Слайд 1Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана”
Слайд 2
это инфекционное заболевание, которое вызываемое микроорганизмами веретенообразаная палочка и
спирохета (борелия) Венсана.
Слайд 4Причины возникновения стоматита Венсана:
Решающую роль в наступлении заболевания играет
ослабление защитных функций организма!
Слайд 7.
Предрасполагающим фактором служит также
Слайд 8Язвенно-некротический стоматит Венсана может возникнуть также
как осложнение вирусных инфекций
(гриппозный, герпетический стоматит)
эрозивных аллергических стоматитов
при скорбуте
Слайд 9некоторых тяжелых общих заболеваний (лейкоза, агранулоцитоза, инфекционного мононуклеоза)
при отравлениях солями
тяжелых металлов
раковые язвы и сифилиды в полости рта
многоформной экссудативной
эритемы
Слайд 11Симптомы
слабость
головная боль
повышается температура тела
ощущение жжения
ломота в суставах
кровоточивость десен
сухость
слизистой оболочки
Слайд 12По мере прогрессирования стоматита
,
.
усиливается общая слабость,
повышается
температура тела,
усиливается головная боль
снижается трудоспособность
язык во время разговора
малоподвижный
Слайд 13При локализации воспалительного процесса в области зуба мудрости возникает ограниченное
открывание рта (тризм).
Резко усиливаются боли в полости рта от малейшего
прикосновения,
Прием пищи и чистка зубов становятся практически невозможны.
. Повышается
слюноотделение
появляется сильный гнилостный запах изо рта.
Слайд 14Для легкой формы
язвенно-некротического стоматита характерно ограниченное распространение процесса. Чаще некротизируются
только верхушки межзубных сосочков у определенной группы зубов. Общее самочувствие
существенно не меняется. Тудоспособность, как правило, не нарушена.
Слайд 15При среднетяжелой форме
возникает боль в деснах при приеме пищи,
разговоре, обильная саливация, кровоточивость, гнилостный запах изо рта. Десневой край
и вершины десневых сосочков покрыты грязно-серым налетом, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность. Характерный симптом - изъязвление верхушек межзубных сосочков, вследствие чего они приобретают усеченную форму. Язвы в области третьих моляров, на слизистой оболочке щек возникают на фоне отечно гиперемированной слизистой, края их изрезанные, дно покрыто толстым серым налетом. Лимфатические подчелюстные узлы увеличены, болезненны. Выражены симптомы общей интоксикации.
Слайд 17При тяжелом течении cтоматита Венсана температура тела повышается до 38,5-40°С. Резко
ухудшается общее самочувствие.
Изъязвления распространяются на значительном участке слизистой оболочки, в
глубину язвы могут достигать мышечной ткани, сухожилий, кости. При таком течении заболевания развивается остеомиелит (расплавление кости) пораженного участка челюстной кости.
Слайд 18методы исследования при язвенно-некротическом гингивостматите Венсана
Слайд 19Дифференциальная диагностика
ВИЧ-инфекции.
Серологическое исследование
Слайд 20Сифилис(твердый шанкр)
Безболезненная язва,обнаружение бледную трепонему
Слайд 21Лейкозы
Анализ крови,кровоизлияние на коже и слизистых,боль в суставах
Слайд 22травматическая язва
На участке хронической травмы,не характен гнилостный запах,единичные фузобактерии и
обычная микрофлора
Слайд 23Рак слизистой оболочки полости рта, язвенная форма
У пожилых людей,не имеет
тенденции к заживлению,
Лимфатические узлы спаяны с окружающими тканями,обычная микрофлора, Цитологическое
исследование
Слайд 24Лечение включает в себя комплексное и индивидуальное воздействие, сочетающее местное
и общее лечение. Оно состоит из трех этапов лечения:
Слайд 25Острая стадия
Проводится местное воздействие на анаэробную флору, применение специальных полосканий,
удаление назубных отложений и некротизированной десны, противовоспалительная терапия, а также
проведение мероприятий, направленных на снижение интоксикации, повышение защитных сил организма, профилактика осложнений и рецидивов.
Слайд 26На некротизированные участки десны нанести (в виде аппликаций) 0,1% раствор
протеолитического фермента (трипсина или химотрипсина).
Местное лечение заканчивается применением антибактериальных
средств, воздействующих на анаэробную флору в виде аппликаций на 15-20 минут
Слайд 282.Подострая стадия
обучение пациента правилам чистки зубов,
подбор индивидуальных средств личной
гигиены,
строгий контроль за их исполнением (контролируемые чистки зубов с
использованием красителей – детекторов назубного налета);
проведение профессиональной гигиены в полном объеме и реминерализующей терапии;
применение местной противовоспалительной терапии, если удаление зубных отложений не достаточно для снятия воспаления.
Слайд 293.Фаза диспансерного наблюдения или динамического лечения
контроль гигиены полости рта;
проведение
профессиональной гигиены и ремтерапии;
по показаниям: ортодонтическое лечение, коррегирующие мукогингивальные
операции, ортопедическое лечение;
поддерживающая терапия.
Слайд 30лечение некариозных поражений твердых тканей зубов, кариеса и его осложнений;
тщательную ревизию имеющихся пломб (восстановление межзубных контактных пунктов, иссечение нависающих
краев пломб);
удаление разрушенных зубов.
Консультации других специалистов
Слайд 31Препараты для общего лечения
Тинидазол
Метронидазол
Слайд 32Цифран СТ
Рулид
Сумамед
Эритромицин
Слайд 34Препараты для стимуляции процессов регенерации
Витамин Е
солкосерил
Витамин А
Слайд 35Нестероидные противовоспалительные средства