Слайд 1Профилактические и противоэпидемические мероприятия в детских учреждениях.
ОРВИ
Дисциплина: СП в
педиатрии
Специальность: Сестринское дело
Преподаватель: Касатикова Н.В.
ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
Слайд 2План лекции
Общая характеристика инфекционных заболеваний
Профилактика инфекционных заболеваний
ОРВИ
Слайд 3Инфекционные болезни
Заболевания, которые обусловлены патогенными микробами или их токсинами и
обладают контагиозностью
Слайд 4Признаки инфекционных болезней
Специфичность возбудителя
Контагиозность
Свойство принимать массовое распространение
Цикличность течения
Появление иммунитета после
болезни
Слайд 5Периоды инфекционных болезней
Инкубационный
Продромальный
Разгара
Реконвалесценции
Слайд 6Диагностика инфекционных болезней
Эпидемиологический анамнез: контакт с больным, условия жизни и
питания, вероятность внутриутробного заражения, проведённые диагностические или лечебные манипуляции
Клинические методы:
осмотр, пальпация и др.
Этиологические методы (лабораторные): микробиологические, серологические, аллергологические, биологические
Инструментальные методы: рентгенологические, УЗИ, ректороманоскопия и др.
Слайд 7Звенья эпидемического процесса
Источник инфекции: больной, носитель, реконвалесцент
Механизм передачи: воздушно-капельный,
фекально-оральный, контактный, трансмиссивный, трансплацентарный
Восприимчивый организм
Слайд 8Эпидемический очаг
Место пребывания источника инфекции с окружающей его обстановкой и
территорией, в пределах которой возможна передача инфекции
Слайд 9Воздействие на источник инфекции
Раннее выявление
Изоляция
Экстренная информация
Специфическое лечение
Карантин на эпидемический
очаг
Наблюдение и лабораторное обследование контактных
Слайд 10Воздействие на механизм передачи
Дезинфекция
Дезинсекция
Дератизация
Стерилизация материала и мед.инструментария
Слайд 11Воздействие на восприимчивый организм
Активная иммунизация
Пассивная иммунизация
Химиопрофилактика
Общеукрепляющие мероприятия
Слайд 12Мероприятия в эпидемическом очаге в отношении контактных
Наложение карантина
Работа с документацией:
определение контингента переболевших, вакцинированных и т.д.
Ежедневное обследование: выявление жалоб, термометрия,
осмотр кожи, слизистых, выделений и др.
Лабораторное обследование (при необходимости)
Экстренная вакцинация или введение гамма-глобулина (при необходимости)
Сан.просвет.работа с детьми, родителями, персоналом
Слайд 13Предупреждение заноса инфекций в ДДУ
Групповая изоляция
Приём вновь поступивших детей
только при наличии справки от врача о здоровье
Ежедневный утренний «фильтр»
детей
Контроль за санитарным состоянием пищеблока, помещений, территории
Контроль регулярного прохождения медосмотра сотрудниками
Ежедневный контроль инфекционного здоровья персонала
При выявлении инфекции: изоляция больного, сигнализация в СЭС и противоэпидемические мероприятия в очаге
Слайд 14Предупреждение заноса инфекций в АТПК
«Фильтр» и отдельный вход для здоровых
и больных детей
«Грудничковый» день только для приёма здоровых детей
Инфекционные больные
обслуживаются только на дому
При выявлении больного осмотр проводится в изоляторе
Случай инфекционного заболевания регистрируется в спец. журнале и извещается СЭС
Регулярный медицинский осмотр сотрудников
Соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима работы персонала
Слайд 15Активная иммунизация детей
Плановая: проведение профилактических прививок против гепатита В, туберкулёза,
дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи, полиомиелита, эпидемического паротита согласно приказу
Мин.здрав.соц.развития от 31 января 2011 г. № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Слайд 17Активная иммунизация детей
По эпидемическим показаниям: при возникновении неблагоприятной эпидемической ситуации
(грипп), а также в случае контакта восприимчивого лица с источником
инфекции (прививки в очагах кори, полиомиелита, дифтерии, гепатита А, шигеллёза, менингококковой инфекции и др.)
Слайд 18Документация сведений о прививках
Карта профилактических прививок (ф. 063)
Амбулаторная карта больного
(ф. 025)
История развития ребёнка (ф. 112)
Медицинская карта ребёнка (ф.026)
Журнал учёта
проф. прививок (ф. 064)
Сертификат о проф. прививках (ф. 156)
Слайд 20ОРВИ
Группа заболеваний с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующаяся поражением различных
отделов дыхательных путей: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция (АВИ)
1 – АВИ
2
– парагрипп
3 – грипп
Места преимущественного поражения дыхательных путей при различных ОРВИ
Слайд 21Грипп
Острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением респираторного тракта (преимущественно трахеи),
проявляющееся выраженной интоксикацией, кратковременной лихорадкой и умеренным катаральным синдромом
Слайд 22Этиология
Вирусы гриппа трёх типов А, В, С
Мало устойчивы во
внешней среде
Значительная антигенная изменчивость
Слайд 23Эпидемиология
Источник инфекции: больной человек
Путь передачи: воздушно-капельный
Высокая восприимчивость к заболеванию
Кратковременный
типоспецифический иммунитет
Сезонность: зимне-весенний период
Склонность к эпидемиям и пандемиям
Слайд 24Клиника
Инкубационный период от нескольких часов до 1-2 суток
Начало острейшее,
выраженная интоксикация, температура тела 390С и выше, озноб, слабость, мышечные,
суставные, головные боли
Со 2-3 суток небольшие катаральные явления: першение в горле, заложенность носа, сухой мучительный кашель с болями за грудиной (трахеит)
Слайд 25При осмотре
Выраженная гиперемия лица, инъекции сосудов склер
В ротоглотке: умеренная с
синюшным оттенком гиперемия, зернистость задней стенки глотки, инъекции сосудов слизистой
На
губах и вокруг носовых ходов возможны герпетические высыпания
Слайд 26Клиника
Лихорадка длится до 4-7 дней, снижение температуры сопровождается сильным потоотделением
и возможным развитием коллапса
После перенесённого гриппа в течение 2-3 недель
отмечается астенизация ребёнка: слабость, утомляемость, головная боль, бессонница, раздражительность
Слайд 27Потенциальные проблемы
Риск развития осложнений:
гипертермический синдром
носовое кровотечение
отит
бронхит
пневмония
менингит,
менингоэнцефалит
Слайд 28Диагностика
Вирусологический метод
Серологический метод
ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ
Слайд 29Парагрипп
Острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением дыхательных путей (преимущественно гортани),
проявляющееся умеренной интоксикацией, повышением температуры тела и катаральным синдромом
Слайд 30Этиология и эпидемиология
Вирусы парагриппа 5 серотипов
Источник инфекции: больной человек
Путь передачи:
воздушно-капельный
Чаще болеют дети в возрасте от 6 мес. до 5
лет
Слайд 31Клиника
Инкубационный период: 1-7 дней
Начало острое, катаральные явления: осиплость голоса,
упорный грубый «лающий» кашель (ларингит); заложенность носа, умеренное серозное отделяемое
Интоксикация
умеренная, может нарастать на 2-3 сутки, температура тела 37-380С
В ротоглотке: слабая гиперемия, зернистость задней стенки глотки
Длительность заболевания 1-2 недели
Слайд 32Потенциальные проблемы
Риск развития осложнений:
стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)
бронхит
пневмония
Слайд 33Аденовирусная инфекция (АВИ)
Острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением носоглотки, конъюнктив и
лимфоидной ткани, проявляющееся умеренной интоксикацией, лихорадкой и выраженным катаральным синдромом
Слайд 34Этиология и эпидемиология
Аденовирусы 49 серотипов, устойчивы во внешней среде
Источник инфекции:
больной человек
Путь передачи: воздушно-капельный, реже фекально-оральный и контактно-бытовой
Чаще болеют дети
в возрасте от 6 мес. до 5 лет
Слайд 35Клиника
Инкубационный период от 4-7 дней до 2 недель
Начало острое,
температура тела 38-390С, катаральные явления: кашель, боль при глотании, обильное
отделяемое из носа
Поражение лимфоидного аппарата кишечника: боли в животе, рвота, понос
Гепатоспленомегалия
Слайд 36Клиника
Ангина фолликулярная, плёнчатая
Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов
Слайд 37Клиника
Конъюнктивит: катаральный, фолликулярный или плёнчатый
Длительность заболевания 2-4 недели
и более
Слайд 38Потенциальные проблемы
Риск развития осложнений:
бронхит
пневмония
Слайд 39Принципы лечения ОРВИ
Лечение амбулаторное, госпитализация при осложнениях или по эпид.показаниям
Режим
постельный на весь период лихорадки + 2-3 дня нормальной температуры
Слайд 40Диета
Механически, термически и химически щадящая
Молочно-растительная, обогащённая витаминами
Обильное витаминизированное питьё
Слайд 41Медикаментозное лечение
Этиотропная терапия: лейкоцитарный интерферон, арбидол, виферон, оксолиновая и флореналевая
мази, гамма-глобулин
Симптоматическая терапия:
жаропонижающие средства
отхаркивающие средства
витамины
лечение ринита и конъюнктивита
Слайд 42Физиотерапия
Горчичники, горячие ножные ванны
УВЧ на область трахеи, на нос
КУФ
полости носа, миндалин, ротоглотки
Слайд 43Фитотерапия
Витаминные сборы: шиповник, душица, эхинацея и др.
Отхаркивающие: солодка,
мать-и-мачеха
Потогонные: липовый цвет
Слайд 44Неспецифическая профилактика ОРВИ
Изоляция больного и соблюдение противоэпидемического режима
Здоровый образ жизни
Слайд 45Специфическая профилактика ОРВИ
Лейкоцитарный интерферон, гамма-глобулин
Противогриппозная вакцинация