Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Тяжелая ЧМТ – три вещи, которые я не делаю
Содержание
- 1. Тяжелая ЧМТ – три вещи, которые я не делаю
- 2. 1. Не применяю…Преднизолон и фуросемид
- 3. Стероиды при ЧМТ
- 4. Стероиды при ЧМТНе рекомендованы гайдлайном Brain Trauma
- 5. Фуросемид при ЧМТНе снимает отек мозгаПриводит к
- 6. 2. Не применяю глюкозу…если нет гипогликемииГипоосмолярный раствор – риск усугубления отека мозгаРиск гипергликемии – хуже прогноз
- 7. 3. Не применяю гипервентиляциюРекомендации TBF гайдлайн 2016
- 8. Чем опасна гипервентиляция при ЧМТ.Здоровый участокБольной участокЗдоровый участокБольной участокНормовентиляцияГипервентиляция
- 9. Таким образом…Не применяем стероиды и фуросемидНе применяем глюкозу без гипогликемииНе применяем гипервентиляцию
- 10. И может быть ещё я не……отправлю такого пациента на МРТ
- 11. Как я ощущаю себя, когда отправляю пациента
- 12. И ещё одно не……не теряем надежду
- 13. Спасибо за внимание!maltseva@bkvet.ru
- 14. Скачать презентанцию
1. Не применяю…Преднизолон и фуросемид
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Тяжелая ЧМТ – три вещи, которые я не делаю
Анна Мальцева
Руководитель
ОАРИТ сети клиник «Белый Клык»
Слайд 4Стероиды при ЧМТ
Не рекомендованы гайдлайном Brain Trauma Foundation 2016 г
Не
рекомендованы ведущими ветеринарными неврологами (S.Platt, C. Freeman, E. Beltran, Canine
head trauma: an update, In Practice January 2016 )И даже не рекомендованы в РФ национальном руководстве по лечению ЧМТ
Слайд 5Фуросемид при ЧМТ
Не снимает отек мозга
Приводит к обезвоживанию и электролитным
нарушениям
Также не рекомендован ни в одном авторитетном протоколе лечения ЧМТ
Слайд 62. Не применяю глюкозу
…если нет гипогликемии
Гипоосмолярный раствор – риск усугубления
отека мозга
Риск гипергликемии – хуже прогноз
Слайд 73. Не применяю гипервентиляцию
Рекомендации TBF гайдлайн 2016 г – нормовентиляция
Гипервентиляция
возможна на короткий период
Когда ничего не помогает
Под контролем перфузии ГМ
Слайд 8Чем опасна гипервентиляция при ЧМТ.
Здоровый участок
Больной участок
Здоровый участок
Больной участок
Нормовентиляция
Гипервентиляция
Слайд 9Таким образом…
Не применяем стероиды и фуросемид
Не применяем глюкозу без гипогликемии
Не
применяем гипервентиляцию
Слайд 11Как я ощущаю себя, когда отправляю пациента с ЧМТ на
МРТ?
Плюсы:
Узнать прогноз
Решить, возможно ли хирургическое лечение
Минусы:
Возможно ухудшение неврс. статуса после
МРТ (анестезия, отсутствие идеального мониторинга)
