Тема ЗАДАЧИ, ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА И ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВСЕРОССИЙСКОЙ

(ВСМК)

2. Основные задачи и полномочия ВСМК. 3. Принципы организации и

деятельности ВСМК. 4. Организационная структура ВСМК 5. Медицинская служба Вооруженных Сил в чрезвычайных ситуациях. 6. Режимы функционирования ВСМК, мероприятия ВСМК в режиме повседневной деятельности, повышенной готовности и режиме ЧС.

В мире в связи с урбанизацией, глобализацией, обострением конкуренции между

странами значительно увеличилось число жертв при военных, природных, техногенных, социальных катастрофах.
В 1975г. В Женеве было создано Международное общество медицины катастроф объединяющее 30 государств.

тыс. погибших и около 35 тыс. пораженных.

последствий землетрясения в Армении, возникла потребность улучшить готовность здравоохранения к

действиям при крупномасштабных ЧС.

Было предложено создать специальную службу для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

помощи. В союзных республиках, краях и областях начали формироваться центры

экстренной медицинской помощи. В Вооруженных Силах создавались Медицинские отряды специального назначения и др.
В 1994г. Постановлением Правительства РФ регламентировано создание единой Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), функционально объединяющей службы медицины катастроф Минздрава России, МО России, а также силы и средства других министерств, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. В свете развития данного постановления было разработано Положение о Всероссийской службе медицины катастроф, которое было утверждено Постановлением Правительства РФ от 28.02.1996г.

сферу практической деятельности, направленная на спасение жизни и сохранение здоровья

населения при авариях, катастрофах, предупреждение и лечение поражений, возникших в результате ЧС, сохранение и восстановления здоровья участников ликвидации ЧС

ликвидации чрезвычайных ситуаций, функционально объединяющая службу медицины катастроф Минздрава, службу

медицины катастроф Минобороны, а так же медицинские силы и средства МВД России, Минтранспорта и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

на которую возложены задачи организационно-методического руководства. Предназначена для организации и

осуществления медико-санитарного обеспечения при ликвидации ЧС. Выполняет свои задачи при непосредственном взаимодействии с органами управления других отраслей здравоохранения (лечебно-профилактическими, санитарно-гигиеническими, противоэпидемическими и др.

средств и личного состава при ЧС в целях спасения жизни

и здоровья наибольшего числа людей путем оказания им всех видов медицинской помощи своевременно и в полном объеме.
Ликвидация эпидемических очагов;
Создание резерва материальных запасов;
Обучение оказанию медицинской помощи гражданам, в том числе медицинской эвакуации при ЧС.

информации медико-санитарного характера в ЧС;
Прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС;
Информирование

населения о медико-санитарной обстановке в зоне ЧС;
Реализация мероприятий направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при ЧС;
Организация системы дистанционных консилиумов с использованием телемедицинских технологий;
Организация взаимодействия с оперативными службами по привлечению сил и средств службы для оказания медицинской помощи при ЧС;
Организация и обеспечение информационного взаимодействия органов управления с формированиями и учреждениями службы.

причинами неблагоприятных медико-санитарных последствий, и организации постоянного их медико-санитарного контроля;
•

 проведении комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению тяжести возможных ЧС;
•  осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в ЧС;
•  разработки и осуществлении мер по социальной защите населения;
•  проведении гуманитарных акций;
•  обеспечении условий для реализации гражданами своих прав и обязанностей в области защиты от ЧС.

по территориально-производственному принципу;
- Централизация и децентрализация управления;
- Плановый характер;
- Принцип

универсализма;
- Принцип основного функционального предназначения сил и средств.
-двух этапная система лечебно-эвакуационного обеспечения;
-Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований;
- Взаимодействие;
- Эшелонирование и маневр силами средствами ВСМК;
-Юридическая и социальная защищенность медицинских специалистов службы, материальная заинтересованность и правовая ответственности личного состава;
Подготовка населения;
Разумная достаточность сил и средств службы, экономическая целесообразность.

имеет в своём составе органы управления, формирования и учреждения.

Федеральный уровень ВСМК представлен:
• координационным органом – КЧС МЗ РФ
•  постоянно действующим органом управления – соответствующим подразделением Министерства здравоохранения Российской Федерации;
•  органом повседневного управления – федеральным государственным бюджетным учреждением "Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
•  силами и средствами МЗ РФ (в том числе ФМБА), МО РФ, МЧС, МВД РФ, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, иных федеральных органов исполнительной власти, РАН и других организаций, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и решение проблем медицины катастроф.

в них штатными формированиями и учреждениями;
•  силами и средствами Минздрава,

ФМБА, Минобороны, МВД, МЧС, Роспотребнадзора, РАН и другими организациями расположенными на территории федерального округа в полномочия которых входит решение вопросов ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

субъекта Российской Федерации):
координационными органами – комиссиями по предупреждению и ликвидации

чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органов исполнительной власти субъектов РФ;
постоянно действующими органами управления – органами исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья граждан;
органами повседневного управления – территориальными центрами медицины катастроф;
силами и средствами органов исполнительной власти соответствующих субъектов РФ, а также расположенными на их территориях силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций.

комиссиями по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной

безопасности органов местного самоуправления;
постоянно действующими органами управления – органами местного самоуправления, осуществляющими управление в сфере охраны здоровья граждан;
органами повседневного управления – дежурно-диспетчерскими службами органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере охраны здоровья граждан;
силами и средствами соответствующих органов местного самоуправления, а также расположенными на территориях соответствующих муниципальных образований силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций, расположенных на данной территории, а также органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности организации;
постоянно действующим органом управления

– структурным подразделением организации, в том числе должностными лицами организации, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и решение проблем медицины катастроф;
органом повседневного управления – дежурно-диспетчерской службой организации;
силами и средствами организации, предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

органов управления здравоохранением
Руководитель здравоохранения
2. Координационные органы
ВЦМК «Защита»
Межрегиональный ЦМК
3.

Органы управления

4. Силы и средства

5. Резервы

КЧС МЗ

Комиссии по предупреждению и ликвидации ЧС

Территориальный ЦМК

ДДС объекта

уровне управления – ПМГ

ПОЛЕВОЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ГОСПИТАЛЬ (ПМГ)
ВЦМК «ЗАЩИТА»

в зоне ЧС. Функциональные возможности до 250 пораженных в сутки. Штатных коек

- 150. ПМГ имеет штатные и нештатные подразделения.
Нештатные – 17 БСМП ПГ. ПМГ может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично. В зоне ЧС может развертываться как хирургический, токсикологический, радиологический, многопрофильный, терапевтический, туберкулезный, инфекционный полевой госпиталь.

ПМГ – головное
мобильное лечебное
подразделение ВЦМК
«Защита», создан
в 1994 г.

НИИ, мед вузов, специализированных и многопрофильных ЛПУ.
Предназначение: Специализация или УСИЛЕНИЕ

ЛПУ, участвующих в ликвидации последствий ЧС.
Существует 22 типа бригад.
Состав: 2-4 врача, 2-4 средних мед. работника и водитель.
Оснащение – табельное имущество.

БРИГАДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (БСМП)

медицинской помощи;
•  оказание специализированной медицинской помощи поражённым;
•  лечение нетранспортабельных поражённых;
•

 подготовка поражённых к эвакуации в специализированные лечебные учреждения;
•  оказание консультативно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям.

Наиболее часто привлекают для работы при ликвидации ЧС хирургические бригады за 12 часов работы выполняет до 10 операций, травматологические – до 10 операций, нейрохирургические до 6 операций, ожоговые до 30, детские хирургические до 10 операций, акушерско-гинекологические оказывают помощь 50 пораженным, трансфузиологические помощь – 50 пораженным, токсико-терапевтические помощь – 30 пораженным, психиатрические – 50-100 пораженных и инфекционные БСМП - 50 – 100 пораженных.

врачебные
и фельдшерские бригады.
Основные задачи:
1. Оказание первой врачебной (доврачебной) медицинской помощи

в очаге. За 6 часов работы до 50 пораженных.
2. Эвакуация пораженных в ЛПУ.

доврачебной медицинской помощи пораженным.
Состав: врач, фельдшер, 2 м/с, санитар и

водитель-санитар (6 чел.).
Функциональные возможности: за 6 часов работы могут оказать
помощь 50 пораженным.
При возможности разворачивают пункт медицинской помощи (ПМП)

ВСБ – нештатные
формирования СМК
Создаются в ЛПУ.

часов оказывает помощь до 50 пораженных.
Бригада усиливает возможности бригад скорой

помощи, ВСБ, работают под их
руководством.
Состав: 2 медицинские сестры, санитар, водитель-санитар (4 чел.).

БРИГАДЫ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (БДМП)

БДМП – нештатные
формирования СМК
Создаются в ЛПУ.

(подстанций, отделений) скорой медицинской помощи.
Состав бригады: два фельдшера (один из

них руководитель), санитар и водитель - всего четыре человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым.

надзору за санитарно-эпидемической обстановкой в ЧС

на базе противочумных учреждений.
Предназначение: локализация и ликвидация очагов ООИ.
Личного состава

– 30 чел.(10 врачей).
В составе СПЭБ имеются отделения:
индикаторное, бактериологическое, эпидемиологическое отделения.
Оснащение: мобильная лаборатория ООИ; лаборатория поддержки
бактериологических исследований; современная аппаратура для
бактериологической диагностики (в том числе и ПЦР); автомобили
повышенной проходимости, автономные электростанции, средства
связи, пневмокаркасные модули и др.

мобильным формированием постоянной
готовности, способным работать как в полном составе, так

и в
составе отдельных подразделений (1 или 2 бригады) в
зависимости от ситуации при ЧС.
По штату 19 человек, из них 7 врачей.
Предназначение: проведение санитарно-противоэпидемических
мероприятий в очаге ЧС.

2 врача.

Группы разведки
санитарно-эпидемиологической разведки – 6 чел. (3 врача),
химической разведки

– 5 человек (2 врача),
радиационной разведки – 3 человека (1врач).

Центры Роспотребнадзора, гигиены и эпидемиологии
Учреждения фармации – аптеки, медицинские склады,

базы хранения и др.
Учреждения медтехники
Станции переливания крови

(конечным) этапом медицинской эвакуации в системе ЛЭО поражённых в ЧС.

Она предназначена для оказания исчерпывающей медицинской помощи и лечения поражённых до определившегося исхода.

В зависимости от предназначения для
работы в ЧС больницы подразделяются на:

базовые резервные вспомогательные

готовятся к приёму пораженных одного профиля при крупномасштабных катастрофах.
Вспомогательные больницы

предназначены для
оказания помощи легкопораженным.

Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева

с получения
планового задания, разработанного в ЦМК,
в котором устанавливается:
степень участия

больницы в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС
необходимость создания формирований
необходимость создания резерва медимущества
необходимость развёртывания дополнительных коек и др.

подготовка к работе в ЧС

Подготовка состоит:
планирование - разрабатывается
«План

действий больницы по предупреждению и
ликвидации медико-санитарных последствий ЧС».
создание формирований
создание резервов
подготовка всех категорий специалистов здравоохранения к работе в условиях ЧС
повышение устойчивости работы больницы
проведение учений и тренировок
подготовка отделений больницы

устойчивости больницы к работе в ЧС»

Последнее предусматривает:
дооборудование убежищ
укрепление

зданий в сейсмоопасных районах;
накопление медицинского, хозяйственного имущества;
организацию автономного энерго-, водо- и теплоснабжения;
организацию не менее 2-х въездов (выездов) на территорию;
создание запасов СИЗ, антидотов;
устройство вертолётной площадки.

управления, сил и средств СМК к действиям в ЧС;
Прогнозирование и

оценка медико-санитарных последствий ЧС;
Медико-санитарное обеспечение войск, оказание медицинской помощи населению при ликвидации последствий ЧС;
Содержание и рациональное использование медицинских средств для обеспечения работы СМК в ЧС;

МО РФ, Медицинское управление военных округов, начальники мед службы военных

гарнизонов.
- Органы управления – отдел организации первичной медико-санитарной помощи и медицины катастроф ГВМУ МО РФ , в военных округах – оперативные группы;
•  силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
•  медицинские эвакуационные средства.

– 1 бригада, до 200 коек – 1-2 бригады, свыше

200 коек – 2-3 бригады.
Бригады работают на пункте сбора пострадавших (ПСП) или пункте оказания медицинской помощи (ПОМП).

Продолжительность работы в сутки – до 16 ч. В состав бригады включается врачебный и средний медицинский персонал в зависимости от типа катастрофы.

с коечной ёмкостью 500 и выше. Предназначены для оказания первичной

медико-санитарной специализированной помощи пострадавшим в ЧС на базе МедоСпН и военно-медицинских организациях осуществляющих массовый прием пострадавших в ЧС. Численность бригады 3 - 5 человек. Время работы 16-18 часов в сутки.

и первичную специализированную медико-санитарную помощь, осуществляет временную госпитализацию и подготовку

к эвакуации пораженных как в ЧС так и при ведении боевых действий.

уровне гарнизона - дежурные санитарно-транспортные средства, штатные санитарно-транспортные средства медицинской

службы, выделяемые начальником гарнизона транспортные средства;
•  на уровне округа (вида ВС, флота) - реанимационные самолеты АН-26 «Спасатель», санитарные вертолёты МИ-8 «Биссектриса», госпитальные суда, санитарные катеры, подготовленные для эвакуации поражённых, авиационные, морские (речные), железнодорожные и автомобильные средства;
•  для эвакуации в центральные лечебные учреждения – самолет-операционная ИЛ-76 «Скальпель», подготовленные под медицинскую эвакуацию самолеты военно-транспортной авиации (ИЛ-76, АН-72 и др.), военные санитарные поезда.

проведения комплекса специальных медико-профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения

инфекционных заболеваний, защите от воздействия радиационных и химических факторов личного состава, членов семей военнослужащих и жителей военных городков. Штат группы 5-10 медицинских работника из них 2-4 врача специалиста.

из перечисленных режимов функционирования:
•  повседневной деятельности;
•  повышенной готовности;
•  чрезвычайной ситуации.

Переход от одного режима функционирования к другому может осуществляться последовательно, либо минуя промежуточный, в соответствии с планом медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.

и обстановкой на потенциально опасных объектах;
•  постоянное функционирование дежурно-диспетчерской службы;
•

 обеспечение готовности отделений экстренной и консультативной медицинской помощи к работе;
•  проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения эпидемических очагов;
•  создание и поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф, совершенствование подготовки её личного состава;
•  создание резервов медицинского имущества, его накопление, обновление, контроль хранения и правильного использования;
•  обеспечение формирований и учреждений необходимыми материальными средствами, позволяющими организовать работу в условиях ЧС;
•  участие в медицинской подготовке личного состава аварийно-спасательных формирований РСЧС.

готовности и сбор личного состава органов управления, формирований и учреждений

службы медицины катастроф;
•  усиление дежурно-диспетчерской службы;
•  анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, и прогнозирование возможного развития обстановки;
•  уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС с учётом возникшей обстановки и прогноза её изменений;
•  проверка готовности к использованию материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение;
•  уточнение планов взаимодействия с формированиями РСЧС и ВСМК;
•  усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения массовых инфекционных заболеваний.
Все мероприятия, проводимые службой при введении режима повышенной готовности, направлены на сокращение сроков достижения полной её готовности к ликвидации возможной ЧС.
Решение о введении режима повышенной готовности принимает начальник ВСМК данного уровня на основе указаний руководителя органа исполнительной власти этого уровня.

учреждений службы медицины катастроф о введении режима ЧС;
•  сбор информации

об обстановке в районе ЧС, её оценка и доклад председателю межведомственной координационной комиссии ВСМК;
•  немедленное выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра медицины катастроф, формирований и учреждений службы медицины катастроф;
•  проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС;
•  организация взаимодействия с аварийно-спасательными и другими формированиями РСЧС, работающими в зоне ЧС;
•  организация и осуществление медицинского обеспечения личного состава формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС и эвакуируемого населения;
•  организация и осуществление мероприятий медико-санитарного обеспечения населения;
•  организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования поражённых.