Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра детской хирургии и
Содержание
- 1. РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра детской хирургии и
- 2. Морфологически утолщение стенок пилорического канала желудка, в
- 3. Первые клинические проявления заболевания появляются с 2-3
- 4. Компенсированную Субкомпенсированную Декомпенсированную (острую) Клиника
- 5. развиваются постепенно, без грубых нарушений водно-электролитного обмена.
- 6. на первый план выступают признаки острой дегидратации
- 7. - При осмотре - ВЗДУТИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ
- 8. Слайд 8
- 9. симптом «песочных часов»
- 10. РЕНТГЕН –Начало первичной эвакуации бариевой взвеси из желудка. Наличие симптома «клюва»Диагностика
- 11. Слайд 11
- 12. Гипертрофия циркулярного мышечного слоя привратника
- 13. Рентгенологическое исследованиеЧерез 40 мин. Растянутый желудок бариевой
- 14. Симптом «клюва»
- 15. Дифференциальная диагностикаПилороспазмПсевдопилороспазм (синдром Дебре-Фибигера)Желудочно-пищеводный рефлюксСтеноз двенадцатиперстной кишки выше большого сосочка двенадцатиперстной кишки
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Слайд 19
- 20. Рассечение серозной и мышечной оболочек привратника нужно
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. ОСЛОЖНЕНИЕПерфорация слизистой видно по выхождению пузырьков газа или дуоденального содержимого, то рану ушивают.
- 24. Скачать презентанцию
Морфологически утолщение стенок пилорического канала желудка, в результате чего привратник приобретает оливообразную форму и плотную, хрящевую консистенцию серозная оболочка приобретает белесоватый цвет. изменения обусловлены разрастанием циркулярного мышечного слоя, утолщением соединительно-тканных перегородок,
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ПИЛОРОСТЕНОЗ
РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра детской хирургии и ортопедии
составитель: доцент.
д.м.н. Чепурной М.Г.
узкий)
Слайд 2Морфологически
утолщение стенок пилорического канала желудка, в результате чего привратник
приобретает оливообразную форму и плотную, хрящевую консистенцию
серозная оболочка приобретает
белесоватый цвет. изменения обусловлены разрастанием циркулярного мышечного слоя, утолщением соединительно-тканных перегородок, пронизывающих во всю толщу мышечных волокон мышечного слоя пилорического канала. Пилоростеноз - порок развития пилорического отдела желудка
У мальчиков он наблюдается в 5 раз чаще.
Слайд 3Первые клинические проявления заболевания появляются с 2-3 недель жизни
Клиника
Ранний
симптом – рвота «фонтаном» желудочным содержимым после кормления, без примеси
желчи.Прогрессирующее снижение массы тела с развитием гипотрофии.
Урежение числа мочеиспусканий с уменьшением суточного количества мочи.
Редкий и скудный стул.
Выраженная перистальтика желудка (симптом «песочных часов»).
Пальпация уплотненного, гипертрофированного привратника.
Слайд 5развиваются постепенно, без грубых нарушений водно-электролитного обмена. Характерным для этих
форм течения заболевания является прогрессирующее развитие гипотрофии. Подкожно-жировой слой постепенно
уменьшается, кожа становится дряблой, сухой. Наблюдаются некоторые изменения выражение лица: морщинки на лбу, запавшие глаза, беспокойное, «голодное» выражение. Именно постоянным ощущением голода и беспрерывным аппетитом (ребенок жадно сосет, все берет в рот, постоянно чмокает) дети, страдающие пилоростенозом, отличаются от детей, у которых рвота имеет другую причину.Клиника
Компенсированная и Субкомпенсированная
Слайд 6на первый план выступают признаки острой дегидратации второй, третьей степени
и декомпенсированного метаболического алкалоза.
Возникает дефицит микроэлементов - железо, кальций, фосфор,
появляются признаки сгущения крови. Характерным для этой формы течения заболевания является нарушение водно-электролитного обмена в виде метаболического алкалоза из-за выраженной потери хлора, соляной кислоты.Клиника
Декомпенсированная (острая)
Слайд 7- При осмотре -
ВЗДУТИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
УСИЛЕННУЮ ПЕРИСТАТИКУ ЖЕЛУДКА
(симптом «песочных часов»)
- ПАЛЬПОТОРНО –
Определить гипертрофированный привратник «оливу»
Диагностика
Слайд 10
РЕНТГЕН –
Начало первичной эвакуации бариевой взвеси из желудка. Наличие симптома
«клюва»
Диагностика
Слайд 13Рентгенологическое исследование
Через 40 мин. Растянутый желудок бариевой взвесью. Эвакуации нет.
Уровень
жидкости в каскадном желудке, снижено газонаполнение в брюшной полости.
Слайд 15Дифференциальная диагностика
Пилороспазм
Псевдопилороспазм (синдром Дебре-Фибигера)
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Стеноз двенадцатиперстной кишки выше большого сосочка
двенадцатиперстной кишки
Слайд 20Рассечение серозной и мышечной оболочек привратника нужно начинать от v.pilorica
в сторону желудка
Отслаивание слизистой оболочки
Операция по Рамштедту
Слайд 23ОСЛОЖНЕНИЕ
Перфорация слизистой видно по выхождению пузырьков газа или дуоденального содержимого,
то рану ушивают.
