Диагностически значимые уровни липидов в крови

В.И.

риска ИБС,
характеризующийся повышенным
содержанием липидов и ЛП
в сыворотке крови

АПОПРОТЕИНАМИ:
- ХИЛОМИКРОНЫ – ТГ

- ЛПОНП – ТГ - ЛПНП – 70% ХС - ЛПВП – 20-30% ХС

САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
 ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
 СЕМЕЙНЫМ АНАМНЕЗОМ ПО ИБС
 ЛОКАЛЬНЫМИ ЛИПИДНЫМИ

ОТЛОЖЕНИЯМИ
 ЛИПИМИЧЕСКОЙ СЫВОРОТКОЙ

ЛИПИДОВ, ПРЕДЛОЖЕНА В 1996 г. ЭКСПЕРТНЫМИ ГРУППАМИ

1. НАЦИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО ХС В США 2. ЕВРОПЕЙСКОГО НАУЧНОГО ОБЩЕСТВА ПО ИЗУЧЕНИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА

5,2 ММОЛЬ/Л;
ПОГРАНИЧНО – ВЫСОКИЙ – 5,2-6,2

ММОЛЬ/Л;
ВЫСОКИЙ > 6,2 ММОЛЬ/Л
2. ПОНИЗИТЬ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
ДЛЯ ХС ЛПНП

3. ГЛП УМЕРЕННАЯ – 6,2-7,5 ММОЛЬ/Л ХС;
ГЛП ТЯЖЕЛАЯ > 7,8 ММОЛЬ/Л ХС

1,03 ВМЕСТО 0,90 ммоль/л. УРОВЕНЬ ХС

ЛПВП < 1,03 ммоль/л СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ПОВЫШЕННОМ РИСКЕ ИБС, ДАЖЕ ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ ОБЩЕГО ХС

6. ВСЕМ ВЗРОСЛЫМ ЛЮДЯМ ПОСЛЕ 20 ЛЕТ СЛЕДУЕТ КАЖДЫЕ 5 ЛЕТ ВЫПОЛНЯТЬ
ПОЛНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА

КАТЕГОРИЯ: БОЛЬНЫЕ ИБС С:

- ИНФАРКТОМ МИОКАРДА - СТЕНОКАРДИЕЙ - АНГИОПЛАСТИКОЙ БОЛЬНЫЕ БЕЗ ИБС С: - АТЕРОСКЛЕРОЗОМ - ДИАБЕТОМ - АНЕВРИЗМОЙ АОРТЫ - МНОЖЕСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ РИСКА

УРОВНЕМ ХС ЛПВП - СЕМЕЙНОЙ ОТЯГОЩЕННОСТЬЮ ПО ИБС - ОЖИРЕНИЕМ - ДРУГИМИ

ФАКТОРАМИ

РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИПИДОВ
 НАДЕЖНЫЕ АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

 СТАБИЛЬНЫЕ РЕАГЕНТЫ
 НАДЕЖНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
 РЕФЕРЕНТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ С АТТЕСТОВАННЫМИ
ЗНАЧЕНИЯМИ ЛИПИДОВ ДЛЯ ВЛКК
 КОМПЕТЕНТНЫЙ, ХОРОШО ОБУЧЕННЫЙ ПЕРСОНАЛ
ЕДИНООБРАЗНЫЙ ПОДХОД К СБОРУ, ОБРАБОТКЕ И
ХРАНЕНИЮ ОБРАЗЦОВ КРОВИ
НАЛИЧИЕ МЕХАНИЗМОВ ОБНАРУЖЕНИЯ И КОРРЕКЦИИ
ЗАТРУДНЕНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ В РАБОТЕ

ИССЛЕДОВАНИЙ
 ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ МЕТОДОВ ДЛЯ
ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ

ЛИПИДНОГО ОБМЕНА
 УЛУЧШЕНИЕ ТОЧНОСТИ И
ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ АНАЛИЗОВ

ХС ЛПНП = ХС – (ХС ЛПВП +ТГ*/2,2)

*если уровень

ТГ не превышает
4,5 ммоль/л
(Формула Фридвальда)