Слайд 1Соединения костей черепа, позвонков, ребер, грудины
Слайд 5Височно-нижнечелюстной сустав
art. temporo-mandibularis
эллипсовидный, двухосный, комбинированный
Образован:
головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и
суставным бугорком височной кости (имеется внутрисуставной диск, который разделяет суставную
полость на два изолированные друг от друга этажа)
Слайд 6Движения в височно-нижнечелюстном суставе
Опускание и поднимание нижней челюсти, смещение вперед
и в исходное положение, боковые движения.
Слайд 7Связки височно-нижнечелюстного сустава
-латеральная связка, lig. laterale, начинается от скулового
отростка и скуловой дуги височной кости, идет вниз к шейке
мыщелкового отростка нижней челюсти;
-клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare, начинается от угловой ости клиновидной кости и прикрепляясь к lingula mandibulae;
-шило-нижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare, идет от шиловидного отростка височной кости к заднему краю ветви нижней челюсти.
Слайд 8Соединения позвонков
Позвонки
Свободные
24 позвонка
Сросшиеся
Крестец
Копчик
Атипичные
Типичные
C1 и С2
C3 – L5
Тело
Дуга
Отростки
Слайд 9Соединения типичных позвонков
Типичные
C3 – L5
Соединения тел
Соединения дуг
Соединения отростков
Остистые
Поперечные
Суставные
Межпозвоночные диски
Передняя и
задняя продольные связки
Желтые связки
Надостистая и межостистая связки
Межпоперечные связки
Межпозвоночные суставы
Слайд 10Соединения тел позвонков
при помощи межпозвоночных дисков (discus intervertebralis) состоящий из
волокнистого хряща,в котором различают периферическую часть – фиброзное кольцо (anulus
fibrosus) и центрально расположенное - студенистое ядро (nucleus pulposus)
(первый межпозвоночный диск расположен между телом II и III шейного позвонков, последний - между телами V поясничного и I крестцового позвонков)
Связки:
Передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius) идет по передней поверхности тел позвонков от глоточного бугорка затылочной кости и переднего бугорка атланта до 2-3 поперечной линии тазовой поверхности крестца
Задняя продольная связка, (lig. longitudinale posterius) внутри позвоночного канала от тела 2 шейного позвонка до 1 копчикового позвонка
Слайд 11Соединения дуг позвонков
Желтые связки (ligg. flava) служат для соединения дуг
позвонков между собой (соединяют внутреннюю поверхность и нижний край дуги
вышележащего позвонка с наружной поверхностью и верхнем краем дуги нижележащего позвонка)
Слайд 12Соединения отростков позвонков
Суставные отростки смежных позвонков образуют
дугоотростчатые или
межпозвоночные суставы
(art. zygapophysiales, art. Intervertebrales)
Остистые отростки соединяются между собой
–
межостистыми связками (ligg. Interspinalia)
и надостистой связкой (lig. supraspinale), которая
выше 7 шейного позвонка утолщается в сагиттальной
плоскости выходит за пределы остистых отростков
и прикрепляется к наружному затылочному выступу
и гребню затылочной кости,
образуя выйную связку (lig.nuchae)
Поперечные отростки соединяются между собой
- межпоперечными связками (ligg. intertransversalia),
(!в шейном отделе позвоночного столба они отсутствуют).
Слайд 13Суставы позвоночного столба:
дугоотростчатые или межпозвоночные
атлантозатылочный
срединный атлантоосевой
латеральный атлантоосевой
пояснично-крестцовый
крестцово-копчиковый
Слайд 14Атлантозатылочный сустав
(art. аtlantooccipitalis)
парный, комбинированный, мыщелковый образован: суставными поверхностями мыщелков
затылочной кости и верхними суставными ямками атланта
каждый сустав заключен в
суставную капсулу, но вместе укреплены
передней (membrana аtlantooccipitalis anterior)
и задней (membrana аtlantooccipitalis posterior)атлантозатылочными мембранами, которая натянута между передней и задней дугами атланта и краем большого затылочного отверстия движения: наклоны головы вперед, назад, вбок
Слайд 15Срединный атлантоосевой
сустав (art. atlantoaxialis mediana)
непарный цилиндрический
Образован:
передней и задней суставными
поверхностями зуба осевого позвонка, ямкой зуба атланта и суставной поверхностью
поперечной связки атланта (lig. transuersum atlantis), натянута позади зуба осевого позвонка, между внутренними поверхностями латеральных масс атланта
Связки:
верхушки зуба lig. apitis dentis (между верхушкой зуба и передним краем затылочного отверстия)
две крыловидные связки lig. alaria (каждая начинается от боковой поверхности зуба и прикрепляется к внутренней поверхности мыщелка затылочной кости)
крестообразная связка (образована поперечной связкой атланта и продольными пучками
движения: вращение (поворот атланта вокруг зуба вместе с черепом)
Слайд 16Латеральный атлантоосевой сустав (art. atlantoaxialis lateralis)
парный, комбинированный
образован нижними суставными поверхностями
атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка
атлантоосевые суставы и их
связки покрыты покровной мембраной (mem. tectoria), которая на уровне осевого позвонка переходит в заднюю продольную связку, а вверху заканчивается на внутренней поверхности базилярной части затылочной кости
Слайд 17Соединения сросшихся позвонков
Крестцовые и копчиковые
позвонки у детей соединяются с
помощью
хряща (синхондроз)
и соединительной ткани (синдесмоз),
которые с возрастом переходят в синостоз.
Между
крестцовыми и копчиковыми рогами - синдесмоз
крестцово-копчиковый – симфиз (между телами V крестцового и I копчикового позвонков)
Пояснично-крестцовое соединение junctura lumbosacralis - между крестцом и 5 поясничным позвонком (имеет аналогичное сочленение позвонков между собой)
Слайд 18Крестцово-копчиковое соединение
junctura sacroccygea
(между телами 5 крестцового и 1
копчиковым позвонком имеется щель)
Связки:
-вентральная крестцово-копчиковая связка (продолжение передней
продольной связки)
-глубокая дорсальная крестцо-
во-копчиковая связка (аналогична
задней продольной связке)
-поверхностная дорсальная
крестцово-копчиковая
связка (соответствует
надостистым и желтым связкам)
-латеральная крестцово-копчиковая
связка (является гомологом
межпоперечной связки)
Слайд 19Позвоночный столб в целом
В сагиттальной
плоскости – ровный
Во фронтальной плоскости
-
изогнутый кпереди – лордозы
Шейный
Поясничный
- изогнутый кзади – кифозы
Грудной
Крестцовый
(!сколиоз -
выпуклостью в право или влево В НОРМЕ ОТСУТСВУЕТ)
Слайд 20Соединения ребер
С грудными
позвонками
С грудиной
Между собой
Ребра
С телом позвонка
(головка ребра)
С
поперечными отростками
(бугорок ребра) I-X ребра
Сустав головки I, XI,XII
ребра – шаровидный,
II-X ребра – седловидный
Реберно-поперечный сустав
I-X ребра
I ребро – грудино-реберный синхондроз
II-VII ребра – грудино-реберный сустав
VIII-X ребра
– реберная дуга –синхондроз
+ мембраны
Слайд 23Реберно-поперечный сустав
art. costotransuersaria
плоский, комбинированный, многоосный
(XI, XII ребра этого сустава
не имеют)
Слайд 24Грудино-реберный сустав
art. sternocostales
плоский, многоосный
Слайд 25Межхрящевые суставы
art. interchоndrales
Слайд 26Грудная клетка в целом
Образована 12 грудными позвонками, 12 парами ребер,
грудиной и их соединениями.
Форма грудной клетки – усеченный конус, основанием
обращенный книзу.
Окружность на вдохе ≥ 85, на выдохе ≥ 80