використання письмовий дозвіл лікаря.
Слайд 29 НАРКОТИЧНІ АНАЛГЕТИКИ
Альфопродін,Метадон,Морфін,Кодеїн та інші.
Слайд 30 АНАБОЛІЧНІ СТЕРОЇДИ
Андростендінол,Норентандролон,Нондронол,Метенолол,Тестостерон.
Слайд 31 БЕТА БЛОКАТОРИ
Ацебутанол,Атенолол,Метапролол,Сталол
Слайд 32 ДІУРЕТИКИ
Амілорид,Канкренон,Фурасемід,Буметанід.
Слайд 33ПЕПТИДНІ ГОРМОНИ ТА ЇХ АНАЛОГИ
Гонадотропін,Дербенопоетим,Еритропоетин,Соматотропін,Кортікотропін
Слайд 34КРОВЯНИЙ ДОПІНГ\аутогеиотрансфцзії
Заборонені маніпуляції при взятті проб,а також використання
фамаколгічних,технічних та фізіологічних засобів прикриття допінгу.Допінг прийнятий,але виявити його неможливо
тому,що картина сплутана з допомогою поліциклічних зеднань,ЕВМ пормиляються.
Слайд 35КЛАСИ ПРЕПАРАТІВ ОБМЕЖАНОГО ВИКОРИСТАННЯ
Алкоголь\визначається за вимогою спортивної федерації\.
Марихуана.місцеві анестетики\за доволом
МК МОК,як внутрішньосуглобні\.
Слайд 36ЗАБОРОНЕНІ ВНУТРІШНЬОСУДИННІ ІНЄКЦІЇ.
Анастезін,Новокаїн,Меновазин,Дикаїн,Лідокаїн,Тримекаїн,Піромекаїн та інші.
КОРТИКОСТЕРОЇДИ ЗА ДОЗВОЛОМ МК МОК для
поверхневого та локального використання