Острый панкреатит

спазм или стеноз фатерова соска, дискинезия желчных путей и др.).
2.

2. Отечная форма со скоплением
жидкости (в

(жировой, протеолитический,
геморрагический, смешанный):

1. Парапанкреатическим инфильтратом
2. Некротическим

5. Гнойными абсцессами различной локализации

забрюшинной, парапанкреатической, параколической, тазовой клетчатки.

– многократная).
РЕЗКАЯ СЛАБОСТЬ.
ЗАДЕРЖКА ГАЗОВ И СТУЛА.
ВЗДУТИЕ ЖИВОТА.

симптомы токсемии.
ЛОКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ
НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ:
Симптом Мондора;
Симптом Грея-Тернера;
Симптом

дыхании.
Болезненность при пальпации в проекции поджелудочной железы.
Нередко отмечается напряжение

Симптом
КЕРТЕ

раздражения брюшины.

постнекротических и
дегенеративных нарушений

признаки обезвоживания
шок

почечная недостаточность
расстройства психики
желудочно-кишечные расстройства

абсцессов, перитонита, аррозивных кровотечений, тромбозов, сепсиса и др.

тяжести и
динамики изменений поджелудочной
железы.
Оценка выраженности

Локальное или диффузное увеличение поджелудочной железы, включая очаги размягчения ее

дренирования протоков.

миокарда
Расслоение или разрыв аневризмы брюшного отдела аорты

фаза)
Выздоровление
Фулминантное течение
Парапанкреатический инфильтрат (реактивная фаза)

> 55 лет

Лейкоцитоз > 16 х 109/л

Глюкоза крови >

Через 48 часов с момента госпитализации
Снижение гематокрита более, чем на 10%
Повышение уровня азота мочевины крови более, чем на 1,8 ммоль/л. Кальций плазмы < 2 ммоль/л
Р О2 артериальной крови < 60 мм.рт.ст.
Дефицит оснований > 4 mEq/л
Расчетный объем секвестрированной жидкости > 6 л

поджелудочной железы.
Предупреждение и лечение панкреатогенной токсемии, осложнений и нарушений всех

Задачи лечения:

и детоксикационные растворы, белковые препараты, раствор глюкозы.
Детоксикация – управляемая гемодилюция,

Уменьшение секреции и облегчение эвакуации содержимого протоков – Атропин, Платифиллин, Папаверин, Но-шпа.
Обезболивание – Анальгин, Баралгин.
Синдромная терапия.

в течение суток (при
адекватном лечении) панкреатогенная