Разделы презентаций


Заболевание органов дыхания у беременных

Содержание

Экстрагенитальная патология - это многочисленная группа разнообразных и разнозначимых болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности. 

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Заболевание органов дыхания у беременных.

Заболевание органов дыхания у беременных.

Слайд 2Экстрагенитальная патология -
это многочисленная группа разнообразных и разнозначимых болезней,

синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они

не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности. 
Экстрагенитальная патология - это многочисленная группа разнообразных и разнозначимых болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь

Слайд 3Основные экстрагенитальные заболевания системы органов дыхания:
Острые респираторные заболевания.
Бронхит.
Пневмонии и легочное

сердце.
Бронхиальная астма.
Бронхоэктатическая болезнь.

Основные экстрагенитальные заболевания системы органов дыхания:Острые респираторные заболевания.Бронхит.Пневмонии и легочное сердце.Бронхиальная астма.Бронхоэктатическая болезнь.

Слайд 4Пневмония — острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной природы, характеризующееся очаговым поражением

респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации.

Пневмония — острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной природы, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации.

Слайд 5Заболеваемость пневмонией среди беременных составляет 0,12 – 0,13 %. Это

одна из причин материнской и перинатальной смертности, а также преждевременных

родов. Риск развития осложнений и материнской смерти выше у курящих женщин, а также при наличии у больных муковисцидоза. Особенно тяжело протекает пневмония у беременных, страдающих наркоманией, алкоголизмом, ВИЧ- инфекцией.

Заболеваемость пневмонией среди беременных составляет 0,12 – 0,13 %. Это одна из причин материнской и перинатальной смертности,

Слайд 6Выделяют следующие виды пневмонии: 
внебольничная (негоспитальная, амбулаторная) пневмония, приобретенная вне лечебного

учреждения; 
нозокомиальная (госпитальная) пневмония, приобретенная в лечебном учреждении спустя 48 ч

после госпитализации;
Атипичная пневмония,
Пневмония на фоне иммунодефицитных состояний

Выделяют следующие виды пневмонии:  внебольничная (негоспитальная, амбулаторная) пневмония, приобретенная вне лечебного учреждения; нозокомиальная (госпитальная) пневмония, приобретенная в лечебном

Слайд 7Типичные возбудители пневмонии: 
Streptococcus pneumoniae (30–50 %), Haemofilus influenzae (10–20 %),

Staphylococcus aureus и Кlebsiella pneumoniae (3–5 %). Определенное значение имеют

атипичные микроорганизмы (10–20 %), такие как Chlamуdia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila. У больных муковисцидозом часто выявляется Pseudomonas aeruginosa.
Типичные возбудители пневмонии:  Streptococcus pneumoniae (30–50 %), Haemofilus influenzae (10–20 %), Staphylococcus aureus и Кlebsiella pneumoniae (3–5

Слайд 8Патогенез:
микроорганизмы могут оказать прямое токсическое влияние на плод, вызывая

пороки развития или его гибель, либо привести к инфицированию плаценты

с развитием в дальнейшем плацентарной недостаточности, формированию ЗРП или внутриутробной инфекции плода.

Патогенез: микроорганизмы могут оказать прямое токсическое влияние на плод, вызывая пороки развития или его гибель, либо привести

Слайд 9Типичные клинические признаки пневмонии:
лихорадка, кашель, одышка, боли в груди, а

также сильное потоотделение, слабость и быстрая утомляемость, повышение температуры

Типичные клинические признаки пневмонии: лихорадка, кашель, одышка, боли в груди, а также сильное потоотделение, слабость и быстрая

Слайд 10Диагностика:
При физикальном обследовании отмечается укорочение перкуторного звука над пораженным участком

легкого.
при аускультации выслушивают бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, инспираторную крепитацию на

стороне поражения.

Диагностика:При физикальном обследовании отмечается укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого.при аускультации выслушивают бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы,

Слайд 11Анализ крови (лейкоцитоз >10-12ґ109 / л, с палочкоядерным сдвигом >10

% и повышением СОЭ), определение С-реактивного белка.
Проводится микробиологическое исследование

мокроты, получаемой при откашливании.

Анализ крови (лейкоцитоз >10-12ґ109 / л, с палочкоядерным сдвигом >10 % и повышением СОЭ), определение С-реактивного белка.

Слайд 12Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях позволяет выявить очаговую

инфильтрацию легочной ткани. Фибробронхоскопию выполняют при обоснованном подозрении на туберкулез

или при отсутствии продуктивного кашля и пр.

Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях позволяет выявить очаговую инфильтрацию легочной ткани. Фибробронхоскопию выполняют при обоснованном

Слайд 13Рисунок 1. Эпидуральная права пневмококковой пневмонии; Рисунок 2. Эпидуральная беременной

женщины с ветряной пневмонией. Обратите внимание на узловых и интерстициальных

инфильтратов похож на других вирусных пневмоний.
Рисунок 1. Эпидуральная права пневмококковой пневмонии; Рисунок 2. Эпидуральная беременной женщины с ветряной пневмонией. Обратите внимание на

Слайд 14Абсолютных противопоказаний для рентгенографии не имеется вовсе – исключением является

беременность, особенно ее первый триместр. В том случае, если риск

осложнений для матери в случае отказа от процедуры больше, чем риск негативного воздействия ионизирующей радиации на плод, исследование проводится, а область живота и таза беременной пациентки при этом тщательно экранируется (закрывается фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи).
Абсолютных противопоказаний для рентгенографии не имеется вовсе – исключением является беременность, особенно ее первый триместр. В том

Слайд 15Лечение пневмонии:
назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности микрофлоры к

антибиотикам,
назначение препаратов, улучшающих функцию фетоплацентарного комплекса (фосфолипиды, антикоагулянтная терапия

под контролем коагулограммы),


Лечение пневмонии:  назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, назначение препаратов, улучшающих функцию фетоплацентарного

Слайд 16Дезинтоксикационная
Противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия, при необходимости с последующим прерыванием беременности

(в I-м триместре).

Дезинтоксикационная Противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия, при необходимости с последующим прерыванием беременности (в I-м триместре).

Слайд 17Пневмония у беременной является противопоказанием к прерыванию беременности, досрочному родоразрешению

и кесаревому сечению.

Пневмония у беременной является противопоказанием к прерыванию беременности, досрочному родоразрешению и кесаревому сечению.

Слайд 18 Родоразрешение больных с пневмонией сопряжено с высоким риском развития

дыхательной недостаточности, аномалий родовой деятельности, кровотечений, а также послеродовых гнойно-септических

осложнений. В связи с этим необходимо отсрочить момент родоразрешения до полного выздоровления беременной.

Родоразрешение больных с пневмонией сопряжено с высоким риском развития дыхательной недостаточности, аномалий родовой деятельности, кровотечений, а

Слайд 19Лечение пневмонии осуществляется в условиях стационара.

Лечение пневмонии осуществляется в условиях стационара.

Слайд 20Если будет недостаточно хорошо подобранная антибактериальная терапия, возможно развитие хронизации

процесса. В результате выраженной дыхательной недостаточности, развитие миокардического кардиосклероза –

«легочное сердце».
Если будет недостаточно хорошо подобранная антибактериальная терапия, возможно развитие хронизации процесса. В результате выраженной дыхательной недостаточности, развитие

Слайд 21При развитии «легочного сердца», сохранение беременности абсолютно противопоказано.

При развитии «легочного сердца», сохранение беременности абсолютно противопоказано.

Слайд 22УЗИ данные внутриутробного инфицирования
Многоводие
Меконий в водах
Несвоевременное созревание плаценты
Признаки ее инфекционного

поражения.

УЗИ данные внутриутробного инфицированияМноговодиеМеконий в водахНесвоевременное созревание плацентыПризнаки ее инфекционного поражения.

Слайд 23Бронхит у беременных
Острый
Хронический

Бронхит у беременныхОстрыйХронический

Слайд 24Острый бронхит
Чаще болеют весной и осенью
Начинается с катаральных явлений: насморк,

кашель
Постепенно кашель усиливается, становится мучительным
Появляются боли в грудной клетке
Затем появляется

сначала слизистая, затем гнойная мокрота.

Острый бронхитЧаще болеют весной и осеньюНачинается с катаральных явлений: насморк, кашельПостепенно кашель усиливается, становится мучительнымПоявляются боли в

Слайд 25Особенность протекания острого бронхита при беременности:
Набухание слизистой оболочки бронхов затрудняет

отхаркивание.

Особенность протекания острого бронхита при беременности:Набухание слизистой оболочки бронхов затрудняет отхаркивание.

Слайд 26Клиника:
Субфибрилитет
Недомогание
При аускультации: везикулярное или жесткое дыхание с рассеянными, сухими, свистящими

хрипами.

Клиника:СубфибрилитетНедомоганиеПри аускультации: везикулярное или жесткое дыхание с рассеянными, сухими, свистящими хрипами.

Слайд 27В анализе крови : лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

В анализе крови : лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Слайд 28Анализ крови
Анализ крови Гемоглобин 150 г/л, эритроциты 4,8*1012/л, лейкоциты 5,5*109/л,

тромбоциты 190*109/л, СОЭ 2 мм/ч.

Анализ крови Гемоглобин 102 г/л, эритроциты

4,2*1012/л, лейкоциты 12,0*109/л, тромбоциты 190*109/л, СОЭ 42 мм/ч.

Анализ кровиАнализ крови Гемоглобин 150 г/л, эритроциты 4,8*1012/л, лейкоциты 5,5*109/л, тромбоциты 190*109/л, СОЭ 2 мм/ч.Анализ крови Гемоглобин

Слайд 29Заболевание продолжается от одной до 4 недель.
Осложнение основное для плода

– внутриутробное заражение.

Заболевание продолжается от одной до 4 недель.Осложнение основное для плода – внутриутробное заражение.

Слайд 30При генерализованной внутриутробной инфекции прогноз неблагоприятен:

При генерализованной внутриутробной инфекции прогноз неблагоприятен:

Слайд 31летальность достигает 80%.
детей, выживших после тяжёлых форм менингоэнцефалита или

фетального гепатита, формируется грубая задержка психомоторного развития или хронический гепатит

соответственно.
летальность достигает 80%. детей, выживших после тяжёлых форм менингоэнцефалита или фетального гепатита, формируется грубая задержка психомоторного развития

Слайд 32При локализованных формах внутриутробных инфекций прогноз главным образом зависит от

наличия сопутствующих патологических состояний, своевременности и адекватности лечения. К наиболее

тяжёлым последствиям приводит поражение ЦНС.

При локализованных формах внутриутробных инфекций прогноз главным образом зависит от наличия сопутствующих патологических состояний, своевременности и адекватности

Слайд 33 Однако и при иной локализации процесса не исключено серьёзное

поражение многих органов (кардиомиопатия, фиброэластоз эндокарда, интерстициальный нефрит, бронхо-лёгочная дисплазия

с формированием хронической патологии органов дыхания, хронический гепатит с исходом в цирроз и т.п.).

Однако и при иной локализации процесса не исключено серьёзное поражение многих органов (кардиомиопатия, фиброэластоз эндокарда, интерстициальный

Слайд 34Лечение
Огромное значение имею средства облегчающие кашель.

ЛечениеОгромное значение имею средства облегчающие кашель.

Слайд 35Назначение частого и теплого питья:
Горячий чай с медом или лимоном
Молоко

с содой
Липовый чай.

Назначение частого и теплого питья:Горячий чай с медом или лимономМолоко с содойЛиповый чай.

Слайд 36Отхаркивающие средства:
1 группа
Секреторномоторные вещества

Отхаркивающие средства:1 группа Секреторномоторные вещества

Слайд 37Щелочные ингаляции
Эфирные масла (чебрец, тимьян)
Микстура из термопсиса (можно при любом

сроке берменности.

Щелочные ингаляцииЭфирные масла (чебрец, тимьян)Микстура из термопсиса (можно при любом сроке берменности.

Слайд 382 группа
Муколитики

2 группаМуколитики

Слайд 39Бромгексин 8 мг по 1 таб 3 раза в день
Амброксол

30 мг по 1 таб 3 раза в день
Мукалтин 50

мг по 1 таб 4 раза в день
Бромгексин 8 мг по 1 таб 3 раза в деньАмброксол 30 мг по 1 таб 3 раза

Слайд 40Если невозможно справиться без антибиотикотерапии, препаратом выбора в I трисиместре

является группа пенициллина.
Ампициллин 0,5 г 4 раза в день

Если невозможно справиться без антибиотикотерапии, препаратом выбора в I трисиместре является группа пенициллина.Ампициллин 0,5 г 4 раза

Слайд 41Cо II триместра возможно использовать цефалоспорины по 0,5-1 граммц 4

раза в день
Цефозалин
Цефтриаксон
Цефураксим

Cо II триместра возможно использовать цефалоспорины по 0,5-1 граммц 4 раза в деньЦефозалинЦефтриаксонЦефураксим

Слайд 42Стрептомицин, левомецитин и тетрациклины противопоказаны в течение всей беременности!!!!!

Стрептомицин, левомецитин и тетрациклины противопоказаны в течение всей беременности!!!!!

Слайд 43В дополнении:
Антигистаминные препараты (диазолин, димедрол, супрастин)
Горчичники и банки
Ксантины (эуфиллин)
Ингаляции соды.

В дополнении:Антигистаминные препараты (диазолин, димедрол, супрастин)Горчичники и банкиКсантины (эуфиллин)Ингаляции соды.

Слайд 44Хронический бронхит при беременности

Хронический бронхит при беременности

Слайд 45По ВОЗ:
Хронический бронхит – заболевание, характеризующееся кашлем с мокротой и

одышкой, продолжающееся не менее 3 месяцев в году на протяжении

2х лет подряд.
По ВОЗ:Хронический бронхит – заболевание, характеризующееся кашлем с мокротой и одышкой, продолжающееся не менее 3 месяцев в

Слайд 46При хроническом бронхите развивается дыхательная недостаточность.
ДН разделена на 4 степени

по Б.Е. Вотчал

При хроническом бронхите развивается дыхательная недостаточность.ДН разделена на 4 степени по Б.Е. Вотчал

Слайд 47I степень ДН
Одышка появляется при необычных нагрузках (короткий бег, быстрый

подъем по лестнице)

I степень ДНОдышка появляется при необычных нагрузках (короткий бег, быстрый подъем по лестнице)

Слайд 48II степень ДН
Одышка появляется при обычных нагрузках повседневной жизни

II степень ДНОдышка появляется при обычных нагрузках повседневной жизни

Слайд 49III степень ДН
Одышка появляется при малых нагрузках (одевание, умывание)

III степень ДНОдышка появляется при малых нагрузках (одевание, умывание)

Слайд 50IV степень ДН
Одышка появляется в покое.

IV степень ДНОдышка появляется в покое.

Слайд 51Беременность является фактором, ухудшающим течением хронического бронхита.

Беременность является фактором, ухудшающим течением хронического бронхита.

Слайд 52Неосложненный хронический бронхит не является противопоказанием для беременности и родов.
При

тяжелых формах ДН беременность будет переносится сложнее.
Таким пациенткам строго настрого

запретить курить
Неосложненный хронический бронхит не является противопоказанием для беременности и родов.При тяжелых формах ДН беременность будет переносится сложнее.Таким

Слайд 53Роды могут протекать без осложнений.
При ДН I-II степени показана

перинеотомия.
При III-IV ст – наложение акушерских шипцов.

Роды могут протекать без осложнений. При ДН I-II степени показана перинеотомия.При III-IV ст – наложение акушерских шипцов.

Слайд 55При длительном хроническом бронхите, отмечается высокий процент рождения детей с

низкими массо-ростовыми показателями.
Внутриутробное инфицирование.

При длительном хроническом бронхите, отмечается высокий процент рождения детей с низкими массо-ростовыми показателями.Внутриутробное инфицирование.

Слайд 56Спасибо за внимание!!!

Спасибо за внимание!!!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика