ЗАПРОС НА ТЕРАПИЮ В КПТ

установление специфического контакта, включающего определенную меру доверия или взаимопонимания с

человеком или группой людей, а также само состояние такого контакта.

будет способствовать возникновению доверия и открытости со стороны как специалиста,

так и клиента;
б) поможет клиенту поверить в успех терапии;
в) будет свободна от отвлекающих факторов;
г) позволит нам увидеть клиента таким, каков он есть на самом деле

достоин того, чтобы с ним обращались как с взрослым и

разумным человеком, что вы верите в его способность отвечать за себя и принимать самостоятельные решения.

психотерапии, основные события происходят на вербальном уровне. Суть вербального поведения

терапевта – это способы его реагирования во время сеанса.

сюда привело?» – или: «С чего начнем?» Эти слова нейтральны,

лингвисты называют замещающими формами. Они легко замещают другие слова и, по большому счету, ни к чему не обязывают.
Рефлексивные вопросы. «Вы выглядите очень несчастным» – или: «Начинать всегда трудно». Такое начало разговора дает клиенту важный урок: мы будем говорить здесь о чувствах; я не боюсь называть ваши чувства вслух; я не буду отказываться выслушивать вас, когда вы будете говорить о своих чувствах; ничто из сказанного вами не будет меня шокировать.
Использовать для вступления в разговор тот факт, что клиент пришел сюда против своей воли: «Я понимаю, что вы здесь потому, что вас послали на консультацию», а потом можно добавить: «Наверное, именно поэтому вы выглядите так сердито (недовольно)».

Например, клиент возбужден в той или иной степени или, наоборот,

находится в состоянии вялости, апатии или депрессии.
2. Одежда клиента. Какая она – аккуратная или неряшливая, кричащая или скромная, соответствует ли его возрасту и ситуации? Сочетаются ли детали его туалета? Иногда одежда клиента свидетельствует о том, что он придает особое значение встрече с терапевтом, или о том, что он пытается произвести на него впечатление.
3. Движения клиента. Какие они – беспорядочные, резкие, дискоординированные, неуклюжие или изящные?
4. Состояние здоровья клиента. Наблюдаете ли вы болезненные симптомы: бледность, чрезмерный румянец, воспаленная кожа, покрасневшие глаза, дрожание, кашель и другие признаки нездоровья?
5. Признаки напряженности клиента. Совершает ли клиент такие повторяющиеся действия, как глотания, почесывания, тики или какие либо другие?
6. Голос клиента. Каким голосом говорит клиент – твердым и уверенным, ровным или дрожащим, тихим, хнычущим или высоким?
7. Как клиент держится. Может быть, он принимает детские позы и говорит детским голосом? Или юный клиент сутулится и подражает манерам кого то, кто гораздо старше, чем он? Агрессивен ли он или, наоборот, слишком покорен?

чувства клиента или обобщать его суждения. Вывод: «Похоже, что вам

трудно было бы обсуждать ваши чувства с родителями» предпочтительнее вопроса: «Вы пробовали говорить об этом с родителями?»
2. Если вы задаете вопрос, то он должен иметь отношение к тому, о чем говорит вам клиент. Вопрос: «Сколько времени вы состоите в браке?» уместнее в анкете или при устном опросе, чем в ситуации, когда клиент рассказывает о том, как он страдает с тех пор, как от него ушла жена.
3. Будет правильно, если вопросы помогут клиенту понять себя и выявить что-то новое: «Что вы тогда чувствовали?» или «О чем вы в это время думали?». Но старайтесь все же поменьше задавать таких вопросов и по больше отражать чувства и мысли клиента.
4. Избегайте вопроса «Почему?» На вопрос: «Почему у вас такое ощущение?» нельзя ответить, он никуда не ведет и, возможно, заставит клиента защищаться. Если вопрос «почему» необходим, клиент отнесется к нему лучше, если вы объясните, зачем его задаете: «Я спрашиваю, почему вы не сообщили о нападении на вас в полицию, чтобы понять вашу логику».
5. Открытые (не предлагающие однозначного ответа) вопросы всегда предпочтительнее, чем закрытые. Вопрос: «Как это случилось?» лучше, чем: «Давно это все продолжается?» Или вопрос: «Что в это время происходило в вашей жизни?» правильнее, чем: «Сколько вам было лет, когда это произошло?»

клиент, супервизор) с учетом обсужденных ранее особенностей установите контакт с

клиентом.
Стараемся отмечать собственные когнитивные, эмоциональные и поведенческие реакции.
Время – 5 минут на каждого участника.

жизни
Народная мудрость

работают в психотерапии, чтобы придерживаться курса лечения и мотивировать себя.

*** 
Список целей – это оборотная сторона списка проблем, однако изложенного с точки зрения изменения поведения.

Дж. Бек, Когнитивная терапия для сложных случаев, 2020

целей посредством воображения

Установление
цели для себя вместо целей для

других 

всего беспокоит клиента.
2. Поведение, которое в отсутствие контроля может

повлечь за собой самые тяжелые последствия для клиента, близких ему людей или общества.
3. Тот вопрос, который больше всего волнует ведомство, направившее к вам клиента.
4. Поведение, с которым можно справиться наиболее быстро или наиболее эффективно.
5. Поведение, которое нужно организовать в первую очередь, чтобы затем можно было приступить к решению других проблем.

пункт не S – конкретность, как обычно расставляют приоритеты, а

R – важность. В первую очередь мы должны понять не что мы делаем, а зачем.
Записывайте. Формулировать цели нужно письменно (хоть в ворде, хоть на листочке расписать). Это позволит вносить корректировки и проработать детальность плана до ясных должностных (или личных) инструкций, шагов по выполнению.
Будьте гибкими. Стоит иметь в виду, что со временем появляются новые знания или обстоятельства, которые могут повлиять на цель кардинальным образом, поэтому критерии, определяющие цель, должны быть адаптивными.
Мотивируйте. Работникам, руководителям отделов и подразделениям в целом ставятся цели и показатели их эффективного выполнения. За выполнения можно начислять определенный процент к зп.

проводим короткую диагностическую беседу, проясняем запрос, выявляем терапевтические цели и

конкретизируем их.

Время – 5 минут на одного участника

о целях терапии и средствах их достижения

в достижении поставленной цели
Критерии успешности
Стоимость консультаций, время проведения, их частота

и продолжительность, продолжительность терапии.
Вопросы переноса сессий и ответственность сторон в этом отношении, перерывы в работе и их условия
Вопросы конфиденциальности

супервизор) на основании установленных целей заключаем контракт. Внимательно отслеживаем собственные

когнитивные, эмоциональные и поведенческие реакции.

Время – 5 минут на одного участника

добровольцев, терапевт и клиент, проводят демонстрацию установления контакта, короткой диагностики,

постановки целей и заключения терапевтического контракта.

Время – 30 минут