Уважаемые студенты! Вам сегодня и в последующие дни по расписанию будут

будут прочитаны лекции в соответствии с календарно-тематическим планом в дистанционном

формате.
Продолжительность лекций сокращена до 1 часа. Это вызвано ограничительными мерами в связи с эпидемией короновирусной инфекции.
Тем не менее, в группе кафедры в соцсети ВКОНТАКТЕ по адресу https://vk.com/public44793673 будут выкладываться ПОЛНЫЕ варианты лекционных презентаций.

Лектор – Иванов А.В. 2020 г.

Иммунокомпетентные клетки
Антитела
Понятие о гуморальном и клеточном иммунитете. Эволюция системы иммунной

защиты.

Лектор – Иванов А.В. 2020г.

невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам.
Иммунитет: краткое

определение
Иммунитет (immunity) [лат. immunis — свободный, избавленный от чего-либо] — врожденное или приобретенное состояние невосприимчивости организма к различным инфекционным агентам (вирусам, бактериям, грибкам, простейшим, гельминтам и др.) и продуктам их жизнедеятельности, а также к веществам растительного и животного происхождения (напр., ядам), обладающим чужеродными антигенными свойствами. Появление и накопление в организме клеток, отличающихся антигенной специфичностью (напр., опухолевых клеток) также вызывает иммунную реакцию. Механизмы иммунитета служат составной частью общей системы поддержания гомеостаза организма. Иммунная система не только осуществляет защиту организма от разнообразных инфекционных и неинфекционных чужеродных агентов, но и участвует в регуляции функциональной, пролиферативной и репаративной активности клеток разных органов и систем организма. Иммунитет обеспечивается многочисленными клеточными и гуморальными факторами и обусловливает постоянство и целостность внутренней среды организма в течение всего периода жизни.
Различают видовой, приобретенный (адаптивный), активный, пассивный и др. виды иммунитета. 
 
Синонимы: невосприимчивость, резистентность, сопротивляемость.

вызванных нарушением одного или нескольких иммунных механизмов  защиты. Развиваются в

 раннем детском возрасте  и проявляются  повышенной склонностью к инфекционным заболеваниям.  

Описано более 100 форм первичных ИДС.

Частота встречаемости первичных иммунодефицитов в среднем составляет от 1:10000 человек.

Ранняя диагностика и адекватная терапия ПИДС позволяет достичь стабильного общего состояния больных при большинстве этих заболеваний.

Однако в связи с низкой настороженностью педиатров и врачей общей практики по отношению  к первичным иммунодефицитам,  отмечается неоправданно высокая инвалидизация и смертность пациентов с первичными ИДС, вызванная инфекционными и другими осложнениями.

иммунитет как ту реакцию организма, которая направлена на поддержание генетической

стабильности соматических клеток организма.

NB! иммунная реакция развивается не только на экзогенный чужеродный материал, но и на мутационно измененные собственные клетки.

другие ферменты полости рта и ЖКТ;
4) нормальная микрофлора;
5) воспаление;
6) фагоцитирующие клетки;
7) естественные киллеры;
8) система комплемента;
9) интерфероны.

опытах на кишечнополостных и иглокожих (морские звезды и дафнии) с

помощью введения инородных тел. Обнаружил т.н. «амебоидные фагоциты», фагоцитирующие бактерии, вирусы, споры грибков, инородные тела (1883 год).

В 1908 году, он был награжден Нобелевской премией за вклад в развитие биологических наук.

NB! Это неспецифическая защита!

Если отсутствуют последние две стадии, то это незавершенный фагоцитоз. При

этом процесс теряет защитную функцию, бактерии внутри макрофагов разносятся по организму.

Воспаление – защитная функция организма. Оно ограничивает очаг инфекции на месте входных ворот. Ведущим звеном в развитии воспаления является фагоцитоз.
Завершенный фагоцитоз – защитная функция организма

их принято называть гликоконъюгатами. В состав гликоконъюгата входит углеводный компонент

(гликановая фракция), ковалентно связанный с неуглеводной частью (агликановая фракция), представленной белком,   пептидом, аминокислотой или липидом.

К типичным гликопротеинам относят большинство белковых гормонов, секретируемые в жидкие среды организма вещества, мембранные сложные белки, все антитела (иммуноглобулины), белки плазмы крови, молока, овальбумин, интерфероны, факторы комплемента, группы крови, рецепторные белки и др. Из этого далеко не полного перечня гликопротеинов видно, что все они выполняют специфические функции: обеспечивают клеточную адгезию, молекулярное и клеточное узнавание, антигенную активность опухолевых клеток, оказывают защитное и гормональное, а также антивирусное действие.

человека в VI хромосоме, в котором сосредоточены многочисленные гены, продукты

которых выполняют функции, связанные с иммунным ответом. 

Главный комплекс гистосовместимости включает несколько классов генов:
гены класса I, которые кодируют трансплантационные антигены (антигены, молекулы ГКГ 1 класса),
гены класса II, кодирующие белки, локализованные на поверхности В- и Т-лимфоцитов (антигены, молекулы ГКГ 2 класса);
гены класса III, которые кодируют белки комплемента. 

У человека главный комплекс гистосовместимости обозначается как локус HLA.
За открытие главного комплекса гистосовместимости нобелевскую премию за 1980 г. получили Барух Бенасерраф, Жан Доссе и Джордж Снелл. 

Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа. Т-хелперы распознают чужеродный антиген лишь после

его переработки макрофагами , соединения с антигенами HLA класса II и появления этого комплекса на поверхности макрофага.

Основное свойство молекул I класса - связывание пептидов (антигенов) и представление их в иммуногенной форме для Т-клеток - зависит от доменов альфа1 и альфа2. Эти домены имеют значительные альфа- спиральные участки, которые при взаимодействии между собой образуют удлиненную полость (щель), служащую местом связывания процессированного антигена . Образовавшийся комплекс антигена с альфа1- и альфа2-доменами и определяет его иммуногенность и возможность взаимодействовать с антигенраспознающими рецепторами Т-клеток .

NB!!! Система «свой-чужой»

представлять его в иммуногенной форме (в комплексе с молекулами главного комплекса гистосовместимости)

на своей поверхности для распознавания.

Антигенпрезентирующие клетки локализованы преимущественно в коже, лимфатических узлах , селезенке , эпителиальном и субэпитеальном слоях большинства слизистых оболочек и в тимусе . То есть на местах наиболее возможного попадания антигена в организм и/или на путях распространения антигенного материала в организме.

после фагоцитоза мигрируют в виде "вуалевидных" клеток (с характерными, напоминающими

теннисные ракетки гранулами Бирбека в цитоплазме) по афф. лимфатическим сосудам в пара-кортикальные области лимфоузлов. Там они взаимодей-ствуют с многочисленными T-клетками и представляют собой уже интердигитирующие (переплетенные) клетки (ИДК) . Такая миграция обеспечивает доставку антигенов из кожи и слизистых оболочек к Т-хелперам лимфоузлов. NB! экспрессия молекул MHC класса II - презентация  антигена Т-хелперам.

в первичных фолликулах и вторичных фолликулах B-клеточных областей лимфоузлов, селезенки и лимфоидной ткани слизистых оболочек

.
Прочно соединяясь десмосомами отростков и образуя стабильную сеть, они не мигрируют из мест своего расположения. ФДК не экспрессируют белки MHC класса II, но связывают антигены посредством рецепторов к компонентам комплемента ( CD21 и CD35 ), ассоциированными в данном случае с иммунными комплексами . Кроме того, ФДК экспрессируют рецепторы для Fc иммуноглобулинов .

Дендритные клетки центров размножения - в центрах размножения вторичных B-клеточных фолликулов. В отличие от ФДК, экспрессируют белки MHC класса II и способны к миграции. В центре размножения они взаимодействуют с T-клетками .

интердигитирующие клетки. Особенно много в мозговой зоне тимуса. В этом

органе, которому принадлежит основная роль в размножении и созревании T-клеток. ИДК ответственны за устранение T-клеток, реагирующих на собственные антигены организма (отрицательная селекция ).

суток после трансплантации костного мозга все клетки Лангерганса в коже

реципиента имеют донорское происхождение). Это моноциты, превращающиеся в тканях в клетки макрофагальной системы.

NB! Моноциты , активированные in vitro гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором и интерлейкином-4 , теряют способность к фагоцитозу и превращаются в АПК, приобретая морфологию дендритных клеток, и начинают экспрессировать белки MHC класса II. Относительно ФДК первичных и вторичных лимфоидных фолликулов предполагается, что они имеют мезенхимное, а не костномозговое происхождение.

Классические B-лимфоциты обильно экспрессируют молекулы MHC класса II (особенно после активации) и способны, следовательно, расщеплять и представлять специфические антигены активированным T-клеткам.

Не относящиеся к иммунной системе клетки организма в норме не экспрессируют белков MHC класса II, но при индукции цитокинами , такими как интерферон-гамма и фактор некроза опухолей-альфа , некоторые типы соматических клеток, например, кератиноциты, тироциты и эндотелиоциты способны синтезировать продукты MHC класса II и презентировать антигены. Индукция этой "неуместной" экспрессии, вероятно, представляет собой элемент патогенеза аутоиммунных заболеваний и хронических воспалительных процессов .

В постэмбриональном периоде после созревания T-лимфоциты расселяются в T-зонах периферической

лимфоидной ткани. После стимуляции (активации) определенным антигеном T-лимфоциты преобразовываются в большие трансформированные T-лимфоциты, из которых затем возникает исполнительное звено T-клеток.
Т-клетки участвуют в:
1) клеточном иммунитете;
2) регулировании активности В-клеток;
3) гиперчувствительности замедленного (IV) типа.

Они индуцируют секрецию антител В-лимфоцитами и стимулируют моноциты, тучные клетки

и предшественники Т-киллеров к участию в клеточных иммунных реакциях. Эта субпопуляция активируется антигенами, ассоциируемыми с продуктами генов МНС класса II – молекулами класса II, представленными преимущественно на поверхности В-клеток и макрофагов;
2) супрессорные Т-клетки. Генетически запрограммированы для супрессорной активности, отвечают преимущественно на продукты генов МНС класса I. Они связывают антиген и секретируют факторы, инактивирующие Т-хелперы;
3) Т-киллеры. Узнают антиген в комплексе с собственными МНС-молекулами класса I. Они секретируют цитотоксические лимфокины.

антиген они способны размножаться и дифференцироваться в плазматические клетки, продуцирующие

антитела. В-лимфоциты разделяют на две субпопуляции: В1 и В2.

В1-лимфоциты проходят первичную дифференцировку в пейеровых бляшках, затем обнаруживаются на поверхности серозных полостей. В ходе гуморального иммунного ответа способны превращаться в плазмоциты, которые синтезируют только IgМ. Для их превращения не всегда нужны Т-хелперы.

селезенки и лимфоузлах. Их превращение в плазмоциты идет с участием

Т-хелперов. Такие плазмоциты способны синтезировать все классы Ig человека.

В-клетки памяти – долгоживущие В-лимфоциты, произошедшие из зрелых В-клеток в результате стимуляции антигеном при участии Т-лимфоцитов. При повторной стимуляции антигеном эти клетки активируются гораздо легче, чем исходные В-клетки. Они обеспечивают (при участии Т-клеток) быстрый синтез большого количества антител при повторном проникновении антигена в организм.

реакций под влиянием антигена и специфически с ним реагируют. Они

состоят из полипептидных цепей. В молекуле иммуноглобулина различают четыре структуры:
1) первичную – это последовательность определенных аминокислот. Она строится из нуклеотидных триплетов, генетически детерминируется и определяет основные последующие структурные особенности;
2) вторичную (определяется конформацией полипептидных цепей);
3) третичную (определяет характер расположения отдельных участков цепи, создающих пространственную картину);
4) четвертичную. Из четырех полипептидных цепей возникает биологически активный комплекс. Цепи попарно имеют одинаковую структуру.

двух легких (L) цепей, соединенных дисульфидными связями. Легкие цепи состоят

или из двух k-цепей, или из двух l-цепей. Тяжелые цепи могут быть одного из пяти классов (IgA, IgG, IgM, IgD и IgE).

Каждая цепь имеет два участка:
1) постоянный. Остается постоянным в последовательности аминокислот и антигенности в пределах данного класса иммуноглобулинов;
2) вариабельный. Характеризуется большой непостоянностью последовательности аминокислот; в этой части цепи происходит реакция соединения с антигеном.

Fc fragment crystallizable region

Fab Fragment antigen binding

Fab

организм генетически чужеродных тел: микроорганизмов, вирусов, чужих клеток, инородных тел.

Ее действие основано на способности отличать собственные структуры от генетически чужеродных, элиминируя их. В эволюции сформировалось три главных формы иммунного ответа:  1) фагоцитоз - или неспецифическое уничтожение генетически чужеродного материала;  2) клеточный иммунитет, основанный на специфическом распознавании и уничтожении такого материала Т-лимфоцитами 3) гуморальный иммунитет, осуществляемый путем образования потомками В-лимфоцитов, так называемыми, плазматическими клетками иммуноглобулинов и связывания ими чужеродных антигенов.

NB!
Три формы иммунного ответа были сформированы в три этапа!

квазииммунное (лат. квази - наподобие, как бы) распознавание организмом своих

и чужеродных клеток. Этот тип реакции наблюдается от кишечнополостных до млекопитающих. Эта реакция не связана с выработкой иммунных тел, и при этом не формируется иммунной памяти, то есть еще не происходит усиления иммунной реакции на повторное проникновение чужеродного материала. II этап - примитивный клеточный иммунитет обнаружен у кольчатых червей и иглокожих. Он обеспечивается целомоцитами - клетками вторичной полости тела, способными уничтожать чужеродный материал. На этом этапе появляется иммунологическая память. III этап - система интегрированного клеточного и гуморального иммунитета. Для нее характерны специфические гуморальные и клеточные реакции на чужеродные тела. Характерно наличие лимфоидных органов иммунитета, образование антител. Такого типа иммунная система не характерна для беспозвоночных.

иммунитет как ту реакцию организма, которая направлена на поддержание генетической

стабильности соматических клеток организма.

NB! иммунная реакция развивается не только на экзогенный чужеродный материал, но и на мутационно измененные собственные клетки.

А как же быть с этим?

многоклеточности. Отсюда следует, что чем больше соматических клеток у тех

или иных филогенетически отличающихся форм жизни, тем больше вероятность генетических нарушений этих клеток и тем эффективнее должен быть контроль за мутационным потоком (не только во взрослом организме, но и в развивающемся…).

Принимая определение М.Бернета, следует признать, что иммунитет, взявший на себя функцию контроля за генетической целостностью организма и совершенствуясь на пути своего становления, обеспечил прогресс в мире животных по линии увеличения абсолютного количества соматических клеток эволюционно развивающихся форм жизни.

Таким образом, эволюцию специфического иммунитета следует рассматривать не столько как самостоятельное явление исторического развития, сколько как процесс, обеспечивший морфо-функциональный прогресс в мире животных.

иммунитета и связанная с нарушением экспрессии молекул MHC I запускает

процесс их «узнавания» макрофагами или Т-лимфоцитами. А далее…

NB! ЛЮБАЯ мутация иммунокомпетентных клеток, произошедшая ДО завершения формирования системы иммунитета и связанная с нарушением экспрессии молекул MHC I и MHC II запускает процесс развития первичного иммунодефицита. А далее…

вызванных нарушением одного или нескольких иммунных механизмов  защиты. Развиваются в

 раннем детском возрасте  и проявляются  повышенной склонностью к инфекционным заболеваниям.  

Описано более 100 форм первичных ИДС.

Частота встречаемости первичных иммунодефицитов в среднем составляет от 1:10000 человек.

Ранняя диагностика и адекватная терапия ПИДС позволяет достичь стабильного общего состояния больных при большинстве этих заболеваний.

Однако в связи с низкой настороженностью педиатров и врачей общей практики по отношению  к первичным иммунодефицитам,  отмечается неоправданно высокая инвалидизация и смертность пациентов с первичными ИДС, вызванная инфекционными и другими осложнениями.

и…
Увеличения контактирующих ксенобиотиков..