Храп и синдром обструктивного апноэ сна: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение

ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Белинская Н.С.

глотки друг о друга при прохождении струи воздуха
Синдром обструктивного апноэ

сна (СОАС) - состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью (Guilleminault C., 1978)

Тяжелыми формами заболевания страдают около 1-2% из указанной группы лиц

оптимальной тактики лечения
Кардиолог
Невролог
Психотерапевт
Уролог
Пульмонолог
Пульсоксиметрия, кардио-респираторный мониторинг, полисомнография

in Chest Medicine, 1998; 19: 33-54

любых трех из указанных ниже показано углубленное исследование на предмет

выявления СОАС:

1. Указания на остановки дыхания во сне.
2. Указания на громкий или прерывистый храп.
3. Повышенная дневная сонливость.
4. Учащенное ночное мочеиспускание.
5. Длительное нарушение ночного сна (> 6 мес).
6. Артериальная гипертензия (особенно ночная
и утренняя).
7. Ожирение 2-4 ст.

организма во время сна

развертка)

позиционное лечение)
Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР-терапия)

СОАС на 3-4%.

 Прекратить или ограничить курение
Курение вызывает хроническое

воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок и снижением тонуса глоточных мышц. Это, в свою очередь, вызывает сужение дыхательных путей и усиливает храп и СОАС

 Избегать приема транквилизаторов и снотворных препаратов
Транквилизаторы и снотворные препараты, как правило, снижают мышечный тонус и способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что, в свою очередь, может утяжелять храп и СОАС

Ограничить потребление алкоголя
200 мл водки принятые перед сном человеком с массой тела 70 кг могут ухудшить параметры дыхания на 50%

создания постоянного положительного давления в дыхательных путях.
В мировой практике данный

метод получил название СРАР-терапия – по начальным буквам словосочетания Continuous Positive Airway Pressure

пациентов с подозрением на СОАС необходимо проведение инструментального исследования с

целью уточнения тяжести СОАС
Самым эффективным методом лечения средней и тяжелой форм СОАС является СРАР-терапия