Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Основы ИВЛ
Содержание
- 1. Основы ИВЛ
- 2. Принципиальные подходы к ИВЛ:
- 3. Часть 1. ОСОБЕННОСТИ АППАРТНОГО ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦИКЛА ПРИ ВЕНТИЛЯЦИИ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ
- 4. Различия СД и АДСпонтанный и аппаратный (инспираторный)
- 5. Зависимости давление/время и поток/время при спонтанном дыхательном цикле (все параметры формируются пациентом)
- 6. Соотношение потоков и давления в дыхательных путях при аппаратной (конвективной) вентиляции
- 7. Фазы аппаратного дыхательного цикла1 – включение вдоха2
- 8. Если есть фазы дыхательного цикла, значит должны быть фазовые переменные, УПРАВЛЯЮЩИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫМ ЦИКЛОМ
- 9. Фазовые переменные – trigger, limit, cycle, PEEP.1
- 10. TRIGGERВ переводе с английского trigger означает курок.В нашем случае trigger означает пусковой механизм, инициирующий аппаратный вдох.
- 11. Trigger variable – параметр, используемый для срабатывания
- 12. Patient triggerPressure triggerVolume triggerFlow triggerNAVA (Neurally Adjusted Ventilatory Assist)
- 13. Flow trigger – срабатывает на изменение потока
- 14. Flow triggerВо время экспираторной паузы поток воздуха
- 15. LimitВремя не может входить в группу Limit
- 16. А – Установлен предел давления (Pressure limited);
- 17. Переключение с выдоха на вдох - cycleГлагол
- 18. Переключение во вдоха на выдох по времени – Time cycling
- 19. Переключение со вдоха на выдох по объему – Volume cycling
- 20. Переключение со вдоха на выдох по давлению – Pressure cycling
- 21. Переключение со вдоха на выдох по потоку
- 22. Кто выполняет переключение с вдоха на выдох
- 23. PEEP, BaselineВдох начинается с уровня Baseline pressureВыдох заканчивается на уровне Baseline pressure
- 24. ЭЗДП (экспираторное закрытие дыхательных путей) по-английски Air trapping (дословно – воздушная ловушка)
- 25. PEEP противодействует ЭЗДП:внутри бронхиол создается давление, поддерживающее их проходимость.
- 26. PEEP является компонентом Recruitment manever при ОРДС.PEEP препятствует ателектазированию альвеол.
- 27. Часть 2. Способы управления единичным дыхательным циклом
- 28. Управляемая переменнаяСпособ управления вдохом; В описании режимов
- 29. Управляемая переменная и фазовые переменные Limit и
- 30. Объединение понятий VCV и FCV Практика ИВЛ
- 31. VCVПри каждом вдохе аппарат доставляет предписанный дыхательный объем.
- 32. PCVКогда аппарат ИВЛ управляет вдохом «по давлению»,
- 33. Сравнение VCV и PCV
- 34. Двойное управление – Dual control
- 35. Часть 3. Способы согласования дыхательных циклов (алгоритм дыхания)
- 36. Типы вдоховВдохи могут быть только двух типов:АппаратныеСпонтанные
- 37. Аппаратные вдохиВдох был начат и/или закончен аппаратом ИВЛ.Machine triggerИ/ИЛИMachine cycling
- 38. Аппаратные вдохи1. Начат и завершён машиной (нетриггированные
- 39. Спонтанные вдохиВдох был начат и закончен пациентом:Patient triggerИPatient cycling
- 40. Способы согласования вдоховCMV (continuous mandatory ventilation) –
- 41. Способы формирования ритма дыхательных циклов или согласования
- 42. Способы формирования ритма дыхательных циклов или согласования
- 43. Способы формирования ритма дыхательных циклов или согласования
- 44. Паттерны ИВЛPattern – это слово «переводится» как
- 45. Паттерн ИВЛ складывается из варианта согласования вдохов и способов управления вдохами: Breath Sequence+Control Variable.
- 46. Паттерн ИВЛ8 паттернов ИВЛ:VC-CMV Volume controlled continuous
- 47. Понятие «паттерн дыхания» – основа для понимания термина «режим вентиляции»
- 48. Под "режимами вентиляции" целесообразно подразумевать различные комбинации
- 49. Режим ИВЛэто программа и технологические условия реализации респираторной поддержки аппаратом ИВЛ (респиратором)
- 50. При полном описании РЕЖИМА ИВЛ1.Способ формирования или
- 51. Часть 4. Логические системы управления аппаратом ИВЛ
- 52. Основные логические схемы1.Setpoint control.2. Auto-setpoint control.3. Servo control.4. Adaptive control.5. Optimal control.
- 53. 1. Setpoint Control.Сущность данного принципа управления состоит
- 54. 2. Auto-Setpoint Control.Принцип Auto-Setpoint Control имеет логическую
- 55. 2. Auto-Setpoint Control.Девиз принципа управления Auto-Setpoint Control
- 56. 3. Servo Control.Принцип Servo Control изменяет параметры
- 57. 4. Adaptive Control.Принцип управления Adaptive Control разрешает
- 58. Adaptive Control – это принцип управления,предписывающий аппарату
- 59. Названия режимов«Pressure-Regulated Volume Control» (Siemens Servo), «Autoflow»
- 60. 5. Optimal ControlПринцип управления Optimal Control на
- 61. Часть 5.ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ИВЛ (АВЛ)
- 62. Современный подход к проведению респираторной поддержки (Artigas
- 63. Избыточная работа дыханияДля уменьшения избыточной работы дыхательной
- 64. Повреждение лёгкихИзбыточное повышение давления в альвеолах (баротравма
- 65. Повреждение лёгкихСледует также учесть, что повреждающее действие
- 66. Концепция профилактики вентилятор-индуцированных повреждений лёгкихПротективная вентиляция лёгких«открытыми
- 67. Основными предпосылками протективной вентиляции легких являются: Малыe дыхатeльныe объeмы (VT
- 68. Оксигенация и выведение СО2Для большинства клинических ситуаций
- 69. Оксигенация и выведение СО2Обычно из-за опасений гипоксии
- 70. Как улучшить оксигенациюУвеличив время вдоха, инверсия вдоха
- 71. Как увеличить элиминацию СО2Обеспечивать адекватные дыхательные объемы
- 72. Значение спонтанного дыхания (без борьбы больного с
- 73. При значительной глубине спонтанного вдоха проявляются его
- 74. Нормальное дыханиеЧастота дыхания (д/мин): 10-12 дыханий/минДыхательный объем
- 75. Начальные условия вентиляцииFiO2 – 1 – 0,3РЕЕР
- 76. Основные принципы современной респираторной терапииАдаптация вентилятора к
- 77. ИВЛ – это сложно !!!
- 78. Скачать презентанцию
Принципиальные подходы к ИВЛ:
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4Различия СД и АД
Спонтанный и аппаратный (инспираторный) вдохи принципиально различаются
по своей механике.
При аппаратном инспираторном вдохе необходимо приложить положительное
давление в респираторе, при этом преодолевается эластичное сопротивление лёгких и грудноё клеткиПри спонтанном - вдох возникает в результате избыточного разрежение в плевральной полости, и дыхательная мускулатура преодолевает лишь эластичность самих лёгких
Слайд 5Зависимости давление/время и поток/время при спонтанном дыхательном цикле (все параметры формируются
пациентом)
Слайд 7Фазы аппаратного дыхательного цикла
1 – включение вдоха
2 – вдох
3 –
переключение со вдоха на выдох
4 - выдох
Слайд 8Если есть фазы дыхательного цикла, значит должны быть фазовые переменные,
УПРАВЛЯЮЩИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫМ ЦИКЛОМ
Слайд 9Фазовые переменные – trigger, limit, cycle, PEEP.
1 – включение вдоха
– trigger
2 – вдох – limit
3 – переключение с вдоха
на выдох – cycle4 – выдох - PEEP
Слайд 10TRIGGER
В переводе с английского trigger означает курок.
В нашем случае trigger
означает пусковой механизм, инициирующий аппаратный вдох.
Слайд 11Trigger variable – параметр, используемый для срабатывания триггера
Time trigger -
включает вдох по расписанию;
Если сработал time trigger, значит вдох начал
аппарат;Time trigger = machine trigger;
Все остальные триггеры это patient trigger – они срабатывают на инспираторную попытку пациента.
Слайд 12Patient trigger
Pressure trigger
Volume trigger
Flow trigger
NAVA (Neurally Adjusted Ventilatory Assist)
Слайд 13Flow trigger – срабатывает на изменение потока в дыхательном контуре
Flow
by – «поток текущий рядом» - в нашем случае это
поток кислородно-воздушной смеси проходящий в дыхательном контуре пациента с момента окончания выдоха, до инициации вдоха.
Слайд 14Flow trigger
Во время экспираторной паузы поток воздуха протекает мимо Y-образного
коннектора не производя вдоха;
Как только пациент делает инспираторную попытку
поток меняется, срабатывает датчик потока и включается Триггер.
Слайд 15Limit
Время не может входить в группу Limit variables по определению,
поскольку, если установить предельное значение времени вдоха, – достижение этого
значения будет приводить к прекращению вдоха и переключению на выдох. Это значит, что время длительности вдоха будет работать как Cycle variable, следующая фазовая переменная.
Слайд 16А – Установлен предел давления (Pressure limited); переключение на выдох
по времени (Time cycled) [пределы объема и потока не установлены]
Б
– Установлен предел потока (Flow limited); переключение на выдох по объёму(Volume cycled) [пределы объема и давления не установлены]В – Установлен предел потока (Flow limited) и установлен предел объёма (Volume limited); переключение на выдох по времени(Time cycled) [предел давления не установлен]
Слайд 17Переключение с выдоха на вдох - cycle
Глагол cycle означает –
прекратить вдох;
Cycle variable следует понимать, как параметр, прекращающий вдох (
переключающие аппарат со вдоха на выдох);Этими параметрами могут быть время, поток, давление или объём.
Слайд 21Переключение со вдоха на выдох по потоку – Flow cycling
Наиболее
часто переключение с вдоха на выдох «по потоку» используется в
режиме «Pressure support»;В этом режиме параметр, управляющий вдохом, – давление (Pressure), и аппарат ИВЛ создаёт поток, обеспечивающий предписанное давление;
Соответственно, поток начинается с высоких значений и снижается по экспоненте;
Переключение с вдоха на выдох выполняется при значительном снижении потока.
Слайд 22Кто выполняет переключение с вдоха на выдох – аппарат ИВЛ
или пациент?
При Time Cycling и Volume Cycling переключение с
вдоха на выдох всегда выполняет аппарат ИВЛ. Эти способы переключения на выдох объединены в группу Machine Cycling.При Pressure Cycling и Flow Cycling в том случае, если дыхательная мускулатура пациента участвует в дыхании, пациент может увеличить или сократить время вдоха меняя поток или давление. Но даже, если дыхательная мускулатура не работает, аппарат ИВЛ выполняет переключение с вдоха на выдох с учетом респираторной механики пациента. Эти способы переключения на выдох объединены в группу Patient Cycling.
Слайд 23PEEP, Baseline
Вдох начинается с уровня Baseline pressure
Выдох заканчивается на уровне
Baseline pressure
Слайд 24ЭЗДП (экспираторное закрытие дыхательных путей) по-английски Air trapping (дословно –
воздушная ловушка)
Слайд 25PEEP противодействует ЭЗДП:
внутри бронхиол создается давление, поддерживающее их проходимость.
Слайд 26PEEP является компонентом Recruitment manever при ОРДС.
PEEP препятствует ателектазированию альвеол.
Слайд 28Управляемая переменная
Способ управления вдохом;
В описании режимов ИВЛ «control variable»
– это или объём вдоха – Tidal volume, или давление,
обеспечивающее вдох, – Inspiratory pressure.Возможно двойное управление в рамках единичного дыхательного цикла и от цикла к циклу
Слайд 29Управляемая переменная и фазовые переменные Limit и Cycle
Управляемая переменная указывает
способ контроля (давление, объём, поток)
Программа limit описывает максимально установленные
величины параметра вдоха (давление, объём. поток), но не прекращает вдохПрограмма cycle описывает условия переключения на выдох (давление, объём, поток)
Слайд 30Объединение понятий VCV и FCV
Практика ИВЛ привела потребителей и
производителей аппаратов к убеждению о нецелесообразности разделения понятий VCV и
FCV вот почему:Объём и поток жёстко связаны. Объём – это произведение потока на время вдоха.
Слайд 32PCV
Когда аппарат ИВЛ управляет вдохом «по давлению», он реагирует на
показания манометра и открывает клапан вдоха насколько нужно для поддержания
заданного давления в контуре аппарата ИВЛ.При таком способе управления вдохом дыхательный объём (Tidal volume) будет зависеть от величины давления и от времени вдоха с одной стороны и от Resistance и Сompliance (сопротивления дыхательных путей и податливости легких и грудной клетки) – с другой.
Важно помнить, что при окклюзии или перегибе интубационной трубки, аппарат ИВЛ будет честно создавать заданное давление, а потока не будет, и вдоха не случится.
Слайд 37Аппаратные вдохи
Вдох был начат и/или закончен аппаратом ИВЛ.
Machine trigger
И/ИЛИ
Machine cycling
Слайд 38Аппаратные вдохи
1. Начат и завершён машиной (нетриггированные вдохи) – mandatori,
control - принудительные
2. Начат пациентом и завершён машиной (триггированные вдохи)
- assist - вспомогательные
Слайд 40Способы согласования вдохов
CMV (continuous mandatory ventilation) – все вдохи принудительные
(триггированные и не триггированные)
CSV (continuous spontaneous ventilation) – все вдохи
самостоятельныеIMV (intermittent mandatory ventilation) – принудительные вдохи чередуются с самостоятельными
Слайд 41Способы формирования ритма дыхательных циклов или согласования вдохов (breath sequens).
Только
принудительные (обязательные) вдохи – CMV (continuos mandatory ventilation)
Сочетание принудительных (обязательных)
и триггированных вспомогательных вдохов – A/C (assist/control). В случае отсутствия триггированных вдохов автоматически становится CMV.
Слайд 42Способы формирования ритма дыхательных циклов или согласования вдохов (breath sequens).
3.
Сочетание принудительных (обязательных) и спонтанных вдохов - IMV (intermittent mandatory
ventilation)4. Сочетание принудительных (обязательных), триггированных вспомогательных и спонтанных вдохов - SIMV (synhronazed mandatory ventilation).
Слайд 43Способы формирования ритма дыхательных циклов или согласования вдохов (breath sequens)
3.5.
Сочетание принудительных (обязательных), триггированных вспомогательных и спонтанных вдохов поддержанных давлением
- SIMV + PS (synhronazed mandatory ventilation/pressure support).3.6. Только спонтанные вдохи (CSV).
Слайд 44Паттерны ИВЛ
Pattern – это слово «переводится» как стереотип (Stereotype), шаблон
(Schablone), модель (Model). «Переводится» в кавычках, потому что не переводится;
- это английские и немецкие синонимы, смысл которых общеизвестен.
Слайд 45Паттерн ИВЛ складывается из варианта согласования вдохов и способов управления
вдохами:
Breath Sequence
+
Control Variable.
Слайд 46Паттерн ИВЛ
8 паттернов ИВЛ:
VC-CMV Volume controlled continuous mandatory ventilation
PC-CMV Pressure
controlled continuous mandatory ventilation
DC-CMV Dual controlled continuous mandatory ventilation
VC-IMV Volume
controlled intermittent mandatory ventilationPC-IMV Pressure controlled intermittent mandatory ventilation
DC-IMV Dual controlled intermittent mandatory ventilation
PC-CSV Pressure controlled continuous spontaneous ventilation
DC-CSV Dual controlled continuous spontaneous ventilation
Слайд 48Под "режимами вентиляции" целесообразно подразумевать различные комбинации аппаратной вентиляции с
различными типами контроля аппаратного дыхания и спонтанного дыхания, подчиненных заданному
алгоритму дыхания системы "аппарат-больной" (Р-SIMV, PLV, BIPAP, BiPAP, APRV, PRVC, VAPS, MMV, ASV, PAV и др.).
Слайд 49Режим ИВЛ
это программа и технологические условия реализации респираторной поддержки аппаратом
ИВЛ (респиратором)
Слайд 50При полном описании РЕЖИМА ИВЛ
1.Способ формирования или управления единичным дыхательным
циклом;
2. Способ формирования дыхательного ритма или согласования вдохов;
3. Фазовые
переменные, характеризующие вдох (давление, объем, поток, время) и влияющие на количество вдохов, длительность вдоха и выдоха, количественные составляющие давления, объема, потока в дыхательных путях, минутной вентиляции (параметры вентиляции).
Слайд 52Основные логические схемы
1.Setpoint control.
2. Auto-setpoint control.
3. Servo control.
4. Adaptive control.
5.
Optimal control.
Слайд 531. Setpoint Control.
Сущность данного принципа управления состоит в том, что
врач устанавливает параметры ИВЛ (например: дыхательный объём, или поток и
длительность вдоха, или предел давления на вдохе и т.д.), и аппарат ИВЛ строго выдерживает установки (Setpoint).Девиз принципа управления Setpoint Control: «точное выполнение приказа».
Слайд 542. Auto-Setpoint Control.
Принцип Auto-Setpoint Control имеет логическую схему выбора между
(управлением) вдохом по давлению или по потоку (pressure-controlled или flow-controlled)
в соответствии с предписанными (установленными) параметрами вентиляции.Вдох может начаться, как pressure control, и автоматически переключиться на flow-controlled.
Слайд 552. Auto-Setpoint Control.
Девиз принципа управления Auto-Setpoint Control – «выполнение приказа
доступными средствами (в течение одного вдоха)».
Режимы, использующие принцип управления
Auto-Setpoint Control: «Pressure Limited Ventilation», «Pressure Augment», «Volume Assured Pressure Support»
Слайд 563. Servo Control.
Принцип Servo Control изменяет параметры вентиляции в соответствии
с меняющимися вводными.
Девиз принципа управления Servo Control – «изменение параметра
ИВЛ в соответствии с изменением потребности пациента (в течение одного вдоха)».Принцип управления Servo Control позволил создать режим «proportional-assist».
Слайд 574. Adaptive Control.
Принцип управления Adaptive Control разрешает аппарату ИВЛ автоматически
изменять один из заданных параметров вентиляции для достижения выбранного врачом
приоритетного параметра.Один из первых режимов, использующий принцип управленияAdaptive Control – «Pressure-Regulated Volume Control»
Слайд 58Adaptive Control – это принцип управления,предписывающий аппарату ИВЛ, менять предел
давления (pressure limit) для того, чтобы доставить пациенту предписанный дыхательный
объём.Adaptive Control на основе изменений респираторной механики пациента может менять параметры вдоха от цикла к циклу.
Слайд 59Названия режимов
«Pressure-Regulated Volume Control» (Siemens Servo), «Autoflow» (Drager Evita 4),
«VC+» (PB-840),
«Volume targeted pressure control » «VTPC » (Newport e500),
«Adaptive pressure ventilation» «APV» (Hamilton Galileo);Volume Support» «VS» (Siemens Servo, Inspiration e-Vent и PB-840) «Volume targeted pressure support» «VTPS » (Newport e500)
Слайд 605. Optimal Control
Принцип управления Optimal Control на сегодняшний деньнаиболее «интеллектуальный».
Этот принцип представлен на аппарате ИВЛ Hamilton Galileo в режиме
«Adaptive Support». После введения данных об идеальном весе тела пациента компьютер данного аппарата ИВЛ использует математическую модель для расчёта оптимальных параметров вентиляции, максимально снижающих работу дыхания.
Слайд 62Современный подход к проведению респираторной поддержки (Artigas A. et al.,
1998)
1. уменьшение избыточной работы дыхательной мускулатуры,
2. предупреждение повреждения легких
во время ИВЛ,
3. обеспечение оксигенации,
4. поддержание вентиляции (выведения углекислоты).
Слайд 63Избыточная работа дыхания
Для уменьшения избыточной работы дыхательной мускулатуры необходимо оптимизировать
качество триггирования (отклика) респиратора на дыхательные попытки больного, а также
использовать оценку состояния механики дыхания конкретного больного.
Слайд 64Повреждение лёгких
Избыточное повышение давления в альвеолах (баротравма легких),
Поступление избыточного
объема воздуха в легких (волюмотравма)
Повторение циклов закрытия–раскрытия альвеол (ателектотравма).
Слайд 65Повреждение лёгких
Следует также учесть, что повреждающее действие на легкие оказывают
повышенные концентрации кислорода (оксигенотравма), что свзывают с активацией перекисного окисления
липидов.Кроме того, избыточное содержание кислорода приводит к низкому содержанию в альвеолах биологически инертного газа азота Возникающие при этом микроателектазы называются абсорбционными.
Слайд 66Концепция профилактики вентилятор-индуцированных повреждений лёгких
Протективная вентиляция лёгких
«открытыми отдыхающими легкими» («open
lung rest») (Plytz F. et al., 2004).
Слайд 67Основными предпосылками протективной вентиляции легких являются:
Малыe дыхатeльныe объeмы (VT
6 мл/кг)
Низкиe пиковыe давлeния Paw (PAI)
PEEP больше чeм CCP-давление закрытия
(CCP- critical closing pressure)PCV – в виде основного вентиляционного режима ИВЛ
Минимально-допустимая FiO2
Слайд 68Оксигенация и выведение СО2
Для большинства клинических ситуаций некоторая степень гипоксии
и гиперкапнии считается допустимой. Достаточно поддерживать напряжение кислорода в артериальной
крови (раО2) на уровне 58-60 мм рт. ст., что соответствует насыщению гемоглобина кислородом 88-90%.Допустимой гиперкапнией признается уровень напряжения углекислоты в артериальной крови (раСО2) 60-80 мм рт. ст., при условии его постепенного повышения (Hickling K. et al., 1990; J. G. Laffey et al., 2004).
Указанные рекомендации не относятся к пациентам с заболеваниями и поражениями мозга и сердца, которые нуждаются не просто в нормальном, а в повышенном уровне оксигенации.
Слайд 69Оксигенация и выведение СО2
Обычно из-за опасений гипоксии и гиперкапнии в
клинической практике величину дыхательного объема снижают чаще всего только до
7-8 мл/кг (возможно до 5-6 мл/кг)
Слайд 70Как улучшить оксигенацию
Увеличив время вдоха, инверсия вдоха до 2:1
Стратегия малых
ДО (6-8 мл/кг)
Увеличив снабжение кислородом, (FiO2/процент кислорода) до 0,6
Приложив PEEP
(Положительное давление конца выдоха) 10-15 см вод. СтПоложение на животе
Слайд 71Как увеличить элиминацию СО2
Обеспечивать адекватные дыхательные объемы при соответствующей частоте
дыхания
Если у пациента высокий уровень СО2, увеличение как дыхательного объема
так и частоты дыхания поможет выведению избыточного СО2
Слайд 72Значение спонтанного дыхания (без борьбы больного с респиратором)
1. увеличить
венозный возврат и насосную функцию здорового сердца (при левожелудочковой недостаточности
наблюдается обратный эффект); 2. улучшить оксигенацию артериальной крови и выведение углекислоты; 3. уменьшить избыточную работу мышц вдоха и выдоха, экономить кислород для больного; 4. улучшить вентиляцию дорсальных отделов легких.
Слайд 73При значительной глубине спонтанного вдоха проявляются его негативные эффекты
1.
значительная нагрузка на дыхательные мышцы с нерациональным расходом кислорода; 2. пережатие
полых вен перераздутыми легкими с нарушением венозного возврата; 3. повышение транспульмонального давления и повреждению легких
Слайд 74Нормальное дыхание
Частота дыхания (д/мин): 10-12 дыханий/мин
Дыхательный объем (Tidal Volume/T.V.)
7-10 мл/кг
веса тела
Минутный объем (M.V.)
Частота дыханий/мин x Дыхательный объем
Дыхательное соотношение:
Разделяется
на фазы вдоха и выдоха (I:E соотношение)В норме-1:2
Слайд 75Начальные условия вентиляции
FiO2 – 1 – 0,3
РЕЕР – 5 см
вод. ст
ДО – 7-10 мл/кг
Р пик – 15 см вод.
ст (+5 к РЕЕР)ЧД – 10 – 15
PS - 15 см вод. ст (+5 к РЕЕР)
I:E - 1:2
Триггер потока – 2 л/мин
Триггер давления – 1 – 3 см вод. ст
Слайд 76Основные принципы современной респираторной терапии
Адаптация вентилятора к нуждам пациента, а
не наоборот
Использование режима вентиляции с наименьшей необходимой пациенту степенью респираторной
поддержкиПовышение гибкости методов респираторной поддержки
Обязательный мониторинг ИВЛ (спирография, газовый состав крови).
