Человек и промышленное загрязнение

Евгеньевич

Председатель Комиссии,
доктор медицинских наук,
профессор
Комиссия по охране здоровья, экологии,

развитию физической культуры и спорта

ОБЩЕСТВЕННАЯ ПАЛАТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Москва, 2010

000
Общая смертность: 14,6 на 1 000

Условия и образ жизни

Факторы, определяющие вероятность нарушений здоровья человека

увеличило производство почти в 100 раз, а энергопотребление – почти

в 1000 раз. Вследствие этого в столь относительно короткий промежуток времени в атмосферу было внесено громадное число химических веществ, около 4 млн из них признаны потенциально опасными для человека, а свыше 180 тыс. обладают выраженными токсическими и/или мутагенными эффектами.
Столь краткий срок, в течение которого произошло загрязнение окружающей среды, пришелся на период жизни лишь нескольких поколений людей, что относительно 3-3,5 млн лет, прошедших со времени появления человека, составляет лишь краткий миг.

человека
Вредные выбросы в атмосферу и воду
Твёрдые отходы производства
Радиация
Шум, вибрация
Продукция содержащая

вредные вещества
Психотропное воздействие

какой-либо территории под воздействием на людей вредных факторов среды обитания

(химических веществ или физических факторов) и проявляющиеся характерными для действия этого причинного фактора симптомами и синдромами или иными неспецифическими отклонениями
- ЭОЗ, связанные с действием природно-обусловленных причин (или так называемых эндемичных заболеваний)
- ЭОЗ, связанные с деятельностью человека (или техногенные).

Более 2000 лет назад Гиппократ и другие мыслители высказывали идею, что факторы окружающей среды могут влиять на возникновение болезней.

(профболезни)

Население близко расположенных территорий

Системное воздействие на биосферу

Более 5 млн детей умирают ежегодно в мире от причин,

связанных с нездоровой средой обитания.
На неблагоприятные экологические факторы приходится 1/3 всего глобального бремени болезней
Наиболее подвержены дети до 5 лет
За последние 10 лет в Европе астма у детей увеличилась более чем в 2 раза

Данные ВОЗ

40-60 % населения страны
80-85% городов
Уровень младенческой смертности на 25% выше,

чем в зонах с удовлетворительной экологической обстановкой

В экологически неблагоприятных районах России здоровые дети – лишь 13-15 %

Повышена региональная частота врождённых пороков развития (достигает 13-14%)

опасности


Первое место по экотоксичности – химические соединения выбросов нефтегазовой промышленности

(30-40% загрязнения воздуха)

из них > 1,5 млрд. тонн высокотоксичных.

Ежегодно образуется >

30млн. тонн бытовых отходов (> 200 кг/чел.) и > 120 млн. тонн промышленных отходов (> 800 кг/чел.)

Только в г. Москве от животных (около 1 млн. собак) образуется ежедневно до 270 тонн экскрементов.

Доля проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам по показателям:
санитарно-химическим > 13%
микробиологическим – 17%
гельминтологическим > 20%

Число инвазированных паразитами больных >20 млн. человек.

Медицинские отходы характеризуются 3-мя факторами опасности: биологическими, химическими и физическими

с сахарным диабетом
На 30% увеличилось количество больных астмой
Общая заболеваемость детей

в возрасте до 15 лет увеличилась на 15%, а 15-18 лет – на 20%
На 20% увеличилось число детей с хроническими заболеваниями. Сегодня 50% подростков имеют хронические заболевания. Среди девушек этот показатель на 10-15% выше.
Рост заболеваемости нервной системы у детей – 15%, у подростков 23%
Дети-инвалиды – более 600 тыс человек
Здоровыми признаны по данным Всероссийской детской диспансеризации только 32% детей.

здоровы) – 21,4%
2 гр. здоровья (амбулат. лечение) – 58%
3-5гр. здоровья

(стацион. лечение) – 20,6%

При поступлении в школу 30-35% детей имеют отклонения в здоровье, а по окончании школы – 70%

ЯВЛЯЮТСЯ СТРОИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

- уменьшение роста, массы тела, объема легких и силовых показателей

у детей и подростков (академик А.Баранов).

- за 10 лет россияне стали ниже на 1.5 см.
силовые показатели у мальчиков снизились на 18%, а у девочек - на 21%.
пониженный вес имеют 20% детей.
объём легких у современного молодого поколения сократился на 18%.

414
на 1 января 2009 г

Дети до

2х лет – более 3 млн

контакт с почвенными загрязнениями, домашней и уличной пылью.

- Высокие

физическая активность и интенсивность обменных реакций организма.

- Период формирования иммунной и эндокринной систем, в первую очередь, отвечающих за ответ организма на воздействие факторов окружающей среды.

- Отсутствие у детей необходимого жизненного опыта в области соблюдения правил санитарии и гигиены.

- Сложность проведения стандартных (как правило, инвазивных) медицинских исследований для оценки состояния здоровья.

– 60%.
МЕДИЦИНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Врождённые пороки развития и генетические нарушения
Аллергические заболевания
Хронические

нервно-психические заболевания
Онкологические заболевания
Соматические заболевания
Редкие заболевания (диоксиновый синдром, синдром тотальной аллергии, болезнь Минамата)
Омолаживание ряда нозологических форм (язвенная болезнь, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ИБС, инфаркт миокарда)
Инфекционные заболевания

Суммарный вклад экологических факторов в смертность населения России оценивается на уровне 4-5% и занимает третье место после общих и социальных факторов.

гипертензия,
метаболический синдром,
...
в развитии практически всех заболеваний человека

здоровье детей»
Направления исследований по оценке воздействия загрязнения окружающей

среды на здоровье детей.

- оценка загрязнения атмосферного воздуха и воздуха жилых помещений как фактора риска развития бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний;

- выявление и оценка химических и физических факторов риска развития у детей лейкемии и рака головного мозга;

- выявление и оценка влияния химических факторов риска, в том числе стойких органических загрязнителей, свинца и ртути, на психоневрологический статус ребёнка;

- выявление и оценка влияния химических факторов риска на эндокринную статус и репродуктивную систему ребёнка.

чувствительности человека к неблагоприятному действию факторов среды (генетический паспорт)
Включение в

комплексные программы изучения здоровья социально-психологического блока оценки качества жизни

Создание региональных стандартов различных показателей здоровья с учетом возрастных, этнических и других особенностей

(В %)

чел.) в зонах экологического неблагополучия и в среднем по России

1970г. (23,0) по 1980г. (22,1) – на 4%

с 2000г.(15,3) по

2008г.(8,5) – на 45,5%

Динамика снижения младенческой смертности
в Российской Федерации

с 1990г. (17,4) по 2000г. (15,3) – на 12,1%

заболеваний:
- врождённые пороки развития и

новообразования – на 10%
- болезни крови и костно-мышечной
системы – на 2,5%

Это свидетельствует о преобладании успехов в лечении над профилактикой заболеваний (ПЛОХАЯ ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА)

странах
Дети 1-го года жизни – в 1,5-2 раза
Дети от 1

до 5 лет – в 4-5 раз
Дети школьного возраста – 2,5-3 раза

экологией
В Концепции долгосрочного социально-экономического развития РФ (2008) определены цели России

до 2020 года. Целью экологической политики провозглашены улучшение качества природной среды и экологических условий жизни человека
В 2008 году утверждена Федеральная целевая программа «Национальная система химической и биологической безопасности РФ» на 2009-2013 годы (Постановление Правительства РФ №791)
В рамках развития профилактической медицины в 2010 г. в России откроется 193 детских центров здоровья, взаимодействующих со школами
В 2010 году в школьную образовательную программу введён обязательный предмет «Экология»

воздействия минимальных доз химических атмосферных агентов на организм человека.

Общепринятыми гигиеническими

нормативными, регламентирующими безопасное для человека загрязнение биосферы, являются ПДК химических веществ. Гигиенические нормативы ПДК вредных веществ в биосфере разработаны на основе экспериментальных (опыты на животных) данных и их экстраполяции на организм взрослого человека. Они не предусматривают возрастных вариаций чувствительности к экотоксикантам, т.е. не применимы к детям.

с экологическими неоднородностями окружающей среды, иметь показатели здоровья для детей

и взрослых к установлению которых должны привлекаться врачи – специалисты по экологической медицине, педиатрии в частности. В то же время необходимо привлечение специализированных испытательных лабораторий, центров, организаций, различных ведомств для более глубокого и многостороннего анализа качества окружающей среды с целью установления приоритетных факторов воздействия. Требуется комплексный межведомственный медико-экологический мониторинг населения страны.

Разработка и внедрение в учреждения первичного звена методов медико-социального сопровождения.
3.

Выявление нервно-психических заболеваний у детей подростков, организация психологической помощи и работа с педагогами для раннего выявления детей с девиантным поведением.
4. Проведение на региональных уровнях исследований, дающих информацию о потенциальных воздействиях на людей химических веществ, а также вредных физических и биологических факторов в жилищах и в общественных местах.
5. Развитие профилактической медицины и санитарного просвещения населения, включая экологическое, санитарное и нравственное воспитание.
7.Развитие экологической медицины.

Закономерность, отражающая интегральные взаимодействия внутри мирового общества (на основании данных

ООН) (А.П. Федотов). Индекс социально-экономической дисгармонии мирового общества Id –отношение доходов 20% мирового населения, проживающего в богатейших странах, к доходам 20% населения, проживающего в беднейших странах.