Разделы презентаций

Тексерген: Медельбекова М.Б. Орындаған : Сатибалдиева Ш. Т оп: 703-2 Факультет:

Содержание

Құрсақ қуысындағы қатты ауру сезіммен сипатталатын, этиологиясы мен клиникасы әр түрлі болып келеді“Жедел іш”

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Тексерген: Медельбекова М.Б.
Орындаған: Сатибалдиева Ш.
Топ: 703-2
Факультет: ЖТД


Алматы 2016 жыл
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ

АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

Гинекологиядағы жедел іш

Тексерген: Медельбекова М.Б.Орындаған: Сатибалдиева Ш.Топ: 703-2 Факультет: ЖТД

Слайд 2Құрсақ қуысындағы қатты ауру сезіммен сипатталатын, этиологиясы мен клиникасы әр

түрлі болып келеді
“Жедел іш”

Құрсақ қуысындағы қатты ауру сезіммен сипатталатын, этиологиясы мен клиникасы әр түрлі болып келеді“Жедел іш”

Слайд 3Себебіне қарай 3 топқа бөлінеді:

Себебіне қарай 3 топқа бөлінеді:

Слайд 4Жатырдан тыс жүктілік
Ұрықтанған жұмыртқа жасуша жатыр қуысынан тыс жерде имплантацияланып

дамитын жүктілікті – “жатырдан тыс немесе эктопиялық жүктілік” деп атайды.

Жатырдан тыс жүктілікҰрықтанған жұмыртқа жасуша жатыр қуысынан тыс жерде имплантацияланып дамитын жүктілікті – “жатырдан тыс немесе эктопиялық

Слайд 5Жатырдан тыс жүктіліктің жіктелуі

Жатырдан тыс жүктіліктің жіктелуі

Слайд 6Жатырдан тыс жүктіліктің жіктелуі :
Интерстициальды
Истмикалық
Ампулярлы
Фимбриальды
Аналық безді
мойындық

Жатырдан тыс жүктіліктің жіктелуі : ИнтерстициальдыИстмикалықАмпулярлыФимбриальдыАналық бездімойындық

Слайд 7Этиологиясы
Аналық фактор
Ұрықтық фактор
Жатыр қосалқылыарының қабыну аурулары
Анамнезіндегі түсіктер
Жатыр

ішілік контрацепциялары
Инфантилизм
Жатыр түтіктерінің эндометриозы
Уақытынан бұрын пайда болған хорионның ену

қабілеті
зиготаның биологиялық активтілігінің жоғарлауы
Этиологиясы Аналық фактор Ұрықтық фактор Жатыр қосалқылыарының қабыну ауруларыАнамнезіндегі түсіктерЖатыр ішілік контрацепцияларыИнфантилизмЖатыр түтіктерінің эндометриозы Уақытынан бұрын пайда

Слайд 9Жатырдан тыс жүктіліктің патогенезі:
Хорион бүрлері жатыр түтіктерінің қабырғасына еніп, оның

бұзылуына және еруіне алып келеді.
Сол жерде фиброзды некроз пайда

болады
Түтік қабырғасы жұқарып созылады
Қан тамырлары мен жүйке талшықтарының деструкциясына ұшырайды.
Жатырдан тыс жүктіліктің патогенезі:Хорион бүрлері жатыр түтіктерінің қабырғасына еніп, оның бұзылуына және еруіне алып келеді. Сол жерде

Слайд 10Үзілген түтіктік жүктілік
Кенеттен пайда болған толғақ тәрізді ауру сезім

тік ішекке беріледі
жыныс жолдарынан әлсіз қанды бөліністер бөлінуі
Жатыр түтігінің

жарылуы
Кенеттен іштің төменгі жағының жедел ұстамалы ауру сезімі
тік ішекке және оң иыққа беріледі
Ішке массивті қан кету
жыныс жолдарынан қою қанды бөліністер бөлінуі
Бас айналу, әлсіздік
Естен тану
Тері жабындының бозаруы

Клиникасы

Үзілген түтіктік жүктілік Кенеттен пайда болған толғақ тәрізді ауру сезім тік ішекке беріледі жыныс жолдарынан әлсіз қанды

Слайд 124-8 апталық аменорея, жүктіліктің күмәнді белгілері
Жүктілікке иммунологиялық реакция «оң»
Жатыр көлемінің

болжалған жүктілік мерзіміне сәйкес келмеуі
Жыныс жолдарынан әлсіз қанды бөліністер
Бір жақтық

толғақ тәрізді немесе үнемі ауру сезім пайда болуы
Жалпы бұзылыстар (жалпы жағдайының нашарлауы,құсу, диарея, метеоризм)

Жатырдан тыс жүктіліктің симптоматикасы

4-8 апталық аменорея, жүктіліктің күмәнді белгілеріЖүктілікке иммунологиялық реакция «оң»Жатыр көлемінің болжалған жүктілік мерзіміне сәйкес келмеуіЖыныс жолдарынан әлсіз

Слайд 13Жатырдан тыс жүктіліктің диагностикасы:
Қынаптық тексеруде күмбез аймағы ауру сезімді.
Күмбездер

салбыраған. Консистенциясы қамыр тәрізді
Децидуалды қабықтың ажырауы байқалады.
Артқы күмбезге пункция жасағанда

қою түсті қанның болуы.
Жатырдан тыс жүктіліктің диагностикасы:Қынаптық тексеруде күмбез аймағы ауру сезімді. Күмбездер салбыраған. Консистенциясы қамыр тәріздіДецидуалды қабықтың ажырауы байқалады.Артқы

Слайд 14Жатырдан тыс жүктіліктің қосымша тексеру әдістері:
ЖҚА: гемоглобин мөлшерінің төмендеуі, гипохромды

анемия көрінісі, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы (әсіресе түтіктік түсіктің оң

нәтижесінде.
Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ ішіне пункция.
Жатырдың шырышты қабатын диагностикалық қыру.
Қандағы хорионның гонодотропинін анықтау (96,7 – 100% жүктілік бар екенін анықтайды, бірақ жатырдан тыс жүктіліктің асқынуын анықтай алмайды).
Түрлі түсті допплермен трансвагиналды датчик арқылы кіші жамбас астауындағы ағзаларды УДЗ.


Жатырдан тыс жүктіліктің қосымша тексеру әдістері:ЖҚА: гемоглобин мөлшерінің төмендеуі, гипохромды анемия көрінісі, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы (әсіресе

Слайд 15Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысына пункция жасау- кульдоцентез

Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысына пункция жасау- кульдоцентез

Слайд 16Эндометриді гистологиялық зерттеу, жатырдың шырышты қабатын диагностикалық қыру.
ДЖҚ немесе толық

емес өзіндік түсік кезіндегі дифференциалды диагноз.

Эндометриді гистологиялық зерттеу, жатырдың шырышты қабатын диагностикалық қыру.ДЖҚ немесе толық емес өзіндік түсік кезіндегі дифференциалды диагноз.

Слайд 17Жатырдан тыс жүктіліктің емі:
Хирургиялық әдіс
Лапоротомиялық
жету
Лапароскопиялық
жету
Операция көлемі:
Консервативті-пластикалық
операция
Радикалды операция
тубэктомия
Фимбриалды бөліктегі

ұрық жұмыртқасын қысып шығару
2. Сальпинготомия
3. Жатыр түтүгінің сегментінің резекциясы

Жатырдан тыс жүктіліктің емі:Хирургиялық әдісЛапоротомиялық жетуЛапароскопиялық жетуОперация көлемі:Консервативті-пластикалықоперацияРадикалды операциятубэктомияФимбриалды бөліктегі ұрық жұмыртқасын қысып шығару2. Сальпинготомия3. Жатыр түтүгінің

Слайд 19Кистаның асқынуы немесе аналық без кистомасы
Аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы
Дене

қалпының кенеттен өзгертулері
Ауыр физикалық жүктеме, ұзаққа созылған жөтелдің әсерінен құрсақішілік

қысымның жоғарылауы нәтижесінде
аяқшаның қан айналымының бұзылыстары

Аналық без ісік аяқшасының бұралуы – 15-25%

Кистаның асқынуы немесе аналық без кистомасыАналық без ісігінің аяқшасының бұралуыДене қалпының кенеттен өзгертулеріАуыр физикалық жүктеме, ұзаққа созылған

Слайд 202 аяқшасын ажыратамыз:
Анатомиялық аяқшасы :
Аналық без шажырқайы
Аналық без

өзіндік байламы
Аналық без ілініп тұратын байламдар
Хирургиялық аяқшасы:
Керілген жатыр

түтігі
Май шарбысы
Ішек ілмектері
Жатыр түтігі

Аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы

2 аяқшасын ажыратамыз: Анатомиялық аяқшасы : Аналық без шажырқайыАналық без өзіндік байламыАналық без ілініп тұратын байламдар Хирургиялық

Слайд 21Аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы

Аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы

Слайд 22Толық (кенеттен) бұралуы:
Аналық без аяқшалары өзінің қалпын 360° өзгертеді

Артериалды қан айналуы тоқтайды
Аналық без аяқшаларында некробиотикалық процесстер жүреді
Перитеональды симптомдар

пайда болуы
Аяқшаларын инфицирлегенде перитонит дамуы мүмкін.

Қан айналым бұзылыстары Аяқшалырының ісінуі Паренхимасының қан құйылуы мен некрозы

Бөліктік (біртіндеп) бұралуы:
Аналық без аяқшалары өзінің қалпын 90–180° өзгертеді
Қанның артериалдық күші сақталады
Қан тамырлардың компрессиясынан венозды қан айналу қиындауы
Венозды толақандылық дамиды, аяқша қабырғаларының ісінуі

Толық (кенеттен) бұралуы:Аналық без аяқшалары өзінің қалпын 360° өзгертеді Артериалды қан айналуы тоқтайдыАналық без аяқшаларында некробиотикалық процесстер

Слайд 23Ауру ұстама тәрізді кенеттен басталады
Зақымдалған аймақта іштің төменгі бөлігінде ауру

сезім біртіндеп үдемелі немесе жедел болады
Аяққа және белге беріледі
Құсу, лоқсу,

метеоризм
Ішек парезі (нәжістің кідіруі)
Іштің алдыңғы қабырғасының керілуі
Құрсақ қуысының тітіркену симптомы

Аналық без ісігінің аяқшасының бұралуының клиникасы

Ауру ұстама тәрізді кенеттен басталадыЗақымдалған аймақта іштің төменгі бөлігінде ауру сезім біртіндеп үдемелі немесе жедел боладыАяққа және

Слайд 24Диагностикасы
Шағымы
Анамнезі
Жалпы қарау нәтижесі
“Жедел іш” клиникасы
Гинекологиялық тексерулердің мәліметтері
Жалпы қан анализі
Кіші

жамбас мүшелерінің УДЗ
Емі

– оперативті !
ДиагностикасыШағымыАнамнезіЖалпы қарау нәтижесі“Жедел іш” клиникасыГинекологиялық тексерулердің мәліметтеріЖалпы қан анализі Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ

Слайд 25Аналық безінің апоплексиясы
Аналық безіне қан құйылу мен оның бүтіндігінің

жедел бұзылуы және кенеттен құрсақ қуысына қан кетумен сипатталады.
Аналық без

жарылуы, аналық без инфаркты, аналық без гематомасы
Аналық безінің апоплексиясы Аналық безіне қан құйылу мен оның бүтіндігінің жедел бұзылуы және кенеттен құрсақ қуысына қан

Слайд 26Қан құйылу – фолликула Граафов көпіршігі жарылуымен көрінеді, яғни ауру

симптомдары етеккір циклдің 12-16 күнінде туындайды.
Себебі, ол кезде овуляция

жүреді, ол қан кетудің негізгі себебі болады.

Сары дене жарылғанда симптомдар етеккірдің соңында, тіпті етеккір кезінде де байқалады.

Қан құйылу – фолликула Граафов көпіршігі жарылуымен көрінеді, яғни ауру симптомдары етеккір циклдің 12-16 күнінде туындайды. Себебі,

Слайд 27Жиі етеккір циклінің ортасында дамиды – овуляция кезеңінде н/е екінші

фазада – сары дене васкуляризациясы даму кезеңінде байқалады
Аналық бездегі гематома:
Гиперемия
Варикозды

кеңею
Тамырлардың склероздануы
Қабыну процестері
Вегетативті, эндокринді жүйелердің функцияларының бұзылыстары пайда болады
Аналық безіндегі майда кистозды өзгерістерге алып келеді

Гинекологиялық аурулардың 0,5-2,5 % кездеседі

Жиі етеккір циклінің ортасында дамиды – овуляция кезеңінде н/е екінші фазада – сары дене васкуляризациясы даму кезеңінде

Слайд 28Этиологиясы
І. Экзогенді факторлар:
Іш жарақаттары
Ауыр физикалық жүктемелер
Активті н/е үзілген жыныстық қатынас


Атта шабу
Қынаптық зерттеулер
ІІ. Эндогенді факторлар:
Жатырдың дұрыс емес қалпы
Тамырдың механикалық қысылуы
Аналық

безге ісіктің қысымы
Кіші жамбас астауындағы жабысқақ үрдістер
ЭтиологиясыІ. Экзогенді факторлар:Іш жарақаттарыАуыр физикалық жүктемелерАктивті н/е үзілген жыныстық қатынас Атта шабуҚынаптық зерттеулерІІ. Эндогенді факторлар:Жатырдың дұрыс емес

Слайд 29Жіктелуі:
Ауру сезімінің дәрежесі:
I дәрежесі – жеңіл (құрсақ ішілік қан кету

150 мл кем емес);
II дәрежесі – орташа (қан жоғалту 150-500

мл);
III дәрежесі – ауыр (қан жоғалту 500 млден жоғары);
Анемиялық түрі,
Аралас түрі.
Жіктелуі:Ауру сезімінің дәрежесі:I дәрежесі – жеңіл (құрсақ ішілік қан кету 150 мл кем емес);II дәрежесі – орташа

Слайд 30Жиі репродуктивті жаста, әсіресе 20-35 жас аралығында пайда болып, ауру

синдромымен бірге жүреді
Іштің төменгі бөлігіндегі зақымдалған аналық без жағындағы жедел

ауру сезімі және ол кенеттен жедел пайда болып, сегізкөз, тік ішек, жамбасқа беріледі

Ауырлық формасы

Жиі репродуктивті жаста, әсіресе 20-35 жас аралығында пайда болып, ауру синдромымен бірге жүредіІштің төменгі бөлігіндегі зақымдалған аналық

Слайд 31Анемиялық формасы
Айқын қан кетуде:
Коллаптоидты жағдай
Тахикардия
Артериалдық гипотензия
Тері

жабындылары мен көзге көрінетін кілегей қабаттарының бозаруы
Суық тер байқалады
Іштің

перкуссиясында:
Оның басқа бөліктерінде қан жиналу себебінен тұйықталу анықталады.
Құрсақ қабырғасының кернелуі, френикус-симптом, жергілікті іш перденің әлсіз тітіркену белгілері болады
Анемиялық формасыАйқын қан кетуде: Коллаптоидты жағдай Тахикардия Артериалдық гипотензия Тері жабындылары мен көзге көрінетін кілегей қабаттарының бозаруы

Слайд 33Жатырдан тыс жүктіліктен аналық без апоплексиясының анемиялық формасының айырмашылығы
Етеккірдің кешігуі
Жүрек

айну, құсу
Сүт бездерінің ісінуі , уыз бөлінуі сияқты жүктіліктің

белгілерінің болмауы

Жиі етеккір циклінің 11-22 күнінде пайда болады

Жатырдан тыс жүктіліктен аналық без апоплексиясының анемиялық формасының айырмашылығыЕтеккірдің кешігуіЖүрек айну, құсуСүт бездерінің ісінуі , уыз бөлінуі

Слайд 34Промптов белгісі

Промптов белгісі

Слайд 35Аналық без апоплекциясының емі:
Емі - аурудың түріне және құрсақ ішілік

қан ағудың ауырлығына байланысты болады.
Консервативті
тыныштық,
Іштің төменгі жағына мұз қою,
Гемостатикалық препараттар,
спазмолитиктер,
Дәрумендер,
Физиотерапевтикалық


процедуралар

Оперативті

Лапароскопия

Лапаротомия

аналық без жарылуын тігу, резекциялау

Аналық без апоплекциясының емі:Емі - аурудың түріне және құрсақ ішілік қан ағудың ауырлығына байланысты болады.Консервативтітыныштық,Іштің төменгі жағына

Слайд 36Негізгі емі оперативті – аналық без жарылуын тігу, резекциялау

Негізгі емі оперативті – аналық без жарылуын тігу, резекциялау

Слайд 37Пайдаланылған әдебиеттер:
Жедел медициналық жәрдем, Қ.М.Тұрланов, Алматы, 2011 жыл
Скорая медицинская помощь,

Верткин
Р.С.Бейсембаева “Акушерия”
А.Т.Раисова “ Акушерия және гинекология”
Google.ru

Пайдаланылған әдебиеттер:Жедел медициналық жәрдем, Қ.М.Тұрланов, Алматы, 2011 жылСкорая медицинская помощь, ВерткинР.С.Бейсембаева “Акушерия”А.Т.Раисова “ Акушерия және гинекология”Google.ru

Слайд 38Назар қойып, тыңғандарыңызға рахмет!

Назар қойып, тыңғандарыңызға рахмет!

Похожие презентации

IDENTITY CARD IDENTITY CARD 505
Практическая работа № 1 Табличный процессор Excel Ввод данных в ячейки, Практическая работа № 1 Табличный процессор Excel Ввод данных в ячейки, 175
Лекция 3. Элементы финансовой отчетности Лекция 3. Элементы финансовой отчетности 557
ПРОЕКТ МОЯ СЕМЬЯ В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ СЕМЕЙНЫЕ РЕЛИКВИИ ГБПОУ ПРОЕКТ МОЯ СЕМЬЯ В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ СЕМЕЙНЫЕ РЕЛИКВИИ ГБПОУ 168
Уроки математики с любимыми героями Уроки математики с любимыми героями 203
Мой любимый вид спорта Мой любимый вид спорта 196
Лекция 4 Методы восстановления физико-географических условий прошлого Лекция 4 Методы восстановления физико-географических условий прошлого 251
Вернувшись из похода с царевной и попами, князь Владимир повелел опрокинуть Вернувшись из похода с царевной и попами, князь Владимир повелел опрокинуть 189
Классификация экономико-математических моделей Классификация экономико-математических моделей 195
Неотложная помощь при коллапсе Неотложная помощь при коллапсе 202
Представители казахской литературы XVIII в.: Актамберды, Умбетей, Бухар, Представители казахской литературы XVIII в.: Актамберды, Умбетей, Бухар, 329
Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации Кафедра Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации Кафедра 213
Лекция Тема 3.7.1. Сестринский процесс при ревматоидном артрите, деформирующем Лекция Тема 3.7.1. Сестринский процесс при ревматоидном артрите, деформирующем 381
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение 234
Комплексная система Формирование предпринимательского мышления в ВУЗе СИСТЕМА Комплексная система Формирование предпринимательского мышления в ВУЗе СИСТЕМА 211
Русский язык 2 класс Русский язык 2 класс 161
Чудесный мир сказок А.С. Пушкина Выполнили: Яценко О.Н., зав. библиотекой МАОУ Чудесный мир сказок А.С. Пушкина Выполнили: Яценко О.Н., зав. библиотекой МАОУ 271
Пожарная безопасность Пожарная безопасность 363
Политическое развитие в 20-е гг Политическое развитие в 20-е гг 385
08.09.1997 16.02.2017гг 08.09.1997 16.02.2017гг 228

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика