Слайд 1ПИЩЕВАРЕНИЕ
В 12-ПЕРСТНОЙ КИШКЕ
ПРОИСХОДИТ ПОД ДЕЙСТВИЕМ
КИШЕЧНОГО СОКА,
СОКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,
ЖЕЛЧИ
Слайд 2ЖЕЛУДОК, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЕЧЕНЬ, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА
Слайд 3ЭКЗОКРИННАЯ И ЭНДОКРИННАЯ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Ацинарные
клетки
(ФЕРМЕНТЫ)
Клетки протоков
(Н2О
БИКАРБОНАТЫ)
Эндокринные
клетки
(гормоны в
кровь:
ИНСУЛИН,
ГЛЮКАГОН,
соматостатин)
Общий желчный
проток
и проток поджелудочной
железы открываются в
полость 12-перстной кишки
Слайд 4ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ
расщепляют все питательные вещества от начала и до появления
мономеров
ГИДРОЛИЗ БЕЛКОВ:
ЭНДОПЕПТИДАЗЫ
трипсин
химотрипсин
эластаза
ЭКЗОПЕПТИДАЗЫ
карбоксипептидазы
ГИДРОЛИЗ ЖИРОВ:
липаза
фосфолипаза и др.
ГИДРОЛИЗ УГЛЕВОДОВ:
амилаза
ГИДРОЛИЗ ПОЛИНУКЛЕОТИДОВ:
РНК-аза
ДНК-аза
рН
= 7.8-8
Слайд 5АКТИВАЦИЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ
Поджелудочная
железа
Неактивные ферменты Активные ферменты
ТРИПСИНОГЕН ТРИПСИН
ЭНТЕРОКИНАЗА
Эпителиальная
клетка
В
ПРОСВЕТЕ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ:
ЭНТЕРОКИНАЗА
Эпителиальная
клетка
ЭНТЕРОКИНАЗА (кишечный фермент, связанный с мембраной
эпителиальной клетки)
активирует ТРИПСИНОГЕН, а затем
активный ТРИПСИН активирует все другие неактивные ферменты
Слайд 6ТРИ ФАЗЫ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
МОЗГОВАЯ (СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ) ФАЗА: участвуют условные и
безусловные рефлексы
Латентный период –2-3 минуты
Выделяется 20% общего количества панкреатического сока
Рецепторы
ротовой
полости
ПРОДОЛГОВАТЫЙ
МОЗГ
n.
Vagus
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ
ЖЕЛЕЗА
Секреторный нерв поджелудочной железы – n. Vagus
АХ
АХ
n. Vagus
Слайд 7Условно-рефлекторная регуляция
Желудочный
сок
Слайд 82-ая фаза секреции – ЖЕЛУДОЧНАЯ
Выделяется 10% от общего количества
панкреатического
сока
Рецепторы
желудка
Продолговатый мозг
Спинной мозг
Поджелудочная железа
n. Vagus
АХ
Слайд 93-я фаза секреци – КИШЕЧНАЯ
Участвуют нервные и гуморальные механизмы
Выделяется 70%
от общего количества
панкреатического сока
Рецепторы
12-перстной
кишки
Продолговатый мозг
Спинной мозг
Поджелудочная железа
n. Vagus
АХ
Слайд 10ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ СЕКРЕЦИИ: под действием химуса выделяются в кровь
дуоденальные гормоны –
СЕКРЕТИН и ХОЛЕЦИСТОКИНИН
NaHСО3
Ферменты
секретин
ХЦК
ХЦК
Поджелудочная железа
12-перстная кишка
Б,Ж
HCl
Слайд 11ИССЛЕДОВАНИЕ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ СЕКРЕЦИИ (в эксперименте)
ФИСТУЛА ПРОТОКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
А
Б
А – проток
поджелудочной
железы открывается в
12-перстную
кишку
Б – хирургическим путём
проток железы будет
выведен на переднюю
поверхность брюшной
стенки.
Слайд 12УЧАСТИЕ ПЕЧЕНИ В ПИЩЕВАРЕНИИ
ХОЛЕРЕЗ –
образование желчи
ХОЛЕКИНЕЗ –выведение
желчи
СОСТАВ ЖЕЛЧИ:
Желчные кислоты
Желчные пигменты
Фосфолипиды
Холестерол
Бикарбонаты
и мн.др.
Слайд 13НАДО ПОМНИТЬ!
Желчь не содержит пищеварительных ферментов.
Желчь является и секретом, и
экскретом.
Желчь образуется постоянно, а выделяется в кишечник периодически.
В межпищеварительном периоде
желчь накапливается в желчном пузыре.
ПЕЧЕНОЧНАЯ ЖЕЛЧЬ золотисто-коричневая, прозрачная, слабощелочная (рН = 7,8).
ПУЗЫРНАЯ ЖЕЛЧЬ черно-зеленая, вязкая, концентрированная, слабокислая (рН = 6,5)
Объем желчного пузыря 30-60 мл.
Слайд 14ЗНАЧЕНИЕ ЖЕЛЧИ
Эмульгирует жиры
Активирует липазу
Способствует всасыванию расщеплен-ных жиров, а также жиро-растворимых
витаминов (А, D, E, K)
Нейтрализует HCl в 12-перстной кишке
Стимулирует перистальтику
кишечника
Стимулирует желчеобразование
Оказывает бактерицидное действие
Выводит из организма токсины и метаболиты (например, БИЛИРУБИН)
Слайд 15ЭМУЛЬГИРОВАНИЕ ЖИРОВ
Маленькие капли
жира (эмульсия)
ФОСФОЛИПИДЫ
СОЛИ ЖЕЛЧНЫХ
КИСЛОТ
ЛИПАЗА
расщепляет
только эмульги-
рованные жиры
Слайд 16КРУГООБОРОТ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ
печень – дуоденум – илеум – кровь (воротная
вена) - печень
ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ
5%
Потери с калом
дуоденум
илеум
печень
5%
синтез
Общий желчный
проток
Желчный
пузырь
ВОРОТНАЯ ВЕНА
КРОВЬ
1
2
3
Слайд 17МЕХАНИЗМ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЧИ
ДВА ЭТАПА СЕКРЕЦИИ:
Секреция желчи гепатоцитами – зависит от
концентрации желчных кислот в крови.
Секреция воды, бикарбонатов и слизи в
желчных протоках
Желчные протоки
синусоид
Слайд 18РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЯ
НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
Слабо выраженная мозговая фаза
n. Vagus (парасимпатический) –
стимулирует секрецию всех компонентов желчи
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
СЕКРЕТИН (гормон 12-перстной кишки) –
стимулирует секрецию воды и бикарбонатов в желчных протоках
ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ,
ЭКСТРАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ПИЩИ,
ПРОДУКТЫ ВСАСЫВАНИЯ – стимулируют образование желчи гепатоцитами
Во время пищеварения образование желчи
увеличивается в 2-3 раза
Слайд 19РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
Слабо выраженная мозговая фаза
n. Vagus (парасимпатический) – стимулирует
сокращение желчного пузыря и выделение желчи
Симпатические нервы – вызывают расслабление
тела пузыря и сокращение сфинктера (накопление, застой желчи)
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
ХОЛЕЦИСТОКИНИН (гормон 12-перстной кишки) – стимулирует сокращение желчного пузыря и выделение желчи
Слайд 20ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЯ
И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЯ (в эксперименте)
ПЕЧЕНЬ
Фистула
желчного
пузыря
ПЕЧЕНЬ
ЖЕЛУДОК
Фистула общего
желчного протока
Слайд 21ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОНКОЙ КИШКЕ
1. Полостное пищеварение
2. Пристеночное (мембранное) пищеварение
3. Всасывание
1.
Полостное пищеварение
приспособлено для гидролиза
крупных полимерных молекул
2. Пристеночное пищеварение
приспособлено для
гидролиза
олигомеров
3. Всасывание мономеров
Слайд 22ОСОБЕННОСТИ ПРИСТЕНОЧНОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ
Заключительная стадия гидролиза происходит на поверхности кишечной стенки.
Ферменты
фиксированы на микроворсинках.
Большая скорость гидролиза.
Расщепляется 80-90% связей в молекулах пептидов
и полисахаридов и 50-60% в молекулах триглицеридов.
Происходит в стерильной среде.
Мономеры образуются и сейчас же всасываются.
Слайд 23ВСАСЫВАТЕЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ТОНКОЙ КИШКИ
Площадь гладкой цилиндрической
поверхности 0,3 кв.м
Круговые складки
увеличивают
площадь поверхности в 3 раза
Ворсинки увеличивают площадь
поверхности ещё
в 10 раз
Микроворсинки увеличивают
площадь поверхности ещё в 20 раз
Площадь поверхности 200 кв.м
Слайд 24СЕКРЕЦИЯ КИШЕЧНОГО СОКА
КИШЕЧНЫЙ СОК СОСТОИТ ИЗ ЖИДКОЙ И ПЛОТНОЙ ФАЗ
КРИПТА:
Выделение
воды и бикарбонатов.
Процессы клеточного деления. Образование новых энтероцитов.
ВОРСИНКА:
Миграция клеток к
вершине ворсинки; созревание клеток.
Осуществление присте-ночного пищеварения и всасывание.
Слущивание клеток с вершины ворсинок – образование «слизистых комочков»
крипта
ворсинка
Слайд 25ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИЙ
ТОНКОЙ КИШКИ (в эксперименте)
ФИСТУЛА ТИРИ-ВЕЛЛА:
Оба конца изолированной петли
тонкой кишки выведены на поверхность брюшной стенки.
При мнимом кормлении
кишечный сок из фистулы не выделяется.
При поступлении пищи в желудок – не выделяется.
При прохождении химуса по всей тонкой кишке – не выделяется.
Только раздражение самой изолированной петли приводит к обильному сокоотделению
МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ – МЕСТНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ
Слайд 26МОТОРИКА КИШЕЧНИКА
В организации моторики принимают участие:
АВТОМАТИЯ ГЛАДКИХ МЫШЦ
ЭНТЕРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
ВЕГЕТАТИВНЫЙ
ОТДЕЛ ЦНС
Слайд 27МИОГЕННАЯ АВТОМАТИЯ
МИОГЕННАЯ АВТОМАТИЯ –
Способность гладкомышечных клеток сокращаться спонтанно, за
счет импульсов, которые возникают в них самих (усиливается при растяжении)
1.
ТОНУС;
2. ПЕРЕМЕШИВАЮЩИЕ ДВИЖЕНИЯ
(непродвигающие)
РИТМИЧЕСКАЯ МАЯТНИКООБРАЗНЫЕ
СЕГМЕНТАЦИЯ ДВИЖЕНИЯ
(сокращение и расслабление (сокращение и расслабление
циркулярных мышц стенки продольных мышц стенки
кишки) кишки)
Слайд 29ЭНТЕРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА –
Расположена целиком в стенке ЖКТ.
Обеспечивает координацию
сокращения циркулярных и продольных слоёв мышц вышележащих и нижележащих отделов
кишечника.
Благодаря энтеральной нервной системе формируются ПРОДВИГАЮЩИЕ ДВИЖЕНИЯ:
ПЕРИСТАЛЬТИКА (движение от орального к анальному отделу кишечника)
АНТИПЕРИСТАЛЬТИКА (движение в обратном направлении) – в норме происходит только в толстой кишке.
Слайд 30ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС
ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Х И М У С
Тормозной
нейрон
Возбуждающий
нейрон
ацетилхолин
вазо-
интестинальный
пептид
(ВИП)
Чувств.
нейрон
СОКРАЩЕНИЕ
ПРОКСИМАЛЬНОГО
СЕГМЕНТА КИШКИ
РАССЛАБЛЕНИЕ
ДИСТАЛЬНОГО
СЕГМЕНТА КИШКИ
Х
И М У С
(химическое и механическое раздражение)
Слайд 31ПЕРИСТАЛЬТИКА
Сокращение Расслабление
циркулярных мышц. циркулярных мышц.
Расслабление Сокращение
продольных мышц. продольных мышц.
Направление
движения
(к анальному
концу)
ХИМУС
СУЖЕНИЕ РАСШИРЕНИЕ
Слайд 32ВЕГЕТАТИВНЫЙ ОТДЕЛ ЦНС
ВЛИЯЕТ НА ЭНТЕРАЛЬНЫЕ (местные, интрамуральные) РЕФЛЕКСЫ:
СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
ТОРМОЗИТ
ПЕРИСТАЛЬТИКУ, ВЫЗЫВАЕТ СПАЗМ СФИНКТЕРОВ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
УСИЛИВАЕТ ПЕРИСТАЛЬТИКУ
(СФИНКТЕРЫ РАССЛАБЛЯЮТСЯ)
Слайд 33ВСАСЫВАНИЕ
Всасывание мономеров происходит, главным образом, в тонкой кишке.
Используются механизмы пассивного
и активного транспорта.
Пассивный транспорт: осмос, диффузия, фильтрация.
Активный транспорт: с помощью
белковых молекул-переносчиков, с затратами энергии АТФ.
Орган всасывания – ворсинка.
Ворсинка – это вырост слизистой оболочки тонкой кишки
Слайд 34ВОРСИНКА – ОРГАН ВСАСЫВАНИЯ
Ворсинка Эпителиальные клетки
капилляры
Нервное
волокно
Лимфати-
ческие
сосуды
Гладкомышечные
клетки
Слайд 35ВТОРИЧНО-АКТИВНЫЙ
НАТРИЙ-ЗАВИСИМЫЙ
ТРАНСПОРТ ГЛЮКОЗЫ
К-Na-НАСОС
первично-
активный
транспорт
Вторично-
активный
транспорт
ГЛЮКОЗА ГЛЮКОЗА
Облегчённая
диффузия
Э
АТФ АДФ
КИШКА КРОВЬ
Слайд 36ВТОРИЧНО-АКТИВНЫЙ
НАТРИЙ-ЗАВИСИМЫЙ
ТРАНСПОРТ АМИНОКИСЛОТ
Известны 4 транспортные системы:
1) для переноса нейтральных аминокислот,
2)
для переноса основных аминокислот,
3) для переноса иминокислот и глицина,
4) для
переноса дикарбоновых аминокислот.
Кроме того, аналогичные системы обеспечивают перенос
а) дипептидов и
б) трипептидов,
которые затем расщепляются в энтероцитах (внутриклеточно).
Слайд 37ТРАНСПОРТ ЖИРОВ
МИЦЕЛЛА
ЭНТЕРОЦИТ
Продукты расщепления жиров
(моноглицериды, жирные к-ты)
Желчные кислоты
Моноглицериды
Жирные кислоты
фосфолипиды
Тригли-
цериды
ХИЛО
МИКРОН
ЭКЗОЦИТОЗ
В ЛИМФУ
СИНТЕЗ