Состояние и перспективы развития пульмонологической помощи в Республике Саха

главный внештатный пульмонолог МЗ РС (Я), доцент кафедры госпитальной терапии,

профессиональных болезней и клинической фармакологии МИ СВФУ Аргунова А.Н.

ЯРМИАЦ, 2013г.

ЯРМИАЦ 2013г)

районам высокие показатели общей заболеваемости зарегистрированы:
Оленекском районе 325,0-318,4-434,7 на 1000 нас.,

Жиганском районе 168,8-212,5-269,1 на 1000 нас.,
Намском районе 300,6-288,3-322,7 на 1000 нас.,
Амгинском районе-216,1-276,1-283,7 на 1000 нас.,
Алданском районе-326,2-385,1-456,3 на 1000 нас.,
Нерюнгринском районе-356,2-385.2-429,4 на 1 нас.

- стационарная,
- СМП.

проводится:
- Нерюнгринский улус,
- Мирнинский улус,
- Мегино-Кангаласский улус,
- ЛПУ г. Якутска

(5).

города Якутска.
Бронхоскопия в ЦРБ проводится только в Мегино-Кангаласском и

Сунтарском улусах.
Цитологическое исследование мокроты проводится в Намском, Таттинском, Мегино-Кангаласском, Мирнинском, Амгинском, Верхоянском, Алданском, Нерюнгринском улусах.

учреждений:

Пульмонологическое отделение ЯГКБ;
РБ №1-НЦМ, РБ №2-ЦЭМП, РБ №3.

мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию медицинской помощи больным НЗЛ

(введение специальности “врач-пульмонолог” для работы в поликлинике из расчета 0,1 ставки на 100.000 населения”);
Приказ МЗ РФ №307 от 20.10.97 г. “О мерах по совершенствованию пульмонологической помощи населению РФ”;
Приказ МЗ РФ № 300 от 09.10.98. Москва, 1998 г. «Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных неспецифическими заболеваниями легких»;
Федеральная программа “Концепция развития пульмонологической службы России на 2002 – 2007 гг. (проект) МЗ РФ и НИИ пульмонологии”. Москва , 2001 г. , разработанная во исполнение постановления Правительства РФ от 5 ноября 1997 г. №1387 “О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и науки в РФ”;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 г. № 633 «Об организации медицинской помощи»;
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.11.2002 г. № 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации»;

13.10.2005 г. № 633 «Об организации медицинской помощи»;
Приказ Министерства здравоохранения

РФ от 20.11.2002 г. № 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации»;
Приказ от 15 ноября 2012 г. N 916н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «ПУЛЬМОНОЛОГИЯ»

№ 01-8/4-2075 О внедрении стандарта медицинской помощи больным пневмонией

Приказ от

30 декабря 2011 г. № 01-8/4-2075 О внедрении стандарта медицинской помощи больным с бронхиальной астмой

Приказ от 30 декабря 2011г. №01-8/4-2025 О внедрении стандарта по оказанию медицинской помощи больным с ХОБЛ




 

172 чел.

из 33
не имеют надежной
транспортной связи с
центром республики и
близлежащими районами
из 629

сельских населенных
пунктов связаны с районными
центрами дорожной сетью с
твердым типом покрытия 48
населенных пунктов

доступностью медицинской помощи вследствие низкой плотности населения и недостаточной развитости

транспортных коммуникаций;
Показатели заболеваемости, смертности от болезней органов дыхания, как и повсеместно, занимают одно из лидирующих мест и не имеют тенденции к снижению;
Некоторое снижение показателей по пневмонии возможно связано с внедрением стандартов, что способствовало повышению качества медицинской помощи и вследствие использования стандартизированной модели дифференцированного обследования;

интерстициальных заболеваний;

Высокий уровень госпитализации больных с хроническими легочными заболеваниями свидетельствует

о недостаточности амбулаторной помощи.

помощи больным пульмонологического профиля важным моментом должно стать создание регионального

пульмонологического центра. В этой связи разработать организационную модель регионального пульмонологического центра, являющегося основным организационно-методическим, диагностическим и лечебно-профилактическим учреждением в системе организации и управления специализированной пульмонологической службой на территории республики.

В решении современных проблем организации медицинской помощи населению наиболее важным является вопрос научного обоснования потребности населения в лечебно-профилактической помощи и разработки нормативов для планирования необходимых ресурсов (больничных коек и врачебных должностей).

медицинской помощи больным пульмонологического профиля может быть обеспечено за счет

приведения сети учреждений муниципального здравоохранения и их ресурсного обеспечения в соответствии с разработанными и предложенными региональными нормативами.
Организационно-методические мероприятия специалистами службы по совершенствованию пульмонологической помощи должны быть направлены на: отбор групп риска формирования патологии среды различных контингентов населения; использование стандартизированной модели дифференцированного обследования; анализ качества помощи; совершенствование системы диспансерного наблюдения больных и профилактики заболеваний; улучшение подготовки кадров.
Необходимо создание торакальной службы на базе одного из республиканских учреждений с целью улучшения диагностики интерстициальных и редких заболеваний легких;

Респираторно-реабилитационного центра регистр больных БА и ХОБЛ для улучшения качества

ведения и лечения больных с данной патологией;
Создание непрерывной системы обучения врачей по пульмонологии: повышение квалификации врачей пульмонологов в ведущих центрах и институтах, проведение систематических мероприятий по повышению уровня знаний в области пульмонологии врачей общей практики, практиковать проведение научно-практических конференций и тематических усовершенствований с приглашением ведущих российских специалистов.