дакреоцистит

группы
Китаева Ксения
Проверила:
Кривова Н.Б.

отводящего слезу носослезного канала. Дакриоцистит возникает вследствие врожденного или приобретенного

стеноза (сужения) или полного перекрытия выводного слезного протока.

Что такое дакриоцистит

жизни из-за врожденной особенности строения носослезного канала. К рождению малыша

внутри канала может оставаться тканевая перепонка ли мембрана, полностью не рассасывающаяся. Из-за этого нарушается отток слезной жидкости, а содержимое из-за застоя быстро инфицируется микробами.
Среди взрослых дакриоциститом чаще страдают женщины из-за более узких носослезных каналов, пользования косметикой.

гнойных абсцессов или флегмон, а также хронический дакриоцистит.
По ведущим причинам выделяют:
вирусный,
микробный,

паразитарный,
хламидийный,
травматический,
редко аллергический дакриоцистит.
Отдельно выделяется дакриоцистит новорожденных.

по ходу канала,
желатинозной пробочкой, не рассосавшейся внутриутробно,
атрезией всего канала (полностью

зарощенный проток).
Дакриоцистит взрослых вызывают:
отек окружающих тканей при насморке, синуситах, полипозе носа,
травма канала при переломах носа или костей орбиты,
ранение век, области носослезного канала, зоны слезных точек,
гнойные или вирусные инфекции глаз,
попадание в глаза инородных предметов, песка, пыли.
Факторами, предрасполагающими к формированию заболевания, являются:
сахарный диабет и другие обменные болезни,
аллергия, особенно в виде ринита и конъюнктивита,
общее снижение иммунной защиты,
профессиональные вредности, опасные для глаз – едкие и летучие соединения,
резкие колебания температуры.

Причины появления

носослезному каналу и нормального оттока слезы в полость носа, происходит

застой жидкости в полости канала. Это является питательной средой для присоединения микробов, всегда так или иначе попадающих на слизистую глаз и смываемых слезной жидкостью. Происходит размножение микробов и формирование гнойного воспаления. В области стенок канала может сформироваться воспалительная полость, возникает абсцесс. Если стенки канала не ограничивают распространение инфекции, может образоваться флегмона.
При попадании в слезную жидкость вирусов, аллергенов или хламидий, внутри носослезного канала формируется специфическое воспаление.
Хроническая форма развивается при сужении носослезного канала из-за периодического застоя содержимого и формирования раздражения и воспаления, отечности стенок канала.

мешка,
резкой краснотой в области носослезного канала,
отечностью века, сужением глазной щели,
болью

в области орбиты,
повышением температуры,
признаками интоксикации.
Припухлость в первые дни болезни плотная, затем размягчается. Краснота спадает, формируется абсцесс со вскрытием наружу. После отекания гноя воспаление проходит. Может образовываться свищ, по которому будет оттекать содержимое мешка и канала.

мешка,
при несильном надавливании в области припухлости формируется выделение гнойного или

слизистого содержимого в области слезных точек,
веки в области внутреннего угла глаза красные и отечные,
При длительном течении процесса полость слезного мешка растягивается, кожа над ним истончается.

является наличие гнойного процесса в непосредственной близости от глаз, носа

и пазух, головного мозга. Распространение инфекции на соседние органы может приводить к тяжелым осложнениям.

осмотр и деликатное ощупывание области воспаления, наличие гнойных выделений из

слезных точек. Дополнительно проводятся:
определение проходимости слезных путей введением красящего вещества (колларгола) в глаз с обнаружением его на ватном тампоне, введенном в полость носа.
диагностическое зондирование носослезного канала,
пассивная носослезная проба с промыванием,
биомикроскопия глаз,
инстилляционная проба с флюоресцином (закапывание специального светящегося реактива),
посев отделяемого из канала с исследованием микробной принадлежности и определением чувствительности к антибиотикам,
рентгенография с контрастом, введенным в носослезный канал.
назначается консультация ЛОР-врача, при необходимости челюстно-лицевого хирурга (при травмах).

Диагностика

хлорамфеникол (капли).
Альтернативные препараты:
тетрациклин,
доксициклин,
офлоксацин или левофлоксацин.
назначают антибиотики с учетом чувствительности по

посеву.
Дополнительная терапия:
применяют местную терапию в виде соллюкс-ламп или УВЧ,
при формировании абсцесса – вскрытие и промывание гнойной полости,
после стихания воспалительных явлений, пластика и формирование нового канала.
Хронический дакриоцистит лечится хирургически:
производится пластика и формирование носослезного канала,
расширение канала,
в отдельных случаях удаление слезного мешка.

Лечение

это прорывает мембрану и нормализует отток).
промывание глаз раствором колларгола или

альбуцида,
зондирование носослезного канала,
после трех месяцев проводят оперативное лечение.

которое приводит не только к косметическому дефекту, но и стойкому

снижению зрения; при перфорации язвы происходит развитие эндофтальмита и субатрофии глаза.
Течение дакриоцистита может осложниться флегмоной орбиты, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса, воспалением мозговых оболочек и ткани мозга, сепсисом. В этом случае высока вероятность инвалидизации и гибели пациента.
Профилактика дакриоцистита требует адекватного и своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов, избегания травм глаз и лицевого скелета.

Прогноз и профилактика дакриоцистита