Слайд 2Оказание ПМП при ДТП
НЕ НАВРЕДИ!
ГИППОКРАТ
Примерно 460-377 годы до нашей эры
Слайд 3Оказание ПМП при ДТП
сведения которые необходимо сообщить диспетчеру для вызова
«Скорой помощи» при ДТП
Слайд 4Оказание ПМП при ДТП
сведения которые необходимо сообщить диспетчеру для вызова
«Скорой помощи» при ДТП
1. Точное место совершенного ДТП (назвать улицу,
номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП).
Слайд 5Оказание ПМП при ДТП
сведения которые необходимо сообщить диспетчеру для вызова
«Скорой помощи» при ДТП
2. Точное количество пострадавших, их пол
и
примерный возраст (ребенок, подросток,
взрослый, молодой, среднего возраста,
пожилой).
Слайд 6Оказание ПМП при ДТП
сведения которые необходимо сообщить диспетчеру для вызова
«Скорой помощи» при ДТП
3. Информацию о наличии или отсутствии у пострадавших признаков
жизни и о наличии или отсутствии у пострадавших сильного кровотечения.
Слайд 7Оказание ПМП при ДТП
сведения которые необходимо сообщить диспетчеру для вызова
«Скорой помощи» при ДТП
Не теряя времени, надо осмотреть потерпевших, понять,
сколько их, какого они пола, оценить приблизительный возраст и в каком они состоянии (в сознании, без сознания, подают ли хоть какие-нибудь признаки жизни, есть ли у кого-нибудь сильное кровотечение).
Слайд 9Оказание ПМП при ДТП
ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!
Слайд 10Оказание ПМП при ДТП
Если нет прямой опасности для жизни –
не извлекайте человека из машины.
Слайд 11Оказание ПМП при ДТП
Извлекать пострадавшего необходимо, только если машина загорелась или если
у человека нет пульса, дыхания и при этом нет возможности
оказать помощь непосредственно в автомобиле.
Слайд 12Оказание ПМП при ДТП
Термические ожоги
Слайд 13Оказание ПМП при ДТП
Термические ожоги
Пузыри не вскрывать, остатки одежды с
обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать),
приложить холод, дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки (при отсутствии аллергии на него) и поить пострадавшего водой.
Слайд 16Оказание ПМП при ДТП
Обморожения
Чего делать нельзя !
Растирать и снегом, грубой
тканью, что вызовет микротравмы на коже, еще больше заморозит тело,
ухудшив состояние.
При отморожении 2 – 4 степени делать массаж, щипать и тереть руками, еще больше травмируя поврежденную ткань.
Прикладывать горячие грелки.
Погружать конечность в горячую воду. Подобные действия, к примеру, способны «обеспечить» полную потерю пальцев при глубокой степени поражения, которую чаще всего сложно определить на глаз.
Не допускать никакого намазывания жирами, кремами и мазями и растирания спиртом. Применение спирта возможно при легком обморожении, но при первой стадии процесса (пока конечность или участок тела не начал отогреваться) определить его тяжесть затруднительно.
Слайд 17Оказание ПМП при ДТП
Обморожения
Что делать нужно !
Исключить дальнейшее охлаждение(утеплить пораженные
участи тела и обездвижить их).
2. Обеспечить медленное внутреннее
согревание, сняв всю промерзшую одежду, поместив человека в теплое помещение.
3. Надеть теплое сухое белье, укрыть одеялами.
4. Поить сладкими горячими напитками (морсы, чай, кофе).
Слайд 18Оказание ПМП при ДТП
Пострадавший без сознания
Слайд 19Оказание ПМП при ДТП
Определение пульса на сонной артерии
Слайд 20Оказание ПМП при ДТП
Определение наличия дыхания
Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть
ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть так, чтобы
язык не западал в гортань.
Слайд 21Оказание ПМП при ДТП
Определение наличия дыхания
Слайд 22Оказание ПМП при ДТП
Определение наличия дыхания
Слайд 23Оказание ПМП при ДТП
Признаки биологической смерти
Помутнение и высыхание роговицы глаза,
размягчение глазного яблока, симптом «кошачьего глаза»
Слайд 24Оказание ПМП при ДТП
Извлечение пострадавшего из автомобиля
Слайд 25Оказание ПМП при ДТП
Сердечно-легочная реанимация
Нет пульса на сонной артерии и
нет признаков дыхания - максимум четыре минуты с момента остановки
сердца.
Слайд 26Оказание ПМП при ДТП
Сердечно-легочная реанимация
Слайд 27Оказание ПМП при ДТП
Сердечно-легочная реанимация
Основания ладоней обеих рук, которые
накладываются одна на другую, должны располагаться на грудине на два
пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой — в сторону живота.
Слайд 28Оказание ПМП при ДТП
Сердечно-легочная реанимация
Слайд 29Оказание ПМП при ДТП
Сердечно-легочная реанимация
Повернуть пострадавшего на бок и очистить
ротовую полость.
Слайд 30Оказание ПМП при ДТП
Сердечно-легочная реанимация
Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть
ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть так, чтобы
язык не западал в гортань.
Слайд 31Оказание ПМП при ДТП
Сердечно-легочная реанимация
После этого уже только реанимация.
Ничего другого, только безостановочная реанимация.
30 надавливаний на грудину, затем 2
вдоха методом «Рот ко рту».
Слайд 32Оказание ПМП при ДТП
Сердечно-легочная реанимация
Одной рукой разжать губы пострадавшего,
а другой рукой зажать ему нос,
Если всё сделано правильно,
должна заметно приподняться его грудная клетка.
Слайд 33Оказание ПМП при ДТП
Пострадавший без сознания
Если сердце бьётся (есть
пульс на сонной артерии), но пострадавший без сознания, пострадавшему придают
так называемое «восстановительное» положение – положите его на бок, так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.
Слайд 34Оказание ПМП при ДТП
Пострадавший в сознании
Слайд 35Оказание ПМП при ДТП
Пострадавший в сознании
Как оценить состояние пострадавшего
и узнать, находится ли он в сознании?
Громко задать вопросы: «Что
случилось? Где болит?» Если человек не реагирует, и лежит с закрытыми глазами, то необходимо проверить его реакцию на болевое раздражение, например, ущипнуть трапециевидную мышцу шеи. Болевое воздействие должно быть очень сильным.
А) Если человек реагирует на возникающую при этом боль, продолжайте следить за его состоянием без применения сердечно-легочной реанимации, так как на текущий момент все не так уж плохо.
Б) Если же человек не отреагирует на боль, то, скорее всего, ему необходима сердечно-легочная реанимация.
В) Если в ответ на боль человек согнет или разогнет сразу все конечности, то это может говорить о том, что у него травмирован позвоночник.
Слайд 36Оказание ПМП при ДТП
Пострадавший в сознании
Симптомы того, что человек
начинает терять сознание.
невнятная речь;
учащенное сердцебиение;
спутанное сознание;
головокружение;
слабость;
внезапная неспособность связно отвечать на
вопросы или полная неспособность отвечать вообще.
Слайд 37Оказание ПМП при ДТП
Пострадавший в сознании
.
При оценки общего состояния
пострадавшего большое значение имеют два вопроса: «Что случилось?» и «Где
болит?»
Из ответов можно получить следующую информацию:
* не отвечает - отсутствует сознание (тяжелая ЧМТ, тяжелое отравление или клиническая смерть);
* не помнит, что сучилось - амнезия (легкая ЧМТ, подумать об отравлении, в том числе алкоголем или наркотиками);
* отвечает правильно, но односложно, замедленно - шок (искать источник кровотечения или тяжелую скелетную травму);
* отвечает правильно, но короткими, отрывистыми фразами - проблемы с дыханием (травма грудной клетки, возможно с повреждением легких);
* отвечает возбужденно, слишком подробно - начинающийся шок (искать источник кровотечение, хотя возможно это лишь следствие эмоционального стресса).
Когда вы исключили опасность для жизни пострадавшего осмотрите его.
Порядок выполнения осмотра: голова, шея, грудь, живот, таз и конечности.
Слайд 38Оказание ПМП при ДТП
Пострадавший в сознании
Слайд 39Оказание ПМП при ДТП
Пострадавший в сознании
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ
ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ».
И в этом Законе есть ПЕРЕЧЕНЬ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.
И в этом Перечне применение лекарственных препаратов при оказании первой помощи не предусмотрено.
То есть сегодня до приезда Скорой помощи давать какие-либо лекарственные средства пострадавшим запрещено Законом. И запрещено во всех случаях!
Слайд 40Оказание ПМП при ДТП
Кровотечения
Средний объем крови человека — 5
литров.
Потеря 1/3 объема крови за короткое время обычно приводит
к гибели.
Слайд 41Оказание ПМП при ДТП
Кровотечения
Внутреннее
кровотечение.
Наружное
кровотечение.
Слайд 42Оказание ПМП при ДТП
Кровотечения
Слайд 43Оказание ПМП при ДТП
Кровотечения
При ранении артерии алая кровь бьет
струёй или истекает толчками в ритме сокращения сердца.
При повреждении крупной
артерии с каждым толчкам в ритме сокращения сердца вытекает до 10 мл. крови
Слайд 44Оказание ПМП при ДТП
Кровотечения
Артериальное кровотечение
останавливают в 2 этапа
1
этап пальцевое прижатие поврежденной артерии к костному выступу выше места
кровотечение
Слайд 45Оказание ПМП при ДТП
Кровотечения
2 этап. Наложение жгута
Этапы наложения жгута
1.
Жгут, обязательно накладывается на одежду или бинт.
2. Подвести жгут под
конечность, растянуть.
3. Не уменьшая натяжения, затянуть вокруг конечности выше места повреждения на 2-3 витка (один за край другого).
4. Закрепить концы жгута.
5. Зафиксировать время наложения жгута.
Слайд 46Оказание ПМП при ДТП
Кровотечения
Импровизированные жгуты
«Удавка»
«Закрутка»
«Ремень»
Ширина Импровизированного жгута не менее
2-3 см.
Слайд 47Оказание ПМП при ДТП
Кровотечения
Методы остановки кровотечений путем форсированного сгибания
Слайд 48Оказание ПМП при ДТП
Кровотечения
Максимальное время наложения жгута
По истечении времени
необходимо секунд на 10-20 ослабить жгут, чтобы частично восстановить кровоснабжение нижней
части конечности
(во время ослабления жгута место ранения артерии придётся прижимать пальцами или «пяткой» ладони).
зимой максимум полчаса
летом максимум час
Слайд 49Оказание ПМП при ДТП
Синдром длительного сдавливания
Слайд 50Оказание ПМП при ДТП
Синдром длительного сдавливания
Слайд 51Оказание ПМП при ДТП
Кровотечения
Давящая повязка с тампонадой раны,
применяется при
венозных кровотечениях и при повреждении мелких артерий
Слайд 52Оказание ПМП при ДТП
Кровотечения
Обработать края раны.
Закрыть рану стерильной салфеткой
Наложить
поверх салфетки тампон (туго скрученный валик из бинта или ткани),
по размерам соответствующий ране.
Вдавливать тампон в рану до прекращения кровотечения
Туго прибинтовать тампон
Обеспечить неподвижность травмированной области.
Давящая повязка с тампонадой раны
Слайд 53Оказание ПМП при ДТП
Кровотечения
Капиллярное кровотечение останавливают фиксирующей повязкой
Слайд 55Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Закрытый перелом
Открытый перелом
Слайд 56Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Открытый перелом конечности с обильным кровотечением
требует, прежде всего, наложения кровоостанавливающего жгута выше раны на месте перелома.
Слайд 57Оказание ПМП при ДТП
Переломы
При закрытых переломах основная задача –
обездвижить место перелома, то есть провести иммобилизацию.
Слайд 58Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Иммобилизация – создание неподвижности конечности или
другой части тела при повреждениях и других патологических процессах, требующих
покоя поврежденному органу.
Показания к транспортной иммобилизации:
повреждения костей и суставов;
Обширные повреждения мягких тканей конечности;
повреждения крупных сосудов и нервов конечности;
Воспалительные заболевания конечности (острый остеомиелит, острый тромбофлебит).
Слайд 59Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Принципы
Необходимо при возможности придать конечности
физиологическое положение, а если это невозможно, то положение, при котором
конечность меньше травмируется:
при закрытых переломах произвести легкое и осторожное вытяжение поврежденной конечности по оси;
при открытых переломах вправление отломков не производится, накладывают стерильную повязку и фиксируют конечность в том положении, в котором она находилась в момент повреждения
Слайд 60Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Общие правила наложения шин при переломах
костей конечностей
шины должны быть надежно закреплены, хорошо фиксировать область
перелома;
шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой либо тканью;
создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в положении удобном для пострадавшего и для транспортировки;
при переломе бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).
Слайд 61Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Транспортная иммобилизация плеча
Транспортная иммобилизация ключицы
Транспортная иммобилизация
предплечья
Слайд 62Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Транспортная иммобилизация при переломе бедра
Транспортная иммобилизация
при переломе голени
Слайд 63Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Транспортная иммобилизация при переломе позвоночника
Слайд 64Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Транспортная иммобилизация при переломе позвоночника
Слайд 65Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Транспортная иммобилизация при переломе костей таза
Слайд 67Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают
на косынке.
При этом лучше не только подвесить её, но ещё
и прибинтовать к туловищу.
Транспортная иммобилизация при отсутствии транспортных шин
Слайд 68Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Нижние конечности прибинтовывают друг к другу,
обязательно проложив между ними мягкую ткань.
Транспортная иммобилизация при отсутствии транспортных
шин
Слайд 69Оказание ПМП при ДТП
Переломы
Транспортная иммобилизация при переломе ребер
Слайд 70Оказание ПМП при ДТП
Вывихи
Вывих – это такое повреждение, при котором происходит
смещение соприкасающихся суставных поверхностей: одной по отношению к другой
Слайд 71Оказание ПМП при ДТП
Вывихи
Признаки вывиха:
боль в конечности, преимущественно в
суставе;
резкая деформация в области сустава (как бы «западение» его);
отсутствие активных
и невозможность пассивных движений в суставе;
при попытке (осторожной!) пассивного движения в суставе он как бы «пружинит»;
конечность фиксируется в неестественном положении, длина ее изменяется, чаще бывает укорочение.
Слайд 72Оказание ПМП при ДТП
Вывихи
Первая помощь при вывихах:
1) для уменьшения болей –
холод на область вывиха;
2) иммобилизация конечности производится в том положении, которое
она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке, нижнюю – фиксируют шиной или подручным материалом;
3) Вывих не вправлять!
Слайд 73Оказание ПМП при ДТП
Травмы головы
Слайд 74Оказание ПМП при ДТП
Травмы головы
Слайд 75Оказание ПМП при ДТП
Травмы головы
амнезия (потеря памяти)
на события, которые произошли перед травмой;
возможна кратковременная
потеря сознания (до 15 минут); тошнота, рвотные позывы;
головная боль; усиление потоотделения, ощущение жара;
временное оглушение (появление шума в ушах);
головокружение.
Сотрясение головного мозга. Симптомы.
Слайд 76Оказание ПМП при ДТП
Травмы головы
Ушиб головного мозга. 3 степени
тяжести
Легкая степень сопровождается потерей сознания до 1 часа.
Умеренная головная боль, головокружение. Рвота. Присутствуют колебания артериального давления. При разрыве поверхностных сосудов возможно кровоизлияние.
Ушиб средней тяжести человек может находиться без сознания до 6 часов. Обязательно присутствует амнезия. Пострадавший может не помнить как прошлые события, так не узнавать своих родственников. Частая и многократная рвота с сильной головной болью. Повышение артериального давления до 180/100 мм рт. ст. Возможны нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы. Также такая травма может приводить к нарушению речи, параличу, мышечной слабости.
Тяжелая степень ушиба мозга сопровождается часто коматозным состоянием от пары дней до нескольких месяцев. Нарушения возникают со стороны двигательных, речевых функций. Сильно снижается память, внимание, появляется заторможенность или наоборот двигательное возбуждение.
Слайд 77Оказание ПМП при ДТП
Травмы головы
Перелом основания свода черепа. Симптомы:
Перелом основания свода черепа имеет очень заметные внешние проявления:
«Глаза
енота» или синдром очков. Вокруг глаз возникают темные круги и отек из-за кровоизлияния в окологлазную клетчатку. Возможно снижение остроты зрения.
Признак Бэттла – гематома или кровоподтек в области височной доли (над сосцевидным отростком). Именно он является «маяковым» признаком перелома.
Ликворея. При повреждении оболочек мозга жидкость может вытекать в носовую полость или в ушной канал.
Нарушения слуха и зрения.
Возможно ослабление мышц языка, нёба или гортани.
Слайд 78Оказание ПМП при ДТП
Травмы головы
Оказание помощи пострадавшему с черепно-мозговой
травмой.
-положить человека на горизонтальную поверхность и обеспечить покой;
-голову и
шейный отдел следует зафиксировать. Для этого подойдет самодельный валик из одежды или любой перевязочный материал. Особенно этот пункт важен при необходимости перемещения пострадавшего. -для профилактики отека приложите к месту травмы холод (лед, снег, бутыль с водой);
-открытую рану прикрыть чистым материалом. Если в ране имеется чужеродный предмет, ни в ком случае не пытайтесь его вытащить. Обложите его тампонами со всех сторон и забинтуйте по технике крест – накрест. ----заметив кровь из уха, носа или рта накройте стерильным бинтом, и поверните человека на ту сторону, откуда вытекает жидкость;
-вести контроль за состояние пострадавшего: проверять пульс, дыхание;
- транспортировка осуществляется только в случае крайней необходимости. Обязательно с фиксацией шеи и головы.
-при наличии рвоты и любых повреждениях мозга обезболивать нельзя до приезда скорой бригады;
-при остановке дыхания начать реанимационные меры (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).
Слайд 79Оказание ПМП при ДТП
Травмы головы
Слайд 80Оказание ПМП при ДТП
Инородное тело в дыхательных путях
Встать сбоку
от пострадавшего, поддерживая его одной рукой под грудь, второй рукой
наклонить корпус пострадавшего вперед головой вниз. Нанести 5 резких ударов основанием ладони между лопатками.
Слайд 81Оказание ПМП при ДТП
Инородное тело в дыхательных путях
Встать сзади,
обхватить пострадавшего обеими руками чуть выше пупка, сцепить свои руки
в замок и пять раз резко надавить на область живота сцепленными руками в направлении внутрь и кверху.
Слайд 82Оказание ПМП при ДТП
Инородное тело в дыхательных путях
Положить младенца
на предплечье левой руки, ладонью правой руки хлопнуть 2-3 раза
между лопатками. Перевернуть младенца вниз головой и поднять его за ноги.
Слайд 83Оказание ПМП при ДТП
Инородное тело в дыхательных путях
Беременным женщинам
сдавливать нижние отделы грудной клетки.
Слайд 84Оказание ПМП при ДТП
Правила транспортировки пострадавших
Слайд 85Оказание ПМП при ДТП
Правила транспортировки пострадавших
Слайд 86Оказание ПМП при ДТП
Подручные средства для оказания ПМП
Слайд 87Оказание ПМП при ДТП
Подручные средства для оказания ПМП