Саккодированное и пуэрильное дыхания. Этиология, патогенез, клиника

Тадевосян А.А. Группа: 206

Кафедра пропедевтической и факультетской терапии

Заведующий кафедрой:
Д.м.н., профессор
Жмуров В.А.

Преподаватель:
К.м.н., ассистент кафедры
Жмуров Д.В.

от 6 месяцев — 1 года до 7 лет, отличающееся

от везикулярного усиленным и продолжительным шумом выдоха, и не встречается у взрослых. Как отдельный дыхательный шум выделяется в русской терапевтической школе и других национальных школах бывшего СССР .

но так как альвеолярный слой у детей относительно тоньше, а

бронхи относительно уже, к звуку колебаний альвеол примешивается больше звуков из бронхов. Кроме того, благодаря, во-первых, значительному развитию стромы, уменьшающему воздушность легочной ткани, во-вторых, более короткому расстоянию от голосовой щели до места аускультации из-за малых размеров грудной клетки создаются условия для значительного примешивания ларингеального дыхания.
Аускультуриуется как везикулярное.

Другие причины:

Относительная узость гортани;
Слабое развитие мышц грудной клетки и выраженная упругость костного каркаса за счет хрящевой ткани, что увеличивает способность к вибрации

при везикулярном дыхании).
Вдох более отчетливый, выдох относительно громкий и удлиненный

по сравнению с везикулярным дыханием, что приближает этот тип дыхания к патологическому жесткому.
Выслушивается над здоровой легочной тканью над обеими половинами грудной клетки.

(например, при дрожи) вдох становится прерывистым.
Может быть физиологическим и патологическим.

Причиной физиологического саккадированного дыхания является легкое ознобление (аускультация в холодном помещении), эмоциональное возбуждение. Причиной патологического саккадированого дыхания является стенозирование бронха.

плавных) вследствие поражения диафрагмальной мышцы
нарушения ее иннервации чаще периферического генеза;

в редких случаях оно бывает проявлением истерии
Нарушения колебания стенок альвеол из-за пропитывания стенок воспалительным экссудатом
нарушением проведения звуковых эффектов на переднюю грудную стенку из-за ригидности стенок альвеол, которая возникает при наличии в плевральной полости жидкости – она гасит колебания звука (при гидротораксе, гемотораксе или эмпиеме плевры) или воздуха (при пневмотораксе).

от физиологического саккадированного везикулярного дыхания, которое, как правило лабильно и

выслушивается над всей поверхностью легких, патологическое дыхание выслушивается локально и стабильно, лучше — в подлопаточных областях.