Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П
Содержание
- 1. Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П
- 2. Поддержание крови в сосудах в жидком состоянии,
- 3. Физиологический гемостаз1) локальный спазм сосудов ограничивает первоначальную
- 4. Физиологический гемостаз
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. КлассификацияСредства, снижающие свертывание крови 1. Антиагреганты
- 8. Классификация д) Средства, препятствующие действию
- 9. Классификация 2. Антикоагулянты А. прямого
- 10. Классификация г) гирудины
- 11. Классификация Б. Антикоагулянты непрямого действия
- 12. КлассификацияII. Средства, повышающие свертывание крови 1.
- 13. Классификация б) синтетические препараты
- 14. Аспирин (ацетилсалициловая кислота)В основе механизма антиагрегантного действия
- 15. ПоказанияИБС: Стенокардия напряженияОКС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия)ЦВБ,
- 16. Побочные эффектыЯзвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишкиКровотеченияАллергические реакции (аспириновая бронхиальная астма)Нарушение функции почекГемолитическая анемия
- 17. Механизм развития гастропатии
- 18. Клопидогрел представляет собой пролекарство, один из активных
- 19. ПоказанияСтенокардия напряжения при непереносимости аспиринаОКС (инфаркт миокарда,
- 20. Побочные эффектыКровотеченияТромбоцитопенияЛейкопения
- 21. Селективный и обратимый антагонистом P2Y12-рецептора к АДФПредотвращает АДФ-опосредованную
- 22. ПоказанияОКС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) – вместе
- 23. ГепаринСульфатированный гликозаминогликан (мукополисахарид), состоящий из остатков D-глюкозамина
- 24. Гепарин
- 25. Контроль осуществляют измерением АЧТВ или времени свертывания
- 26. АЧТВ
- 27. При передозировки гепарином используют химический антагонист гепарина—положительно
- 28. ПоказанияОКС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) Профилактика тромбоэмболии
- 29. Побочные эффектыКровотеченияТромбоцитопенияОстеопороз
- 30. Низкомолекулярные (фракционированные) гепарины состоят из фрагментов гепарина
- 31. Низкомолекулярные гепариныв большей степени угнетают активность фактора
- 32. ПоказанияОКС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) Профилактика тромбоэмболии
- 33. Тромбообразование при фибрилляции предсердий
- 34. Побочные эффектыКровотечения
- 35. Непрямые антикоагулянты (варфарин)Они ингибируют синтез в печени
- 36. Непрямые антикоагулянты (варфарин)Начало противосвертывающего действия наблюдается через
- 37. ВарфаринВ латентном периоде свертывание крови может даже
- 38. ВарфаринЭффективность и безопасность терапии контролируется с помощью
- 39. ПоказанияОстрый и рецидивирующий венозный тромбозЭмболия легочной артерииФибрилляция предсердийПрофилактика тромбоэмболий при протезировании клапанов сердца
- 40. КровотеченияВарфариновый некроз кожиАллергические реакцииТошнота, рвота , диареяПобочные эффекты
- 41. КровотеченияДефицит белков С и SТяжелые заболевания печени
- 42. Слайд 42
- 43. Оптимизация
- 44. Слайд 44
- 45. Слайд 45
- 46. Высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой
- 47. Профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов, подвергающихся
- 48. Дабигатрана этексилат является низкомолекулярным, не обладающим фармакологической
- 49. Профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов, подвергающихся
- 50. Слайд 50
- 51. Стимуляторы фибринолиза способствуют растворению фибринных тромбовТромболитики (стимуляторы
- 52. тромболитические средства прямого действия
- 53. Стрептокиназа активируется после ковалентного связывания с плазминогеном.Комплекс
- 54. ОКС (инфаркт миокарда) с подъемом сегмента ST
- 55. Кровотечения, в том числе геморрагический инсультПобочные эффекты
- 56. • перенесенные ранее интракраниальные геморрагии или инсульты
- 57. • тяжелая, плохо контролируемая артериальная гипертензия в
- 58. Средства, повышающие свертывание крови
- 59. Синтетический водорастворимый аналог витамина KОказывает тромбогенное действие
- 60. КровотечениеПередозировка непрямыми антикоагулянтами Показания
- 61. ПротивопоказанияГиперчувствительностьГиперкоагуляцияТромбоэмболияГемолитическая болезнь новорожденныхПобочные действия вещества Менадиона натрия
- 62. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из
- 63. кровотечениеПоказанияГиперчувствительность ТромбозТромбоэмболияОстрая порфирияПротивопоказания
- 64. Производное лизинаАктивный центр плазмина, взаимодействуя с лизином
- 65. Антиферментные средства получают из поджелудочной железы (ПАНТРИПИН,ГОРДОКС),
- 66. подавляют фибринолизуменьшают активацию фактора свертывания крови XIIтормозят
- 67. ПоказанияКровотеченияПанкреатитТравматическое повреждение тканей
- 68. Средства, влияющие на лейко- и эритропоэз
- 69. КлассификацияI. Средства, стимулирующие гемопоэз 1. Рекомбинантные
- 70. Классификация 3. Препараты железа (III)
- 71. КлассификацияII. Средства, стимулирующие лейкопоэз 1. Рекомбинантные
- 72. Спасибо за внимание!доцент кафедры фармакологии РязГМУ,к.м.н. А.В. ЩулькинE-mail: alekseysulkin@rambler.ru
- 73. Скачать презентанцию
Поддержание крови в сосудах в жидком состоянии, что необходимо для нормального кровоснабжения органов и тканейОбеспечивает остановку кровотечения при повреждении сосудистой стенкиФункции системы гемостаза
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Рязанский государственный медицинский университет
им. акад. И.П. Павлова
кафедра фармакологии с
курсом фармации ФДПО
Слайд 2Поддержание крови в сосудах в жидком состоянии, что необходимо для
нормального кровоснабжения органов и тканей
Обеспечивает остановку кровотечения при повреждении сосудистой
стенкиФункции системы гемостаза
Слайд 3Физиологический гемостаз
1) локальный спазм сосудов ограничивает первоначальную кровопотерю и ведет
к накоплению тромбоцитов и плазменных факторов свертывания в месте повреждения
сосудистой стенки;2) адгезия и агрегация тромбоцитов способствуют образованию тромбоцитарного тромба;
3) активация свертывающей системы крови сопровождается формированием фибринного тромба;
4) механизмы фибринолиза восстанавливают кровоток, удаляя из просвета сосудов тромботические массы.
Слайд 7Классификация
Средства, снижающие свертывание крови
1. Антиагреганты
а) Ингибиторы циклооксигеназы:
- аспирин
(ацетилсалицилования кислота)б) Ингибиторы фосфодиэстеразы тромбоцитов:
- пентоксифиллин
- ксантинола никотинат
в) Ингибиторы аденозиндезаминазы тромбоцитов
- дипиридамол (курантил)
г) Стимуляторы аденилатциклазы (аналоги простациклина)
- илопрост
Слайд 8Классификация
д) Средства, препятствующие действию АДФ на тромбоциты
(тиенопиридины)
- тиклопидин (тиклид)
- клопидогрел (плавикс)- тикагрелор (брилинта)
- прасугрел (эффиент)
е) Антагонисты IIв/IIIа гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов:
- абциксимаб
- эптифибатид
- фрамон
Слайд 9Классификация
2. Антикоагулянты
А. прямого действия
а) гепарины
- гепарин
б) низкомолекулярные гепарины- эноксапарин
- надропарин
- бемипарин
- далтепарин
в) препараты антитромбина-3
- антитромбин 3
г) синтетические средства (гепариноиды)
- сулодексид (Вессел Дуэ Ф)
Слайд 10Классификация
г) гирудины
- гирудин
д) активированный протеин
С- дротрекогин альфа
е) ингибиторы фактора Xa
- ривароксабан (ксарелто)
- апиксабан (эликвис)
- фондапаринукс натрия (арикстра)
ж) ингибиторы тромбина
- дабигатрана этексилат (прадакса)
- бивалирудин (ангиокс)
Слайд 11Классификация
Б. Антикоагулянты непрямого действия
- аценокумарол
- варфарин
- фениндион
3. Активаторы фибринолиза (фибринолитики)- стрептокиназа
- проурокиназа
- тенектеплаза
- алтеплаза
- урокиназа
Слайд 12Классификация
II. Средства, повышающие свертывание крови
1. Проагреганты
- натрия алгинат
- коллаген
- желатин- серотонин
2. Коагулянты
а) препараты факторов свертывания, их рекомбинантные аналоги
- тромбин
- фибриноген
- кальция глюконат
- фактор свертывания VII
Слайд 13Классификация
б) синтетические препараты
- этамзилат
в) препараты витамина К
- менадиона натрия бисульфит (викасол)г) антагонисты гепарина
- протамина сульфат
д) препараты растительного происхождения
- крапивы листья
- горца перечного трава
2. Ингибиторы фибринолиза
- транексамовая кислота
- аминокапроновая кислота
- апротинин
Слайд 14Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
В основе механизма антиагрегантного действия аспирина лежит необратимое
ингибирование ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется
агрегация тромбоцитов.
Слайд 15Показания
ИБС: Стенокардия напряжения
ОКС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия)
ЦВБ, профилактика инсульта
Ишемический инсульт
Профилактика
тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (ЧТКА и
ЭП, АКШ)Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей
Слайд 16Побочные эффекты
Язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
Кровотечения
Аллергические реакции (аспириновая
бронхиальная астма)
Нарушение функции почек
Гемолитическая анемия
Слайд 18Клопидогрел представляет собой пролекарство, один из активных метаболитов которого является
ингибитором агрегации тромбоцитов.
Активный метаболит клопидогрела селективно ингибирует связывание АДФ с P2Y12-рецепторами
тромбоцитов и последующую АДФ-опосредованную активацию гликопротеинового комплекса IIb/IIIa, приводя к подавлению агрегации тромбоцитов. Клопидогрел
Слайд 19Показания
Стенокардия напряжения при непереносимости аспирина
ОКС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) –
вместе с аспирином
ЦВБ, профилактика инсульта
Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных
вмешательств на сосудах (ЧТКА и ЭП, АКШ) - вместе с аспириномПрофилактика тромбообразования при фибрилляции предсердий - вместе с аспирином
Слайд 21Селективный и обратимый антагонистом P2Y12-рецептора к АДФ
Предотвращает АДФ-опосредованную активацию и агрегацию
тромбоцитов
Тикагрелор активен при приеме внутрь и обратимо взаимодействует с P2Y12-АДФ-рецептором
тромбоцитов. Тикагрелол
Слайд 22Показания
ОКС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) – вместе с аспирином
Профилактика тромбозов
после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (ЧТКА и ЭП,
АКШ) - вместе с аспирином
Слайд 23Гепарин
Сульфатированный гликозаминогликан (мукополисахарид), состоящий из остатков D-глюкозамина и D-уроновой кислоты.
Образуется тучными клетками во многих тканях
Для медицинских целей гепарин выделяют
из слизистой оболочки кишечника свиньи и из легких крупного рогатого скота. Основное действие комплекса гепарин—антитромбин III направлено против тромбина и фактора Ха,
Для инактивации тромбина необходимо, чтобы гепарин связался как с молекулой антитромбина III, так и с молекулой тромбина. В то же время быстрая инактивация фактора Ха комплексом гепарин-антитромбин III не требует связывания этого фактора с гепарином.
Слайд 25Контроль осуществляют измерением АЧТВ или времени свертывания крови. Эти показатели
допустимо увеличивать соответственно в 1,5 — 2 раза (до 30
— 35 с) и 2 — 2,5 раза (до 11 — 14 мин).Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) является показателем измерения эффективности «внутреннего» (путь контактной активации) и общего пути свертывания.
Гепарин
Слайд 27При передозировки гепарином используют химический антагонист гепарина—положительно заряженный белок протамина
сульфат.
Этот препарат вводят в вену, 1 мг протамина связывает
100 ЕД гепаринаГепарин
Слайд 28Показания
ОКС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия)
Профилактика тромбоэмболии после операций и
инвазивных вмешательств на сосудах (ЧТКА и ЭП, АКШ) - вместе
с аспириномТромбоэмболия легочной артерии
ДВС-синдром
Тромбоз глубоких вен
Промывание венозных катетеров
Фибрилляция предсердий
Слайд 30Низкомолекулярные (фракционированные) гепарины состоят из фрагментов гепарина с молекулярной массой
от 1000 до 10 000 Д (в среднем 4000-5000 Д).
Получают их путем фракционирования, гидролиза или деполимеризации обычного (нефракционированного) гепарина.
Эти препараты, также, как и гепарин, действуют на факторы свертывания в комплексе с антитромбином III, но отличаются от гепарина следующими свойствами:
Низкомолекулярные гепарины
Слайд 31Низкомолекулярные гепарины
в большей степени угнетают активность фактора Ха
обладают большей биодоступностью
при подкожном введении (низкомолекулярные гепарины - около 90%, стандартный гепарин
- 20%действуют более продолжительно, что позволяет их вводить 1—2 раза в сутки
имеют меньшее сродство к фактору 4 тромбоцитов и поэтому реже, чем стандартный гепарин, вызывают тромбоцитопению
меньше опасность развития остеопороза
Слайд 32Показания
ОКС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия)
Профилактика тромбоэмболии после операций и
инвазивных вмешательств на сосудах (ЧТКА и ЭП, АКШ)
Тромбоэмболия легочной
артериитромбофлебит (профилактика и лечение)
Тромбоз глубоких вен
Фибрилляция предсердий
Слайд 35Непрямые антикоагулянты (варфарин)
Они ингибируют синтез в печени белков плазмы крови,
зависимых от витамина К - фактора II (протромбин), факторов VII,
IX и X.Витамин К необходим для активации факторов, так как выполняет роль кофермента в реакции гамма-карбоксилирования остатков глутаминовых кислот.
Коферментную активность проявляет восстановленная форма витамина К — гидрохинон. В процессе реакции карбоксилирования витамин К-гидрохинон окисляется с образованием неактивного витамин К-эпоксида. Антикоагулянты непрямого действия препятствуют обратному превращению (восстановлению) витамин К-эпоксида в активный витамин К-гидрохинон под действием эпоксидредуктазы и DT-диафораз
Слайд 36Непрямые антикоагулянты (варфарин)
Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36–72 ч от
начала приема препарата с развитием максимального эффекта на 5–7-й день
от начала применения.
Слайд 37Варфарин
В латентном периоде свертывание крови может даже возрастать из-за быстро
возникающего дефицита эндогенного антикоагулянта протеина С так как его период
полуэлиминации короче, чем у факторов свертыванияII, IX и X.Simman R , Gould N and Jackson SE. Warfarin-Induced Tissue Necrosis (WITN): Case Report and Literature Review A Proposed Name Change
// JOURNAL OF SURGERY AND OPERATIVE CARE. May 13, 2015
Слайд 38Варфарин
Эффективность и безопасность терапии контролируется с помощью МНО (международное нормализованное
отношение) или протромбинового времени (ПТВ). Это показатели, характеризующие внешний путь
свёртывания крови.Результаты ПТВ у индивидумов варьируют в зависимости от типа реагента — тканевого фактора (тромбопластина). Показатель МНО был введён, чтобы стандартизировать результаты теста ПТВ.
Рекомендуется поддерживать показатель MHO от 2 до 3. Более высокие показатели MHO от 2,5 до 3,5 рекомендуются при протезировании клапанов сердца механическими протезами.
Слайд 39Показания
Острый и рецидивирующий венозный тромбоз
Эмболия легочной артерии
Фибрилляция предсердий
Профилактика тромбоэмболий при
протезировании клапанов сердца
Слайд 40Кровотечения
Варфариновый некроз кожи
Аллергические реакции
Тошнота, рвота , диарея
Побочные эффекты
Слайд 41Кровотечения
Дефицит белков С и S
Тяжелые заболевания печени и почек
Беременность
Тромбоцитопения
Высокий риск
развития кровотечений (Шкала HAS-BLED для оценки риска кровотечений при мерцательной
аритмии)Противопоказания
Слайд 46Высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме
внутрь.
В период лечения ривароксабаном проводить мониторинг параметров свертывания крови не
требуется.Однако если для этого есть клиническое обоснование (например при передозировке препарата или в случае необходимости экстренного хирургического вмешательства), концентрация ривароксабана может быть измерена при помощи калиброванного количественного теста анти-фактора Xa (например STA — Liquid Anti-Xa)
Ривароксабан
Слайд 47Профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов, подвергающихся большим ортопедическим оперативным
вмешательствам на нижних конечностях.
Фибрилляция предсердий
Лечение острого тромбоза глубоких вен и/или
тромбоэмболии легочной артерииПоказания
Побочные эффекты
Кровотечение
Слайд 48Дабигатрана этексилат является низкомолекулярным, не обладающим фармакологической активностью предшественником активной
формы дабигатрана.
Дабигатран является сильным конкурентным обратимым прямым ингибитором тромбина и
основным активным веществом в плазме крови.В период лечения дабигатраном проводить мониторинг параметров свертывания крови не требуется.
Дабигатран удлиняет АЧТВ, экариновое время свертывания (ЭВС) и тромбиновое время (ТВ).
Дабигатрана этексилат
Слайд 49Профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов, подвергающихся большим ортопедическим оперативным
вмешательствам на нижних конечностях.
Фибрилляция предсердий
Лечение острого тромбоза глубоких вен и/или
тромбоэмболии легочной артерии Показания
Побочные эффекты
Кровотечение
Слайд 51Стимуляторы фибринолиза способствуют растворению фибринных тромбов
Тромболитики
(стимуляторы фибринолиза)
тромболитические средства прямого
действия
- фибринолизин (плазмин);
2. тромболитические средства непрямого
действия—активаторы плазминогена.
- стрептокиназа- алтеплаза
- тенектеплаза
фибриннеспецифические
- фибринолизин
- стрептокиназа
- урокиназа
2. Фибринспецифические
-алтеплаза
- тенектеплаза
- проурокиназа
Классификация
Слайд 52тромболитические средства прямого действия
- фибринолизин (плазмин)
2.
тромболитические средства непрямого действия—активаторы плазминогена
- стрептокиназа
- алтеплаза- тенектеплаза
фибриннеспецифические
- фибринолизин
- стрептокиназа
- урокиназа
2. Фибринспецифические
-алтеплаза
- тенектеплаза
- проурокиназа
Классификация
Слайд 53Стрептокиназа активируется после ковалентного связывания с плазминогеном.
Комплекс стрептокиназа—плазминоген, активируя вторую
молекулу плазминогена, образует плазмин внутри тромбов и в циркулирующей крови.
Стрептокиназа катализирует эндотромболизис, а также лизис фибриногена и других факторов свертывания.Стрептокиназа как белок бактериального происхождения обладает антигенными свойствами.
Стрептокиназа
Слайд 54ОКС (инфаркт миокарда) с подъемом сегмента ST (первые 12 ч)
Ишемический
инсульт (первые 4,5 ч)
Тяжелая тромбоэмболия легочной артерии
Показания
Слайд 56• перенесенные ранее интракраниальные геморрагии или инсульты неизвестного типа независимо
от давности; • перенесенные ишемические инсульты в сроки до 3 месяцев; •
данные о наличии структурных нарушений церебральных сосудов (например, артериовенозных мальформаций); • данные о наличии интракраниальных опухолей (первичных или метастатических); • подозрение на наличие расслоения аорты; • активное кровотечение (кроме месячных) или наличие заболеваний со склонностью к кровоточивости; • перенесенные в течение ближайших 3 месяцев значимые закрытые травмы головы или травмы лица.Абсолютные противопоказания
Слайд 57• тяжелая, плохо контролируемая артериальная гипертензия в анамнезе; • тяжелая неконтролируемая
артериальная гипертензия в момент осмотра (систолическое АД>180 мм рт.ст. или
диастолическое АД>110 мм рт.ст. (может быть абсолютным противопоказанием); • наличие в анамнезе ишемических инсультов, перенесенных в сроки более 3 месяцев, деменции или любых других интракраниальных нарушений, не перечисленных среди абсолютных противопоказаний; • перенесенные в течение ближайших 3 недель: травматическая или длительная (более 10 минут) • сердечно-легочная реанимация; крупные хирургические вмешательства; • недавно перенесенные (в сроки до 2-4 недель) внутренние кровотечения; • наличие сосудистых доступов, которые невозможно подвергнуть компрессии; • для стрептокиназы: использование стрептокиназы ранее (более 5 дней назад); • беременность; • активная язва желудка; • применение пероральных антикоагулянтов (чем выше уровень международного нормализующего отношения - тем выше риск кровоточивости); • инфекционный эндокардит; • тяжелые поражения печени.Относительные противопоказания
Слайд 59Синтетический водорастворимый аналог витамина K
Оказывает тромбогенное действие при приеме внутрь
через 12 — 24 ч, после внутримышечной инъекции через 12–18 ч
Повышает свертываемость крови за счет усиления выработки в печени факторов II, VII, IX, X
Викасол (менадиона натрия бисульфит)
Слайд 61Противопоказания
Гиперчувствительность
Гиперкоагуляция
Тромбоэмболия
Гемолитическая болезнь новорожденных
Побочные действия вещества Менадиона натрия бисульфит
Гемолитическая анемия
Гипербилирубинемия
Желтуха, особенно
у недоношенных,
Гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы.
Викасол (менадиона
натрия бисульфит)
Слайд 62Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга.
Активирует
образование тканевого тромбопластина (фактор III) в месте повреждения мелких сосудов,
способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, уменьшает кровоточивость.Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на уровень фибриногена и ПВ. При повторных введениях тромбообразование усиливается.
Восстанавливает патологически измененное время кровотечения.
На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия.
Этамзилат
Слайд 63кровотечение
Показания
Гиперчувствительность
Тромбоз
Тромбоэмболия
Острая порфирия
Противопоказания
Слайд 64Производное лизина
Активный центр плазмина, взаимодействуя с лизином в молекулах фибрина
и фибриногена катализирует гидролиз этих белков.
Кислота аминокапроновая по конкурентному принципу
блокирует активный центр плазмина. При ее введении сохраняются фибрин и фибриноген, стабилизируются тромбыАминокапроновая кислота
Слайд 65Антиферментные средства получают из поджелудочной железы (ПАНТРИПИН,ГОРДОКС), околоушной железы (КОНТРИКАЛ)
и легких (ИНГИТРИЛ) крупного рогатого скота
В их состав входит полипептид
основного характера—апронитин, образующий неактивные комплексы с трипсином, плазмином(в том числе ассоциированным со стрептокиназой), калликреином и гепарином. Антиферментные препараты
Слайд 66подавляют фибринолиз
уменьшают активацию фактора свертывания крови XII
тормозят продукцию кининов при
участии калликреина (брадикинина — в крови, каллидина—в тканях)
ослабляют повреждающее влияние
трипсина на поджелудочную железу при панкреатитеСвойства
Слайд 69Классификация
I. Средства, стимулирующие гемопоэз
1. Рекомбинантные эритропоэтины
- дарбэпоэтин альфа
- эпоэтин
альфа- эпоэтин бета
2. Препараты железа (II)
- гемофер
- сорбифер дурулес
- ферроплекс
- фенюльс
Слайд 70Классификация
3. Препараты железа (III)
- феррум лек
- мальтофер
- ликферр- венофер
4. Препараты витаминов
- фолиевая кислота
- цианокобаламин
Слайд 71Классификация
II. Средства, стимулирующие лейкопоэз
1. Рекомбинантные колониестимулирующие факторы
- филграстим
- ленограстим
- мограмостим2. Препараты нуклеиновых кислот
- натрия нуклеинат
III. Средства, стимулирующие тромбоцитопоэз
- ромиплостим
- элтромбопаг
Слайд 72Спасибо за внимание!
доцент кафедры фармакологии РязГМУ,
к.м.н. А.В. Щулькин
E-mail: alekseysulkin@rambler.ru
![Автоматизация звука [ Л ]](/img/tmb/7/601245/03269bb5ed0ead6d77861d0a893518b3-800x.jpg)
