Слайд 1Топографическая анатомия живота
Слайд 2Полость живота
- пространство, выстланное внутрибрюшной фасцией. Она содержит
забрюшинное пространство и полость брюшины с расположенными в них внутренними
органами, сосудами и нервами.
Слайд 3Полость брюшины
- пространство, расположенное между висцеральным и париетальными листками
брюшины, содержит пищеварительные органы и селезенку.
Слайд 4Забрюшинное пространство
- пространство, находящееся за полостью брюшины. Оно содержит
почки с мочеточниками, надпочечники, поджелудочную железу, большую часть ДПК, крупные
брюшные сосуды и нервы, брюшной отдел аорты, нижнюю полую вену, солнечное сплетение, симпатические стволы.
Слайд 5Брюшная стенка
образована мышцами живота (брюшного пресса). Различают:
- переднебоковую стенку живота
– массажная область «живота».
- заднюю стенку – входит в состав
массажной пояснично-крестцовой области.
Слайд 7Границы передней брюшной стенки
Верхняя – от мечевидного отростка по реберным
дугам и нижним концам ребер.
Нижняя – соединяет середину лонного симфиза
с верхней передней подвздошной остью и подвздошным гребнем.
Боковые – задние подмышечные линии.
Слайд 8Этажи живота
Верхний – надчревье (epigastrium).
Средний – чревье (mesogastrium).
Нижний – подчревье
(hipogastrium).
Слайд 9Правая подреберная
Левая подреберная
Надчревная
Правая боковая
Левая боковая
Пупочная
Правая подвздошная
Левая подвздошная
Лобковая
Слайд 11Проекция органов живота на переднюю брюшную стенку
Правая доля печени
Дно желчного
пузыря
Правый надпочечник
Верхний полюс правой почки
Нисходящая часть ДПК
Левый (печеночный) изгиб ободочной
кишки
Дно и часть большой кривизны желудка
Селезенка
Верхний полюс левой почки
Левый надпочечник
Хвост поджелудочной железы
Левый (селезеночный) изгиб ободочной кишки.
Правое подреберье
Левое подреберье
Слайд 12Проекция органов живота на переднюю брюшную стенку
В эпигастральную область проецируются:
тело
и пилорический отдел желудка;
брюшной отдел пищевода;
левая доля печени;
верхняя горизонтальная часть
ДПК;
поджелудочная железа;
двенадцатиперстно-тонкокишечный изгиб;
брюшной отдел аорты;
чревный ствол;
солнечное сплетение;
воротная вена;
цистерна грудного лимфатического протока.
Слайд 14Проекция органов живота на переднюю брюшную стенку
Восходящая ободочная кишка;
Правая почка
с мочеточником;
Петли тонкой кишки.
Нисходящая ободочная кишка
Левая почка с мочеточником;
Петли тонкой
кишки.
Правая боковая область
Левая боковая область
Слайд 15Проекция органов живота на переднюю брюшную стенку
В пупочной области проецируются:
Нижняя
половина ДПК
Большая кривизна желудка
Большой сальник
Головка и тело поджелудочной железы
Поперечная ободочная
кишка
Петли тощей и подвздошной кишки
Брюшной отдел аорты
Нижняя полая вена.
Слайд 16Проекция органов живота на переднюю брюшную стенку
Конечный отдел подвздошной кишки
Подвздошно-слепокишечная
заслонка
Слепая кишка с червеобразным отростком
Петли тонкой кишки
Сигмовидная кишка
Петли тонкой кишки
Правая
подвздошная область
Левая подвздошная область
Слайд 17Проекция органов живота на переднюю брюшную стенку
В лобковую область проецируются:
Наполненный
мочевой пузырь
Матка
Петли тонкой кишки.
Слайд 18Слои передней брюшной стенки
Кожа
Подкожный жировой слой
Фасции:
Поверхностная (поверхностный и глубокий листки)
Собственная
Глубокая внутрибрюшная
Слайд 19Слои передней брюшной стенки
Мышцы
Передняя группа (прямая и пирамидальные мышцы)
Латеральная
группа (наружная, внутренняя косая и поперечная)
Слайд 21Функции мышц живота:
Опора и защита для брюшных органов
Поддержка внутрибрюшного давления
Участие
в дыхании
Обеспечение движений в поясничном отделе позвоночника
Все двигательные акты, связывание
с потуживанием
Диафрагма со всеми мышцами поддерживает внутрибрюшное давление.
Слайд 22Кровоснабжение и иннервация
Артерии: 5-6 нижних межреберных, 4 поясничные, надчревные (верхняя
и нижняя).
Вены: поверхностные – порто-кавальные и каво-кавальные анастомозы, глубокие сопровождают
одноименные артерии
Лимфа: оттекает в подмышечные, межреберные, надчревные, средостенные л/у.
Нервы: 5-6 нижних межреберных, подвздошно-подчревные нервы поясничного сплетения.
Слайд 23Поясничная область
Верхняя – остистый отросток XII грудного позвонка и нижний
край XII ребра;
Нижняя – подвздошные гребни и основание крестца
Латеральная –
линия, поведенная от конца XI ребра к подвздошному гребню.
Слайд 24Проекции органов забрюшинного пространства
Почки проецируются на кожу поясничной области по
бокам от позвоночника. Левая – середина тела XI грудного –
верхнего края III поясничного позвонков. Правая – нижний край XI грудного – середина III поясничного позвонков.
Слайд 25Проекции органов забрюшинного пространства
Поджелудочная железа лежит поперечно на уровне тел
I-II поясничных позвонков.
В межмышечных поясничных треугольниках проецируются мочеточники и червеобразный
отросток ( при его забрюшинном расположении).
Слайд 26Слои мягких тканей поясничной области
Кожа
Подкожная жировая клетчатка
Фасции
Поверхностная
Собственная
Мышцы
- Латеральная
группа
- Медиальная группа
Слайд 27Слои мягких тканей поясничной области
Первый мышечный слой – широчайшая мышца
спины и наружная косая мышца живота
Второй слой – нижняя зубчатая
мышца и внутренняя косая мышца живота
Третий слой – поперечная мышца и поперечная фасция.
Второй слой – мышца–выпрямитель спины
Третий мышечный слой – квадратная мышца поясницы и поясничные мышцы (большая и непостоянная малая).
Мышцы латерального отдела
Мышцы медиального отдела
Слайд 29Кровоснабжение и иннервация
Артерии: поясничные и подреберные артерии.
Вены: одноименные артериями.
Лимфа: в
аховые и межреберные л/у.
Нервы: сегменты Th12 – L3, подреберный, короткие
нервы поясничного сплетения – подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый, бедренно-половой; короткие задние ветви спинномозговых нервов, грудоспинной нерв плечевого сплетения.