СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

историю, остается актуальной до сегодняшних дней. Это обусловлено, в частности,

отсутствием единого подхода к диагностике и лечению различных форм воспаления. До настоящего времени во всем мире отмечается рост числа воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух, основным симптомом которых является затруднение носового дыхания. Воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух по-прежнему занимают одно из ведущих мест в проблеме диагностики и лечения патологии верхних дыхательных путей. За последние 10 лет заболеваемость синуситами выросла в три раза, а больные, госпитализированные по поводу болезней околоносовых пазух, составляют примерно 2/3 от общего числа пациентов специализированных стационаров. В России острый ринит ежегодно переносят около 20 миллионов человек. Данное заболевание имеет высокий процент хронизации, то есть переход острой формы ринита в хроническую, в следствие позднего обращения пациента в поликлинику и неадекватного лечения.

носа и околоносовых пазух Задачи исследования: -Изучить и проанализировать теоретический материал по

проблеме заболеваниях носа и околоносовых пазух. -Изучить и проанализировать статистические данные по заболеваниям. -Разработать и внедрить план организации специализированного сестринского ухода за пациентом при заболеваниях носа и околоносовых пазух. -Провести анкетирование по данному заболеванию и работе медицинской сестры. -Проанализировать истории болезни.

№1 в г. Батайске. В ходе моего исследования, я проводила

наблюдение за пациентами, а также проводила опрос пациентов методом анкетирования. Мной было исследовано 20 пациентов.

18 до 35 б) от 36 до 49

в) от 50 и старше 2. Как часто болеете насморком ? а) 1 раз в полгода б) 1 раз в 3 мес в) 1 раз в месяц 3. Каким путем(механизм передачи) заразились? а) воздушно-капельный путь б) контактно-бытовой путь в) алиментарный путь 4. Есть ли у Вас нарушения носового дыхания? а) искривление перегородки носа б) увеличение носовых раковин в) полипы носа 5. Назначали ли Вам в лечение антибиотики? а) да б) нет в) затрудняюсь ответить 6. Какие физиопроцедуры Вам назначали при лечении? а) КУФ тубус б)УВЧ в)электрофорез г) не назначали 7. Находились ли Вы на диспансерном учете в поликлинике ранее? а) да б) нет в) затрудняюсь ответить

1 год и 6 месяцев б) 1 год

в) 2 года 9. Сообщала ли Вам медсестра о предстоящем осмотре по телефону? а) да б) нет 10. Были ли у вас ниже перечисленные осложнения после перенесенного острого верхнечелюстного синусита ? а) тубоотит б) острый отит в) гемисинуит г) осложнения не было 11. Как часто медицинская сестра закапывала нос в течение дня? а) три раза б) два раза в) ни разу 12. Сколько раз медицинская сестра делала процедуры ( назальный душ, перемещение лекарственные средств в околоносовые пазухи) за время Вашего пребывания в ЛОР- отделении ? а) ежедневно б) в течение 7 дне в) первые три дня г) ни разу 13. Оцените работу медсестры по 5 -ти бальной шкале. а) 1 балл б) 2 балла в) 3 балла г) 4 балла д) 5 баллов

1000 человек) по болезням органов дыхания ( синусит) в процентном

отношении составило.

группам

затрудненное носовое дыхание, заложенность правой половины носа, слизисто-гнойные выделения, снижение

обаняния, фебрильную Т тела.
Анамнез заболевания: считает себя больной в течение 2 недель, когда появились выше перечисленные жалобы.
Осмотр: слизистая носа умеренно гиперемирована, отечная, на уровне средней носовой раковины справа гнойная полоска, перегородка носа не искривлена. Зев умеренно гиперемирован. Небные миндалины плотные, лакуны чистые. Уши: Ad – б\п серого цвета, втянута, отсутствие светового конуса, слух в норме.As- б\п серого цвета, наличие всех оосновательных знаков, слух в норме.
Ad и As ш.р. и р.р. = 6 м
Диагноз: Острый правосторонний гнойный гайморит.
Осложнения: Острый правосторонний тубоотит.

Моя работа как медицинской сестры заключалась в следующем:
строгое выполнение рекомендаций по лечению больной, данных врачом-оториноларингологом.
Участвовала в раздаче лекарств утром и в обед. Закапывала в нос и уши капли.
Делала больной «Кукушку» ( перемещение лекарственных веществ в околоносовые пазухи).

на повышенную Т тела, головную боль, затрудненное носовое дыхание, обильные

выделения из носа гнойного характера, отсутствие обоняния слева.
Анамнез заболевания: болеет в течение месяца.
Осмотр: слизистая носа гиперемирована, умеренно отечная, в общем носовом ходе слева обильные выделения гнойного характера, перегородка носа искривлена влево. Зев умеренно гиперемирован, по задней стенке глотки слева за задней левой дужкой стекает гной. Небные миндалины умеренно гипертрофированы, рыхлые, в лакунах гнойные пробки. Уши Ad и As: б\п перламутровые серого цвета, слегка втянуты, слух в норме, Ad и As ш.р.и р.р. = 6 м. Левая половина лица слегка отечная, Болезненная пальпация в области левой верхнечелюстной и левой лобной пазух. При наклоне головы вниз отмечает усиление болей в области левой лобной пазухи.
Диагноз: Острый гнойный левосторонний гемисинуит.
Сопутствующий диагноз: Хронический тонзиллит компенсированная форма.

Согласно назначениям врача я делала
- При поступлении больной в отделение взяла мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам.
-инъекции в\м больной цефтриаксон 2 раза в день, закапывала в нос капли 3 раза в день, делала больной «Кукушку», принимала участие в проведении врачом пункции левой верхнечелюстной пазухи.
-Для проведения пункции я приготовила для врача:
стерильные резиновые перчатки
маску
два ватника с каплями ( сосудосуживающие капли нафтизин, обезболивающие – лидокаин 10% р-р)
носовое зеркало
игла Куликовского
лоток бочкообразный
стерильный теплый раствор фурациллина 1:5000
шприц Жане
диоксидин 1% 5,0
суспензия гидрокортизона 2,5% 2,0 ( вводились в левую пазуху после пункции)

на головные боли, отсутствие носового дыхания, отсутствие обоняния, выделения из

носа слизисто-гнойного характера.
Анамнез заболевания: Считает себя больным несколько лет. Страдает хроническим полипозно-аллергическим риносинуитом, наблюдается у аллерголога. Госпитализирован в ЛОР-отделение для проведения хирургического лечения.
Осмотр: нос- слизистая розовая, в общих носовых ходах с обеих сторон множество полипов, отделяемое в небольшом количестве слизисто-гнойного характера. Носовое дыхание отсутствует. Зев розовый, миндалины умеренно гипертрофированы, лакуны чистые. Уши: Ad и As б\п серые, умеренно втянутые, серые. Ad и As ш.р. и р.р.=6м.
Диагноз: Хронический полипозно-аллергический риносинуит, вне обострения.

- Я присутствовала при проведении хирургического лечения по поводу хронического полипозно-аллергического риносинуита.
- В послеоперационном периоде:
После операции больного на кресле-каталке я доставила в палату, уложила в постель на правый бок, головной конец несколько возвышен, под щеку положила полотенце для сплевывания слюны и сморкания. По мере накопления отделяемого полотенце меняла. Измеряла АД и пульс через каждые полчаса первые 3 часа.

острые и хронические заболевания носа и придаточных пазух - это

заболевание, с которым ЛОР врач встречается чаще всего. Высокий уровень заболеваемости вызван еще и тем, что большинство людей довольно плохо осведомлены о данных заболеваниях, не знают симптомов этих заболеваний, осложнений, вовремя не обращаются к врачу, не выполняют назначенное лечение. Довольно часто ситуация осложняется и неправильным лечением, к которому прибегают сами больные. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

ВЫВОДЫ: Лечебно – диагностический процесс при заболеваниях носа и околоносовых пазух предполагает активную роль медицинской сестры. Работа медицинской сестры включает ведение диспансерной документации, согласно плана наблюдения за хроническими больными , вовремя сообщать пациентам о предстоящем осмотре, подготовить все инструменты для осмотра, подготовить и написать направления на сдачу анализов, рентгенографию придаточных пазух носа, взятие мазков из полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам, направление к врачам другой специальности для выявления осложнений со стороны других органов. Медицинская сестра готовит кабинет к приему больных, подготовку стерильного инструментария, проверки документации, пропагандирует ЗОЖ, т.к. здоровый образ жизни является основой крепкого иммунитета и быстрого выздоровления.