Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сестринский уход при заболеваниях роговицы, 46 склеры 55 и увеального тракта 59
Содержание
- 1. Сестринский уход при заболеваниях роговицы, 46 склеры 55 и увеального тракта 59
- 2. Аномалии положения векЗаворот века (entropium) - ресничный
- 3. Аномалии положения век Жалобы на боль при движении ресниц или глазного яблока. Повреждение конъюнктивы и роговицы.
- 4. Аномалии положения век Выворот века (ectropium) -
- 5. Аномалии положения век Жалобы на слезотечение, мацерацию кожи, сухость конъюнктивы и роговицы (язвенный кератит)
- 6. Аномалии положения векПтоз - опущение верхнего века Трихиаз (trichiasis)-неправильный рост ресниц (часто при трахоме)
- 7. Воспалительные заболевания векБлефарит - воспаление края век Виды:простой чешуйчатыйязвенный
- 8. Способствующие факторы: неблагоприятные санитарно-гигиенические условия (постоянный контакт
- 9. Способствующие факторы: грибковые заболеваниязаболевания слезных путейанемияавитаминозсахарный диабетнекорригированные аномалии рефракции (дальнозоркость, астигматизм)
- 10. Виды блефаритовПростой блефарит симптомы: покраснение и утолщение краев
- 11. Осложнения неправильный рост ресницоблысение (madorosis)рубцовые изменения веквыворот векконъюнктивитыкератиты
- 12. Воспалительные заболевания век Ячмень - острое гнойное воспаление
- 13. Этиология – стафилококк Способствующее факторы:сахарный диабетглистные инвазиизаболевания ЖКТ
- 14. Жалобы: припухлость края века, боль, отек кожи
- 15. Халазион (градина) - хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой
- 16. Слезный аппарат Отделы слезного аппарата глаза:слезопродуцирующий (слезная
- 17. Функции слезы:увлажняющаятрофическаябактерицидная
- 18. Острый дакриоаденит - воспаление слезной железы (острый
- 19. Жалобы на припухлость, покраснение и болезненность в
- 20. Осложнения абсцессфлегмона
- 21. Дакриоцистит - воспаление слезного мешка.Виды: острыйхроническийдакриоцистит новорожденныхПричины:
- 22. Жалобы на припухлость в области слезного мешка,
- 23. Дакриоцистит новорожденных. Причины:сохранение слизисто-желатинозная перепонка (детритической пробки), которая
- 24. развитие конъюнктивита у детей в первые
- 25. Конъюнктива Соединительная оболочка или конъюнктива (conyunctiva) пpедставляет
- 26. Пpи закpытых веках вся конъюнктива век и
- 27. Функции конъюнктивы: защитная - пpи
- 28. Конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы.
- 29. Классификация конъюнктивитов По течению: острые и хронические.
- 30. Классификация конъюнктивитов По этиологии:бактериальные - острый и хронический неспецифический катаральный, пневмококковый, дифтерийный, гонококковый (гонобленнорея)
- 31. Классификация конъюнктивитов вирусные - фарингоконъюнктивальная лихорадка, эпидемический
- 32. Классификация конъюнктивитов грибковые - гранулематозные конъюнктивиты при
- 33. Классификация конъюнктивитов аллергические и аутоиммунные - весенний
- 34. Клинические признаки начинаются остро, сопровождаются выраженными субъективными
- 35. Наружный осмотргиперемия, рыхлость, отек слизистой векасглаженность переходной
- 36. Конъюнктивит гонококковыйГонобленнорея (конъюнктивит бленнорейный)возбудитель - гонококкболеют новорожденные и взрослыеиз конъюнктивального мешка выделяется серозно-кровянистая жидкость
- 37. Конъюнктивит дифтерийный возбудитель дифтерийного конъюнктивита - палочка
- 38. Клинические признаки конъюнктивит (вирусный) может быть связан с сопутствующим заболеванием носоглотки, отитом, синуситом
- 39. Осмотр пациента: исследование остроты зрения (в острый
- 40. Осмотр пациента: гиперемия и отек конъюнктивы
- 41. Осмотр пациента: слизь в виде тонких
- 42. Лабораторные исследования: 1-я группа методов: цитологический
- 43. Лабораторные исследования: 2-я группа: культуральный метод
- 44. Лабораторные исследования: 3-я группа:серологические тесты — имеют
- 45. осложнения: блефаритрубцовые изменения конъюнктивы с деформацией
- 46. Роговая оболочка глаза. Роговица - - наиболее
- 47. Кератит. Кератит (гр. keratos – рог, вещество
- 48. Этиология кератитов. Различают экзогенные и эндогенные кератиты
- 49. Эндогенные кератиты инфекционные кератитынейрогенные кератитыкератиты при гипо - и авитаминозахкератиты неясной этиологии
- 50. Вирусные кератитыпростой герпесаденовирусыветряная оспа корь
- 51. Бактериальные кератитыкокковая флорасинегнойная палочкамикобактерия туберкулез возбудитель сифилиса
- 52. Клиника кератитов наличие роговичного инфильтрата (сероватого, серовато-желтоватого
- 53. Осложнения кератитов. перфорация роговицыосложненная катарактавторичная глаукоманеврит зрительного нерваэндофтальмитбельмо
- 54. Диагностика кератитов.ЖалобыАнамнезБиомикроскопияЛабораторные методы
- 55. Склера.Склера (белковая оболочка глаза) – прочная наружная
- 56. Склерит. Склерит (гр. skleros – твердый, плотный +
- 57. Этиология склеритов. Туберкулезная инфекция Ревматический процесс (узелковый
- 58. Клиника склеритов. Жалобы: боль в глазу интенсивностью
- 59. Заболевания увеального трактаУвеальный тракт – сосудистая оболочка
- 60. Увеиты.Восприимчивость сосудистой оболочки глаза обусловлена ее анатомо-физиологическими
- 61. УвеитыЗаболеваемость увеитами в структуре глазной патологи составляет
- 62. Классификация увеитовПередние увеиты:иритциклитиридоциклитЗадние увеиты:хориоидитыхориоретинитыПанувеит:воспаление всех отделов сосудистой оболочки
- 63. Классификация увеитовПо течению увеиты разделяют на:острыеподострыехроническиерецидивирующиеПо характеру экссудата серозныесерозно-фиброзныефибринозно-пластические гнойныегеморрагические
- 64. Слайд 64
- 65. Задние увеиты.Хориоидит (гр. choriodea – сосудистая оболочка
- 66. Клиника увеитов. Жалобы:боль в глазу, головная боль,
- 67. Клиника увеитов. Анамнез:Из анамнеза болезни важно выяснить,
- 68. Клиника увеитов. Объективно: передние увеиты характеризуются прежде
- 69. Клиника увеитов. Объективно: Передняя камера обычной глубины
- 70. Диагностика увеитов. типичные жалобыданные осмотра, пальпацииосмотра под
- 71. Осложнения увеита катарактавторичная глаукомапоражение сетчатки и диска зрительного нервапреципитатыизменение формы зрачка (звездчатая форма)
- 72. Благодарю за внимание.
- 73. Ретинит Ретинит – воспалительный процесс в
- 74. Этиология ретинитов Эндогенные ретиниты гематогенный занос в
- 75. Этиология ретинитов ретиниты вирусной этиологии (возбудители простого
- 76. Экзогенные ретиниты механические повреждения глаз с травмами
- 77. Симптомы ретинита Воспаление сетчатки протекает безболезненно, поэтому
- 78. Симптомы ретинитаметаморфопсия - искажение зрительного восприятия, расплывчатость
- 79. Осложнения ретинита отслойка сетчатки увеиты панофтальмитыкатарактарубцовые изменения
- 80. Диагностика ретинита офтальмоскопиявизометрияпериметрияцветовое тестированиефлюоресцентная ангиографии глазного дна
- 81. Отслойка сетчатки Отслойка сетчатки - отделение сетчатой оболочки
- 82. Симптомы отслойки сетчатки Снижение остроты зренияСужение поля
- 83. Диагностика отслойки сетчатки осмотр глазного дна (офтальмоскопия)исследование
- 84. Принципы лечения отслойки сетчаткиМедикаметозное Местное лечение (капли,
- 85. Проблемы пациента при заболеваниях придаточного аппарата глаза и оболочек глазного яблока
- 86. Проблемы пациента при заболеваниях придаточного аппарата глаза и оболочек глазного яблока
- 87. Проблемы пациента при заболеваниях придаточного аппарата глаза и оболочек глазного яблока
- 88. Благодарю за внимание.
- 89. Скачать презентанцию
Аномалии положения векЗаворот века (entropium) - ресничный край века обращен к глазному яблоку частично или на всем протяжении. Виды:спастический (судорожный блефароспазм, преобладание парасимпатической иннервации)рубцовый (дифтерия, ожоги, повреждения
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Аномалии положения век
Заворот века (entropium) - ресничный край века обращен
к глазному яблоку частично или на всем протяжении.
Виды:
спастический (судорожный
блефароспазм, преобладание парасимпатической иннервации)рубцовый (дифтерия, ожоги, повреждения
Слайд 3Аномалии положения век
Жалобы на боль при движении ресниц или глазного
яблока. Повреждение конъюнктивы и роговицы.
Слайд 4Аномалии положения век
Выворот века (ectropium) - ресничный край века
не прилежит к глазному яблоку, и конъюнктива обращена кнаружи.
Виды:
спастический
паралитический
старческий
рубцовый
Слайд 5Аномалии положения век
Жалобы на слезотечение, мацерацию кожи, сухость конъюнктивы и
роговицы (язвенный кератит)
Слайд 6Аномалии положения век
Птоз - опущение верхнего века
Трихиаз (trichiasis)-неправильный рост
ресниц (часто при трахоме)
Слайд 8Способствующие факторы:
неблагоприятные санитарно-гигиенические условия (постоянный контакт с pаздpажающими веществами на
пpедпpиятиях химической, текстильной, мукомольной, шеpстобитной, бумажной, угольной пpомышленности, на цементных
и киpпичных заводах и т.д.)токсико-аллергические состояния
инфекционные заболевания
заболевания желудочно-кишечного тракта
глистная инвазия
Слайд 9Способствующие факторы:
грибковые заболевания
заболевания слезных путей
анемия
авитаминоз
сахарный диабет
некорригированные аномалии рефракции (дальнозоркость, астигматизм)
Слайд 10Виды блефаритов
Простой блефарит
симптомы: покраснение и утолщение краев век, зуд век.
Чешуйчатый
блефарит
симптомы: покраснение и утолщение краев век, жжение и зуд, светобоязнь,
блефароспазм, у основания ресниц серые, белые, желтоватые чешуйки. Под ними гиперемированные участки без изъязвлений.Язвенный блефарит
симптомы более выражены, под корочками кровоточащие язвочки.
Слайд 11Осложнения
неправильный рост ресниц
облысение (madorosis)
рубцовые изменения век
выворот век
конъюнктивиты
кератиты
Слайд 12Воспалительные заболевания век
Ячмень - острое гнойное воспаление волосяного мешочка или
сальной железы
Наружный ячмень - экссудативное воспаление волосяного фолликула и 1-3
сальных о потовых желез края века.Внутренний ячмень - экссудативное воспаление мейбомиевой сальной железы хряща века (со стороны конъюнктивы)
Слайд 13 Этиология – стафилококк
Способствующее факторы:
сахарный диабет
глистные инвазии
заболевания ЖКТ
Слайд 14 Жалобы: припухлость края века, боль, отек кожи и конъюнктивы, Через
2-3 дня появляется пустула, которая самостоятельно вскрывается на 4-5 день.
Осложнения
флегмона орбиты
менингит
синус - тромбоз
Слайд 15 Халазион (градина) - хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой сальной железы хряща
века.
Причина задержка секрета в железе.
Субъективные проявления минимальные
Слайд 16Слезный аппарат
Отделы слезного аппарата глаза:
слезопродуцирующий (слезная железа, добавочные железы);
слезоотводящий,
или слезопроводящие пути (слезные точки, слезные канальца, слезный мешок, слезно-носовой
канал)Слезопродуцирующий отдел:
Слезная железа расположена в слезной ямке лобной кости в верхненаружном углу глазницы. Она открывается своими выводными протоками в верхний конъюнктивальный свод. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, делит железу на две части: верхнюю — глазничную часть, большую по размеру (невидимую при вывороте века); нижнюю — вековую часть, меньшую по размеру (видимую при вывороте верхнего века).
Мелкие добавочные железы локализуются в своде конъюнктивы и у верхнего края хряща век.
Слайд 18 Острый дакриоаденит - воспаление слезной железы (острый и хронический)
Причины
эндогенное
инфицирование (корь, скарлатина, паротит, брюшной тиф, ревматизм, ангина, грипп и
др.)
Слайд 19Жалобы на припухлость, покраснение и болезненность в области слезной железы,
головную боль, разбитость, нарушение сна и аппетита, повышение температуры
При
осмотре: веко приобретает характерную 8-образную форму, вытянутую по горизонтали. В течение 2-3 дней происходит дальнейшее увеличение слезной железы, что ведет к увеличению отечности и гиперемии века, а также к смещению глаза книзу и кнутри 
Слайд 21Дакриоцистит - воспаление слезного мешка.
Виды:
острый
хронический
дакриоцистит новорожденных
Причины:
пневмококки и стафилококки
врожденный
стеноз
перелом верхней челюсти
сифилис
туберкулез слезного мешка
синуситы (гаймориты)
Слайд 22 Жалобы на припухлость в области слезного мешка, слезотечение, а затем
и гноетечение
При осмотре: в области слезного мешка отмечается
резкое выпячивание величиной с грецкий орех, слезное мясцо, полулунная складка и конъюнктива раздражены, гиперемированы; при надавливании на область слезного мешка из слезных точек выдавливается слизистое, слизисто-гнойное или гнойное содержимое.У женщин заболевание в 6-7 раз встречается чаще, чем у мужчин.
Осложнения:
язвы роговицы
флегмона слезного мешка
Слайд 23Дакриоцистит новорожденных.
Причины:
сохранение слизисто-желатинозная перепонка (детритической пробки), которая в период внутриутробного
развития закрывает снизу просвет слезно-носового канала (в норме она лопается
при первом вдохе ребенка)аномалия развития носового устья носослезного канала (слепой мешок)
несвоевременное рассасывание соединительно-тканной перепонки слезно-носового канала (в норме 8 месяц внутриутробного развития)
Слайд 24 развитие конъюнктивита у детей в первые дни после рождения
(особенно одностороннего) следует заподозрить дакриоцистит
гнойное отделяемое из слезных точек при
надавливании на слезный мешок
Слайд 25Конъюнктива
Соединительная оболочка или конъюнктива (conyunctiva) пpедставляет собой слизистую оболочку,
котоpая в виде тонкой пленки покpывает заднюю повеpхность век, а
отсюда пеpеходит на глазное яблоко.Конъюнктиву делят на тpи отдела:
конъюнктива век
конъюнктива глазного яблока
конъюнктива свода - место пеpехода конъюнктивы век на глазное яблоко
Слайд 26
Пpи закpытых веках вся конъюнктива век и склеpы обpазует как
бы мешок с вместимостью 2-х капель жидкости
Слайд 27
Функции конъюнктивы:
защитная - пpи попадании в конъюнктивальную полость иноpодных
тел или пpи воспалении
увлажняющая - способствует нечувствительной подвижности глазного яблока
и векбаpьеpная - способствующие удалению аллеpгенов, участвуют в обеспечении иммунологической памяти
питательная из ее сосудов и из слезной жидкости частично пpоникают чеpез pоговицу в глаз питательные вещества
Слайд 30Классификация конъюнктивитов
По этиологии:
бактериальные - острый и хронический неспецифический катаральный, пневмококковый,
дифтерийный, гонококковый (гонобленнорея)
Слайд 31Классификация конъюнктивитов
вирусные - фарингоконъюнктивальная лихорадка, эпидемический кератоконъюнктивит, эпидемический геморрагический конъюнктивит,
герпетический конъюнктивит, конъюнктивит при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа, корь,
краснуха), конъюнктивиты, вызванные контагиозным моллюском
Слайд 32Классификация конъюнктивитов
грибковые - гранулематозные конъюнктивиты при споротрихозе, риноспоридиозе, актиномикозе; конъюнктивиты
при кокцидиозе; конъюнктивит, экссудативные конъюнктивиты при кандидозе и аспергиллезе
Слайд 33Классификация конъюнктивитов
аллергические и аутоиммунные - весенний катар, лекарственный, поллиноз (сенной
конъюнктивит), инфекционно-аллергические конъюнктивиты
конъюнктивиты при общих заболеваниях - метастатические конъюнктивиты
Слайд 34Клинические признаки
начинаются остро, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями
больные
жалуются на резь в глазах, зуд, боль, жжение, чувство инородного
тела или песка, слезотечение, отделяемое из конъюнктивальной полости, иногда – светобоязньпоражаются оба глаза поочередно
Слайд 35Наружный осмотр
гиперемия, рыхлость, отек слизистой века
сглаженность переходной складки или ее
выбухание
рыхлость и отек слизистой глазного яблока
расширение сосудов бульбарной конъюнктивы (поверхностная
конъюнктивальная инъекция)роговичный синдром (слезотечение, светобоязнь)
наличие экссудата различного характера и количества (в зависимости от вида и стадии конъюнктивита)
Слайд 36Конъюнктивит гонококковый
Гонобленнорея (конъюнктивит бленнорейный)
возбудитель - гонококк
болеют новорожденные и взрослые
из конъюнктивального
мешка выделяется серозно-кровянистая жидкость
Слайд 37Конъюнктивит дифтерийный
возбудитель дифтерийного конъюнктивита - палочка дифтерии Леффлера
конъюнктива резко
отечна, поверхность покрыта грязно-серым, с трудом снимаемым фибринозным налетом (пленками)
Слайд 38Клинические признаки
конъюнктивит (вирусный) может быть связан с сопутствующим заболеванием
носоглотки, отитом, синуситом
Слайд 39Осмотр пациента:
исследование остроты зрения (в острый период при наличии отделяемого
из конъюнктивальной полости — без коррекции)
наружный осмотр
биомикроскопия
Слайд 40 Осмотр пациента:
гиперемия и отек конъюнктивы век и переходных складок,
конъюнктивальная инъекция глазного яблока
слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое в конъюнктивальной
полости гнойное или слизисто-гнойноё отделяемое свидетельствует о бактериальной или вирусной природе конъюнктивита
Слайд 41 Осмотр пациента:
слизь в виде тонких полос наблюдается при аллергическом
конъюнктивите
появление петехиальных и обширных геморрагии, а также легко и трудно
отделяемых пленокпри отдельных формах кератоконъюнктивитов на роговице появляются точечные и монетовидные поверхностные инфильтраты
Слайд 42Лабораторные исследования:
1-я группа методов:
цитологический метод с окраской мазка
по методу Романовского-Гимзы и по Граму
иммуноферментный, иммунофлюоресцентный, полимеразная цепная реакция
- служит для непосредственного определения возбудителя (бактерий, вирусов, хламидий, мицелия грибов) в соскобе (используют соскобы с конъюнктивы и мазки-отпечатки с конъюнктивы и роговицы) 
Слайд 43Лабораторные исследования:
2-я группа:
культуральный метод (считается эталонным) — дорогостоящий,
трудоёмкий и длительный (48-52 ч). Служит для выделения хламидий и
микоплазм в культуре клеток. Метод позволяет получить чёткие результаты даже при минимальном присутствии микрофлоры
Слайд 44Лабораторные исследования:
3-я группа:
серологические тесты — имеют второстепенное значение. Используют различные
иммунные реакции и оценивают диагностический титр антител в сыворотке крови
и иммуноглобулинов классов А и С в слёзной жидкости
Слайд 45осложнения:
блефарит
рубцовые изменения конъюнктивы с деформацией и укорочением сводов
кератит и
язва роговицы (возможно, с перфорацией)
иридоциклит
Слайд 46Роговая оболочка глаза. Роговица -
- наиболее выпуклая часть переднего
отдела глаза. В норме роговица - это прозрачная, гладкая, влажная,
блестящая, сферичная, чувствительная оболочка глаза.Сила преломления роговицы - 40 Д.
Слайд 47Кератит.
Кератит (гр. keratos – рог, вещество рога + ит)
- воспаление роговой оболочки глаза (роговицы), характеризующееся ее помутнением и
снижением остроты зрения.По глубине воспаления кератит бывает:
Слайд 48Этиология кератитов.
Различают экзогенные и эндогенные кератиты
Экзогенные кератиты:
травматические
кератиты (механические, химические повреждения)
инфекционные
бактериальные кератиты
вирусные кератиты
грибковые кератиты
кератиты,
вызванные заболеваниями конъюнктивы, век и мейбомиевых желез 
Слайд 49Эндогенные кератиты
инфекционные кератиты
нейрогенные кератиты
кератиты при гипо - и авитаминозах
кератиты
неясной этиологии
Слайд 51Бактериальные кератиты
кокковая флора
синегнойная палочка
микобактерия туберкулез
возбудитель сифилиса
Слайд 52Клиника кератитов
наличие роговичного инфильтрата (сероватого, серовато-желтоватого цвета, без четких
границ и без роговичного блеска)
наличие роговичного синдрома (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм)
перикорнеальная
инъекция (покраснение вокруг роговицы)
Слайд 53Осложнения кератитов.
перфорация роговицы
осложненная катаракта
вторичная глаукома
неврит зрительного нерва
эндофтальмит
бельмо
Слайд 55Склера.
Склера (белковая оболочка глаза) – прочная наружная капсула глазного яблока
– выполняет формообразующую роль.
Склера составляет 5/6 площади наружной оболочки и
осуществляет защитную функцию, обеспечивая постоянство формы, объема и тонуса глазного яблока. 
Слайд 56Склерит.
Склерит (гр. skleros – твердый, плотный + ит) - воспаление
склеры.
Выделяют передний и задний cклерит.
По глубине воспаления
выделяют поверхностный и глубокий склерит. 
Слайд 57Этиология склеритов.
Туберкулезная инфекция
Ревматический процесс (узелковый артериит, гранулематоз Вегенера, рецидивирующий
полихондрит)
Бруцеллез
Сифилитическая инфекция
Системная красная волчанка
Болезнь Бехтерева
Вирусные
инфекции (аденовирусы, вирус простого герпеса) Бактериальные инфекции
Состояние после операций на глазном яблоке
Слайд 58Клиника склеритов.
Жалобы:
боль в глазу интенсивностью от легкого дискомфорта
до стреляющей нестерпимой боли, иррадиирующей в височную, надбровную область, челюсть
болезненность при движении глазными яблоками
ощущение инородного тела в глазу
слезотечение
Осмотр:
склера отечна, гиперемирована
пятна желтоватого цвета (участки некроза и расплавления ткани)
глаз болезнен при пальпации
расширенные сосуды
веки отечны
экзофтальм (выпячивание глазного яблока)
Слайд 59Заболевания увеального тракта
Увеальный тракт – сосудистая оболочка глазного яблока.
Увеит
(лат. uva – виноградная гроздь, виноград + ит) - воспаление
увеального тракта.Классификация увеитов.
экзогенные (связанные с травмой глаза, хирургическим вмешательством)
эндогенные - метастатические (при попадании туберкулезной, токсоплазмозной, вирусной и другой инфекции в сосудистое русло глаза)
токсико-аллергические (при сенсибилизации организма и глаза)
Слайд 60Увеиты.
Восприимчивость сосудистой оболочки глаза обусловлена ее анатомо-физиологическими особенностями: большая разветвленность
кровеносных сосудов и в связи с этим медленный ток крови
благоприятствуют задержке в ней микробов, вирусов, токсинов других патологических агентов, которые и вызывают воспаление в различных ее отделах.
Слайд 61Увеиты
Заболеваемость увеитами в структуре глазной патологи составляет 7-12%
удельный вес
увеитов в структуре слепоты составляет от 37%
болезнь развивается преимущественно в
молодом, трудоспособном возрасте, что приводит к ранней инвалидизации больных.
Слайд 62Классификация увеитов
Передние увеиты:
ирит
циклит
иридоциклит
Задние увеиты:
хориоидиты
хориоретиниты
Панувеит:
воспаление всех отделов сосудистой оболочки
Слайд 63Классификация увеитов
По течению увеиты разделяют на:
острые
подострые
хронические
рецидивирующие
По характеру экссудата
серозные
серозно-фиброзные
фибринозно-пластические
гнойные
геморрагические
Слайд 64
Передние увеиты.
Ирит (гр. iris – радуга + ит) -
воспаление радужной оболочки глаза.
Циклит (гр. kyklos – круг, цикл, нечто
имеющее округлую форму, глаз + ит) - воспаление ресничного тела глаза.Иридоциклит – воспаление радужной оболочки глаза и ресничного тела.
Этиология:
ревматический
риногенный (вирусные, герпетические)
диабетический
туберкулезный
сифилитический
подагрический
бруцелезный
травматический
Слайд 65Задние увеиты.
Хориоидит (гр. choriodea – сосудистая оболочка глаза + ит)
– воспаление сосудистой оболочки глаза.
Хориоретинит (гр. choriodea – сосудистая оболочка
глаза + гр.retina – сетчатка + ит) – сочетанное воспаление сосудистой и сетчатой оболочки глаза.
Слайд 66Клиника увеитов.
Жалобы:
боль в глазу, головная боль, светобоязнь, слезотечение, покраснение
глаза и снижение зрения
при острой форме иридоциклита больной испытывает
сильную боль в глазах, головную боль, у него наблюдается слезотечение и светобоязньхроническая форма иридоциклита отличается мягким и вялым проявлением, нет сильных болей и покраснения конъюнктивы
при хронической форме глубже атрофические изменения, характеризующиеся грубыми спайками радужки и хрусталика, стекловидное тело мутнеет
Слайд 67Клиника увеитов.
Анамнез:
Из анамнеза болезни важно выяснить, с чем связывает
пациент воспаление глаза - с травмой, переохлаждением, физической нагрузкой, стрессом
или другими неблагоприятными факторами.Из анамнеза жизни выясняют, не болел ли пациент туберкулезом, нет ли среди родственников таких больных, не страдает ли суставными болезнями, нет ли других заболеваний. Необходимо отметить, каковы условия быта и труда, нет ли влияния вредных факторов на производстве.
Слайд 68Клиника увеитов.
Объективно:
передние увеиты характеризуются прежде всего перикорнеальной или
смешанной инъекцией глазного яблока
изменением цвета (от грязно-серого до ржавого)
и рисунка радужной оболочки глазасужением зрачка (миоз) и его неправильной формой, его вялой реакцией на свет, преципитатами на задней поверхности роговицы
задними синехиями (спайки зрачкового края радужки с передней сумкой хрусталика)
Слайд 69Клиника увеитов.
Объективно:
Передняя камера обычной глубины или глубокая
Влага мутная
В
передней камере глаза определяется уровень гнойного экссудата - гипопион или
уровень крови – гифема.При пальпации глазное яблоко мягкое (частым признаком циклита бывает снижение внутриглазного давления), болезненное при поражении цилиарного тела, при ирите безболезненное
Острота зрения снижена
Слайд 70Диагностика увеитов.
типичные жалобы
данные осмотра, пальпации
осмотра под щелевой лампой (биомикроскопия
глаза)
клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования:
общий и биохимический анализ крови
для оценки степени воспалительной реакции организмарентгенография ОГК и придаточных пазух носа для исключения очагов хронической инфекции
консультации стоматолога, оториноларинголога, при необходимости эндокринолога фтизиатра, аллерголога
Слайд 71Осложнения увеита
катаракта
вторичная глаукома
поражение сетчатки и диска зрительного нерва
преципитаты
изменение формы
зрачка (звездчатая форма)
Слайд 73 Ретинит
Ретинит – воспалительный процесс в сетчатке глаза,
обусловленный эндогенными или экзогенными механизмами развития
Ввиду анатомической связи с сосудистой
оболочкой (хориоидеей), воспаление сетчатки редко протекает изолированно, а чаще проявляется в форме заднего увеита – хориоретинита. 
Слайд 74Этиология ретинитов
Эндогенные ретиниты
гематогенный занос в сетчатку микроорганизмов и их
токсинов из внеглазных очагов инфекции (пиелонефрит, пневмония, эндокардит, рожистое воспаление,
туберкулез, сифилис, менингит, сепсис)Возбудители
Стафилококки
Стрептококки
Пневмококки
Микобактерии туберкулеза
Бледная трепонема и др. бактериальные возбудители
Слайд 75Этиология ретинитов
ретиниты вирусной этиологии (возбудители простого герпеса, опоясывающего герпеса, аденовирусы,
грипп, корь)
токсоплазмоз
тиф
бруцеллез
лепра
сахарный диабет
аутоиммунная патология
лейкемия
Слайд 76Экзогенные ретиниты
механические повреждения глаз с травмами сетчатки
глубокие ожоги
прободение язвы
роговицы
ионизирующее излучение или прямые солнечные лучи
встречаются ретиниты неясной этиологии
наследственная
обусловленность
Слайд 77Симптомы ретинита
Воспаление сетчатки протекает безболезненно, поэтому основным субъективным проявлениям ретинита
служит различная степень снижения остроты зрения
В наибольшей степени центральное зрение
нарушается при локализации воспалительного очага в макулярной области, в этом случае также страдает цветовосприятиеПри повреждении периферии сетчатки возникают дефекты поля зрения с выпадением определенных участков («туннельное зрение»), снижается темновая адаптация.
Слайд 78Симптомы ретинита
метаморфопсия - искажение зрительного восприятия, расплывчатость предметов
фотопсия -
ощущения световых вспышек (искр, молний) в глазах
кровоизлияния в ткани сетчатки
и стекловидное тело (гемофтальм)экссудативная отслойка сетчатки
атрофия зрительного нерва
Слайд 80Диагностика ретинита
офтальмоскопия
визометрия
периметрия
цветовое тестирование
флюоресцентная ангиографии глазного дна
ОКТ
электрофизиологических исследований
Для
установления бактериального или вирусного возбудителя проводится посев крови на стерильность,
ПЦР и ИФА исследование
Слайд 81Отслойка сетчатки
Отслойка сетчатки - отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой.
Причины
отслойки сетчатки
Воспаление радужной или сосудистой оболочек
Высокая степень миопии
Травмы
Большие
физические нагрузки (прыжки, падения, подъем тяжестей и т.д.)Диабетическая патология сетчатки
Новообразования
Кровоизлияния
Слайд 82Симптомы отслойки сетчатки
Снижение остроты зрения
Сужение поля зрения
Появление плавающих точек
Мушки, пелена
перед глазами
Внезапная утрата бокового зрения
Деформация и колебание видимых, рассматриваемых предметов
Слайд 83Диагностика отслойки сетчатки
осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
исследование полей зрения (периметрия)
для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии
электрофизиологическое
исследование - определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва ультразвуковое исследование внутренних структур глаза
Слайд 84Принципы лечения отслойки сетчатки
Медикаметозное
Местное лечение (капли, мази, дополнительные пути
введения (подконъюнктивальные, парабульбарные и ретробульбарные инъекции)
Общее лечение
Физиолечение
Хирургическое лечение
