Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №65
Содержание
- 1. Задача №65
- 2. Анамнез заболеванияСо слов считает себя больной в
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает митральный порок сердца с мерцательной аритмией, хронический бронхит.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние больной средней тяжести. Кожные
- 5. ЛокальноПравая рука бледная в области кисти и
- 6. Слайд 6
- 7. Предварительный диагноз?
- 8. Предварительный диагноз Эмболия правой подмышечной артерии
- 9. Какой стадии заболевания в зависимости от тяжести ишемии конечности соответствует клиническая картина?
- 10. Выделяют три степени ишемии в каждой две
- 11. У больной острая ишемия конечности ПА степени
- 12. С какими заболеваниями следует дифференцировать данную патологию?
- 13. Дифференциальный диагноз проводят: - тромбоз подключичной вены; - острый неврит, - острый миозит
- 14. План обследования?
- 15. План обследования: 1. анализ крови,
- 16. ОАК Гб -96 г/л Эр -2,8х1012 Лейкц
- 17. ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС 90 в мин.
- 18. УЗДГ нижних конечностей
- 19. Клинический диагноз?
- 20. Клинический диагноз: Митральный порок сердца, мерцательная аритмия.
- 21. Какова должна быть лечебная тактика, в зависимости от стадии заболевания?
- 22. Лечебная тактика – экстренная операция – эмболэктомия.
- 23. Каким будет объем медицинской помощи?
- 24. Объем операции: при компенсированной ишемии –
- 25. Катетер Фогарти
- 26. Назовите возможные осложнения в послеоперационном периоде?
- 27. Возможные осложнения после операции: тромбоз артерии, некроз
- 28. Назовите меры профилактики повторения этого заболевания.
- 29. Меры профилактики: 1. лечение кардиопатии, включая
- 30. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияСо слов считает себя больной в течение 1 часа, когда внезапно появились сильные боли в правой верхней конечности. В связи с ухудшением состояния вызвана скорая помощь, доставлена в ургентную клинику.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №65
Больная Ф.,35 лет
Жалобы
На внезапно появившиеся сильные боли в
правой верхней конечности.
Слайд 2Анамнез заболевания
Со слов считает себя больной в течение 1 часа,
когда внезапно появились сильные боли в правой верхней конечности.
В
связи с ухудшением состояния вызвана скорая помощь, доставлена в ургентную клинику.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает митральный порок сердца с мерцательной
аритмией, хронический бронхит.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние больной средней тяжести. Кожные покровы бледно-розовые. Пульс
до 92 в минуту. АД - 140/80 мм.рт.ст. Язык влажный,
чистый. Со стороны внутренних органов патологии нет. Физиологические отправления в норме.
Слайд 5
Локально
Правая рука бледная в области кисти и предплечья, холодная на
ощупь. Пальпация этих отделов руки резко болезненная, мышцы умеренно напряжены.
Активные движения в пальцах правой руки снижены в объеме, пассивные движения в полном объеме. Тактильная и болевая чувствительность резко снижена. Пульсация магистральных артерий правой руки определяется только на уровне подмышечной артерии, дистальнее она отсутствует.
Слайд 9Какой стадии заболевания в зависимости от тяжести ишемии конечности соответствует
клиническая картина?
Слайд 10Выделяют три степени ишемии в каждой две формы (В. С. Савельев): При
ишемии IA степени появляются чувство онемения и похолодания, парестезии; при 1Б
степени присоединяются боли. Для ишемии II степени характерны нарушения чувствительности и активных движений в суставах конечностей от пареза (ПА степень) до параплегии (ПБ степень). Ишемия III степени характеризуется начинающимся некрозом, о чем свидетельствует субфасциальный отек при ША степени и мышечная контрактура при ишемии ШБ степени. Конечным результатом ишемии может быть гангрена конечности.
Слайд 11У больной острая ишемия конечности ПА степени – парез, нарушения
чувствительности и активных движений в суставах конечностей.
Слайд 13Дифференциальный диагноз проводят: - тромбоз подключичной вены; - острый неврит, -
острый миозит
Слайд 15План обследования: 1. анализ крови, 2. анализ мочи, 3. Биохимия крови 3.
ЭКГ,
4. доплерографическая оценка состояния сосудов.
Слайд 16ОАК Гб -96 г/л Эр -2,8х1012 Лейкц – 10,6х109 СОЭ – 35 мм/час ОАМ Белок –нет Эр
– 1-2 Лейкц – 0-2 БИОХИМИЯ КРОВИ Билирубин 20,3 ммоль/л Мочевина 10,5 ммоль/л Общий
белок 60 г/л
Слайд 20Клинический диагноз: Митральный порок сердца, мерцательная аритмия. Осложнение – эмболия правой
подмышечной артерии, острая ишемия ІІ-а ст.
Слайд 24Объем операции: при компенсированной ишемии – эмболэктомия с удалением продолженного
тромба;
при декомпенсированной ишемии тоже самое плюс детоксикационные мероприятия.
Слайд 27
Возможные осложнения после операции:
тромбоз артерии,
некроз части мышц конечности;
гангрена конечности;
осложнения со стороны сердца, легких, почек.
Слайд 29Меры профилактики: 1. лечение кардиопатии, включая хирургические методы (свыше 95%
кардиопатии в этиологии заболевания );
2. медикаментозная терапия антиагрегантами.
