Разделы презентаций


Паротит у детей

Содержание

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТЕЙ

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Слайд 2ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТЕЙ

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТЕЙ

Слайд 3ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ У ДЕТЕЙ

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ-ОЛИПА
АНДРЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ У ДЕТЕЙПРЕПОДАВАТЕЛЬ-ОЛИПААНДРЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Слайд 4 А К ТУ А Л Ь Н

О С Т Ь
Заболеваемость

у детей :
До 1 года 16,6 : 100 000
1- 2 года 294,4 : 100 000
3 -6 лет 595,9 : 100 000
7-14 лет 217 : 100 000
15-17 лет 17,3: 100 000
А К ТУ А Л Ь Н О С Т Ь

Слайд 5 О П Р Е Д Е Л

Е Н И Е
ПАРОТИТНАЯ ИНФЕКЦИЯ-это острое

инфекционное вирусное заболевание , сопровождающееся
поражением железистых органов,
имеющих общее эмбриональное происхождение ,и нервной системы-мягких мозговых
оболочек или периферических нервов.
О П Р Е Д Е Л Е Н И Е  ПАРОТИТНАЯ ИНФЕКЦИЯ-это

Слайд 6 Э Т И О Л О Г

И Я
ВОЗБУДИТЕЛЬ – ВИРУС -

РОДА П А Р А М И К С О В И Р У С О В:
- имеет-
округлую форму ;
-вирус крупных размеров(300 нм) ;
Э Т И О Л О Г И Я    ВОЗБУДИТЕЛЬ –

Слайд 7 ЭТИОЛОГИЯ
Оболочка имеет 3 с

л о я :
белковую мембрану ;
липидный слой

;
Наружные гликолипидные выступы.
Одноцепочечная РНК

Обладает активностью :
ЭТИОЛОГИЯОболочка имеет 3 с л о я :белковую мембрану ;липидный слой

Слайд 8

Антигены
Парамиксовирусы содержат два видоспецифических антигена: внутренний

S-антиген (нуклеопротеин) и наружний V-антиген (гликопротеины шиповидных отростков).
Антитела формируются к обоим аг
Антитела к V-аг обнаруживаются через месяц, но сохраняются годами
Антигены Парамиксовирусы содержат два

Слайд 9 Э Т И О Л О

Г И Я
гемагглютинирующей ;
гемолизирующей ;
нейрааминидазной.

Вирус обнаруживается в первые дни
болезни в слюне, в слюнной железе ,
в крови.

Э Т И О Л О Г И Ягемагглютинирующей ;гемолизирующей

Слайд 10 ЭТИОЛОГИЯ
Антигенная структура вируса

стабильна
Вирус устойчив во внешней среде :
-Т 20*С-сохраняется

несколько дней;
- при низких Т – до 6 мес.
Вирус иннактивируют:
- УФО ;
-1 % р- ор лизола ;
-2 % р-ор формалина.
ЭТИОЛОГИЯАнтигенная структура вируса стабильнаВирус устойчив во внешней среде :

Слайд 11Возбудитель
фильтрирующийся вирус из группы РНК-

геномных вирусов,

род Paramyxovims



(впервые был выделен в 1934 г. Джонсоном и Э. Гудпасчером).

Возбудитель     фильтрирующийся вирус из группы РНК-

Слайд 12 Э П И Д Е М И О

Л О Г И Я
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ – больной

стертыми и манифестными формами.

ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ- воздушно-капельный.
Э П И Д Е М И О Л О Г И ЯИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ –

Слайд 13 Эпидемиология
Резервуар и

источник инфекции – человек с манифестной или субклинической формой болезни.

Период заразительности начинается за 2 дня до появления клинических симптомов и длится до 6-9 дней от начала заболевания. Важное значение в передаче инфекции играют больные с бессимптомным течением заболевания, до 50% всех случаев.
Механизм передачи – аэрозольный.
Путь передачи – воздушно-капельный.
Нельзя исключить контактный механизм передачи (через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка).
Возможна трансплацентарная передача инфекции.

ЭпидемиологияРезервуар и источник инфекции – человек с манифестной или

Слайд 14Эпидемиология
Источник инфекци
наиболее заразен за 1-2 дня до первых

клинических проявлений и 9 дней от начала заболевания. Вирус выделяется

со слюной и мочой, его можно обнаружить в цереброспинальной жидкости, грудном молоке.
ЭпидемиологияИсточник инфекци  наиболее заразен за 1-2 дня до первых клинических проявлений и 9 дней от начала

Слайд 15Механизм передачи
Воздушно-капельный
Контактно-бытовой
Трансплацентарный (редко).
Пути передачи

инфекции:
через игрушки, предметы обихода, инфицированные слюной

Входные ворота –

слизистая оболочка дыхательных путей, ротоглотки, конъюнктивы.
Механизм передачиВоздушно-капельный Контактно-бытовойТрансплацентарный (редко).     Пути передачи инфекции:через игрушки, предметы обихода, инфицированные слюной

Слайд 16Патогенез
Возбудитель внедряется в слизистые оболочки, размножается, проникает в кровь и

разносится по всему организму.
Характерная особенность вируса – лимфо- и нейротропность,

т. е. он избирательно повреждает ЦНС и лимфоидные железы.
Накапливаясь в поражённых органах, он вызывает их воспаление (менингит, паротит, орхит,панкреатит, мастит и т.д.)
ПатогенезВозбудитель внедряется в слизистые оболочки, размножается, проникает в кровь и разносится по всему организму.Характерная особенность вируса –

Слайд 17К Л А С С И Ф И К А

Ц И Я
ПО ФОРМЕ:
А.ТИПИЧНЫЕ :
1)поражение же-
лезистых органов ;
2)нервной системы;

3)смешанная форма.
К Л А С С И Ф И К А Ц И ЯПО ФОРМЕ:А.ТИПИЧНЫЕ :1)поражение же-лезистых органов

Слайд 18К Л А С С И Ф И К А

Ц И Я
Б.АТИПИЧНЫЕ
1)стертые ;

2) бессимптомные.
ПО ТЯЖЕСТИ :
1)легкая ;
2)среднетяжелая

К Л А С С И Ф И К А Ц И ЯБ.АТИПИЧНЫЕ1)стертые ;2) бессимптомные.ПО ТЯЖЕСТИ :1)легкая

Слайд 19К Л А С С И Ф И К А

Ц И Я
3)тяжелая: а)токсическая;

б)септическая ;
в)токсико-септическая
В.ПО ТЕЧЕНИЮ:
ОСТРОЕ
Г.ПО ХАРАКТЕРУ ОСЛОЖНЕНИЙ :
О т и т Синусит
П н е в м о н и я Микст- инфекция
К Л А С С И Ф И К А Ц И Я3)тяжелая: а)токсическая;

Слайд 20 пример диагноза :
Эпидпаротит , легкая , типичная форма, острое т

е ч е н и е.
Паротитная инфекция, тяжелая

,
смешанная (или нервно-железис-
т а я форма,негладкое течение:
серозный менингит.Паротит.
пример диагноза :Эпидпаротит , легкая , типичная форма, острое т е ч е н и е.

Слайд 21 К Л И Н

И К А

К Л И Н И К А

Слайд 22Клиника (типичные формы)
Инкубационный период – 11-21 день.
Продромальный период короткий,

при этом:
выражены симптомы интоксикации: головная боль, нарушение

сна, снижение аппетита, температура до 39-40°С, озноб, в тяжёлых случаях – рвота, судороги и менингеальные явления;
Клиника  (типичные формы)Инкубационный период – 11-21 день.Продромальный период короткий,   при этом:  выражены симптомы

Слайд 23
Наблюдается поражение устья стенонова протока в виде синевато-красной точки, вокруг

него отёчный валик слизистой (симтпом Мурсу);
Болезненность за мочкой уха (симптом

Филатова).
Заболевание носит двусторонний характер.
Наблюдается поражение устья стенонова протока в виде синевато-красной точки, вокруг него отёчный валик слизистой (симтпом Мурсу);Болезненность за

Слайд 24В период разгара
Нарастают симптомы интоксикации, появляются :
Боль при жевании и

раскрывании рта;
Увеличиваются околоушные слюнные железы, определяется их тестоватая припухлость и

отёчность перед ушной раковиной, под мочкой уха, отёк распространяется на область сосцевидного отростка, болезненная при пальпации, лицо принимает характерный вид.
В период разгараНарастают симптомы интоксикации, появляются :Боль при жевании и раскрывании рта;Увеличиваются околоушные слюнные железы, определяется их

Слайд 26Формы
Легкая
средней тяжести
тяжелая
Выделяют неосложненные и осложненные клинические формы течения процесса.


ФормыЛегкаясредней тяжести тяжелаяВыделяют неосложненные и осложненные клинические формы течения процесса.

Слайд 27Увеличение околоушной железы слева

Увеличение околоушной железы слева

Слайд 30
Кожа над припухшей железой лоснится, но цвет её не изменяется;
Беспокоит

шум в ушах, снижение слуха из-за сдавления слухового прохода и

евстахиевой трубы;
Нарушено слюноотделение (периодически то усиливается, то уменьшается);
Одновременно или последовательно в процесс вовлекаются другие железы – подчелюстные (субмаксилит) и подъязычные (сублингвит).
Кожа над припухшей железой лоснится, но цвет её не изменяется;Беспокоит шум в ушах, снижение слуха из-за сдавления

Слайд 31
У подростков при паротитной инфекции часто развивается орхит. Обычно поражается

одно яичко. Орхит характеризуется увеличением яичка, резкой его болезненностью с

иррадиацией болей в паховую область и поясницу. Отмечается отёчность мошонки.
У девочек в процесс могут вовлекаться грудные железы (мастит) и (или) яичники (оофорит).
У подростков при паротитной инфекции часто развивается орхит. Обычно поражается одно яичко. Орхит характеризуется увеличением яичка, резкой

Слайд 32


Дома
В стационаре

Двусторонний паротит
Двусторонний
субмаксиллит
Эпидидимит
Панкреатит
α-амлаза крови-64 ед (N-40)
α-амилаза мочи-24506(N-1000)
боли в

животе, тошнота, диспепептический синдром

Температурный лист больного С-ва, 19 лет

Дома В стационареДвусторонний паротитДвустороннийсубмаксиллитЭпидидимитПанкреатитα-амлаза крови-64 ед (N-40)α-амилаза мочи-24506(N-1000)боли в животе, тошнота, диспепептический синдромТемпературный лист больного С-ва,

Слайд 33Сравнительная частота отдельных симптомов и поражений органов при паротитной инфекции

у взрослых и детей (в %)

Сравнительная частота отдельных симптомов и поражений органов при паротитной инфекции у взрослых и детей (в %)

Слайд 34

Диагностика
Диагностика эпидемического паротита основана м на:

-эпидемиологическом анамнезе,
- клинической картине,
- лабораторных данных,
- данных дополнительных методов обследования.
ДиагностикаДиагностика эпидемического паротита

Слайд 35Лабораторная диагностика
Исследуемые материалы: слюна, ликвор, моча, сыворотка крови
Вирусологический

метод: проводят заражение развивающихся куриные эмбрионы или культуры клеток. Индикация

по ЦПД. Идентификацию выделенного вируса осуществляют при помощи РТГА,МИФ,РСК.
Серологический метод: проводят с парными сыворотками больного, взятыми с интервалом в 10 дней. Нарастания титра антител в 4 раза указывает на паротитную инфекцию.
Лабораторная диагностика Исследуемые материалы: слюна, ликвор, моча, сыворотка крови Вирусологический метод: проводят заражение развивающихся куриные эмбрионы или

Слайд 36Дифференциальная диагностика:
Эпидемический паротит следует дифференцировать с гнойным поражением слюнных желез,

камнем стенонова протока, вследствии чего происходит обтурация выводного протока, паратонзиллярным

абсцессом, инфекционным мононуклеозом, дифтерией и тд.
Дифференциальная диагностика:Эпидемический паротит следует дифференцировать с гнойным поражением слюнных желез, камнем стенонова протока, вследствии чего происходит обтурация

Слайд 37 К Л И Н

И К А

2 в а р и а н т
К Л И Н И К А

Слайд 38ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Составляет от 11 до 23 дней( в среднем 15-19

дней).
Очень редко он укачивается до 9 дней
или удлиняется

до 26 дней.
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОДСоставляет от 11 до 23 дней( в среднем 15-19 дней).Очень редко он укачивается до 9 дней

Слайд 39ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

-наблюдается р е д к о : головная

боль, слабость ,бессоница, боли в
мышцах и суставах , вечерние

подъемы температуры,снижение
аппетита, боли в животе, рвота ,
сухость во рту, болезненность в
месте проекции пораженной слюнной
железы – симптом Филатова.

















ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД -наблюдается р е д к о : головная боль, слабость ,бессоница, боли в мышцах и

Слайд 40М А Н И Ф Е С Т А Ц

И Я
Острое начало.
Повышение температуры до
фебрильных цифр.

Появление симптомов интоксикации.
К концу первых- началу вторых
суток- увеличение околоушных
желез.
М А Н И Ф Е С Т А Ц И ЯОстрое начало.Повышение температуры до

Слайд 41МАНИФЕСТАЦИЯ
Через 1 -2 дня поражается вторая
околоушная слюнная железа.
Новый подъем температуры.

МАНИФЕСТАЦИЯЧерез 1 -2 дня поражается втораяоколоушная слюнная железа.Новый подъем температуры.

Слайд 42М Е С Т Н Ы Й С Т

А Т У С
Мягкие ткани отечны, в центре при-
Пухлость

упруго-эластической , а к
Периферии – тестообразной консис-
тенции .
Кожа над железой не изменена.
Пальпация умеренно болезненна.
Отек распостраняется на лицо, шею,
М Е С Т Н Ы Й  С Т А Т У С Мягкие ткани отечны,

Слайд 43Д Р У Г И Е С И М П

Т О МЫ

С и м п т о м МУРСУ -появление гиперемии и отека устья выводного
Протока околоушной слюнной железы.
Описаны случаи распространения
отека на глотку и гортань.
СУБМАКСИЛЛИТ-чаще на фоне
пораженной околоушной железы.
Д Р У Г И Е С И М П Т О МЫ

Слайд 44Правосторонний орхит.

Правосторонний орхит.

Слайд 45
При поражении поджелудочной железы появляется тошнота, многократная рвота, резкие боли

в эпигастрии и левом подреберье. В моче определяется высокий уровень

диастазы.
При поражении ЦНС – серозный менингит: высокая температура, резкая головная боль, рвота, «+» менингеальные симптомы, возможны судороги, нарушение сознания.
При поражении поджелудочной железы появляется тошнота, многократная рвота, резкие боли в эпигастрии и левом подреберье. В моче

Слайд 46Осложнения
Отит, стоматит, пневмония, сахарный диабет, бесплодие.

ОсложненияОтит, стоматит, пневмония, сахарный диабет, бесплодие.

Слайд 47Лечение
Госпитализации подлежат дети с осложнённым течением паротита и по эпидпоказаниям.
Постельный

режим на 7дней (период разгара)
Диетическое питание – легкоусвояемая, жидкая или

полужидкая пища, не вызывающая затруднений при жевании, глотании, подкисленное питьё. При панкреатите на 1-2дня – «голодные» разгрузочные дни, далее расширение диеты, но ограничение углеводов, животных жиров, через 10-12дней – диета №5.
ЛечениеГоспитализации подлежат дети с осложнённым течением паротита и по эпидпоказаниям.Постельный режим на 7дней (период разгара)Диетическое питание –

Слайд 48
При панкреатите – дезинтоксикационная терапия: обильное питьё, щелочное питьё (минеральная

вода), в/в капельно – ингибиторы протеаз(контрикал, гордокс, трасилол). Для снятия

болей – спазмолитики (но-шпа, папаверин), анальгетики.
Для улучшения переваривания – ферменты (панкреатин, панзинорм, фестал)
При панкреатите – дезинтоксикационная терапия: обильное питьё, щелочное питьё (минеральная вода), в/в капельно – ингибиторы протеаз(контрикал, гордокс,

Слайд 49
Препараты интерферонового ряда
Витамины
Симптоматическая терапия
Сухое тепло на поражённую железу – компресс

или лампа –соллюкс.
При орхите – покой, теплоподдерживающий суспензорий, противовоспалительная терапия.

Кортикостероидные препараты не более 7-10дней.
Препараты интерферонового рядаВитаминыСимптоматическая терапияСухое тепло на поражённую железу – компресс или лампа –соллюкс.При орхите – покой, теплоподдерживающий

Слайд 50Профилактика и противоэпидмероприятия в очаге
Ранняя диагностика и изоляция больного до

10дня с начала клинических проявлений
Подача экстренного извещения ф/058у в ЦГСЭН
На

очаг накладывается карантин на 21день с момента разобщения с заболевшим. Контактные осматриваются ежедневно, начиная с 11 по 21 день (t°, осмотром слизистых полости рта, пальпацией околоушных желёз)
Профилактика и противоэпидмероприятия в очагеРанняя диагностика и изоляция больного до 10дня с начала клинических проявленийПодача экстренного извещения

Слайд 52Профилактика.
Изоляция дома или госпитализация (по показаниям) в инфекционное отделение больницы.


Срок изоляции - 9 дней от начала клинических проявлений заболевания.


Детей, которые были в контакте с больными и ранее не болевших эпидемическим паротитом изолируют на 21 день, а при точном установлении времени контакта дети в первые 10 дней инкубации допускаются в детские учреждения, а с 11 по 21 день - изолируют от других детей.

Профилактика.Изоляция дома или госпитализация (по показаниям) в инфекционное отделение больницы. Срок изоляции - 9 дней от начала

Слайд 53Профилактика
Основным методом
профилактики заболевания у детей
служит вакцинация.

Сроки вакцинации:
Детям первую

прививку от
эпидемического паротита
делают в 12 месяцев.
Ревакцинируют детей

в 6 лет.

Реакции на прививку:
С 5-го по 15-й день возможно кратковременное, незначительное повышение
температуры, припухание лимфатических узлов, недомогание, возможно,
покраснение в месте введения препарата. Ребенок некоторое время может быть
более плаксивым.
Дети с постпрививочными проявлениями не заразны.
Иммунитет после прививки появляется через 15-20 дней и сохраняется у большого числа привитых на протяжении 20 лет.
ПрофилактикаОсновным методом профилактики заболевания у детей служит вакцинация.Сроки вакцинации:Детям первую прививку от эпидемического паротита делают в 12

Слайд 54
Осуществляют живой вакциной из аттенуированного штамма Л-3,выращеного в первичной

культуре клеток эмбрионов японских перепелов.
Вакцину вводят, согласно национальному профилактическому

календарю прививок в 12-ти месячном возрасте, ревакцинацию- в 6 лет.
А также комбинированной вакциной «ММR» и «Приорикс»- против паротита,кори,краснухи.

Осуществляют живой вакциной из аттенуированного штамма Л-3,выращеного в первичной культуре клеток эмбрионов японских перепелов. Вакцину вводят,

Слайд 55Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Слайд 56Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика