Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекция № 3 по хирургии
Содержание
- 1. Лекция № 3 по хирургии
- 2. НаркозОбщее обезболивание, или наркоз, - состояние, характеризующееся
- 3. НаркозВ зависимости от путей введения:ингаляционныйнеингаляционный
- 4. Стадии наркозаI стадия - аналгезияII стадия - возбуждениеIII стадия – хирургическая стадияIV стадия - пробуждение
- 5. Стадия аналгезииПациента в сознании, но заторможен, дремлет,
- 6. Стадия возбуждения:В этой стадии происходит торможение центров
- 7. Стадия возбуждения:Хирургические манипуляции на фоне возбуждения проводить
- 8. Хирургическая стадияС наступлением этой стадии наркоза больной
- 9. Стадия пробуждения:Как только прекращается подача наркотических веществ,
- 10. Подготовка пациента к операции:1. осмотр пациента анестезиологом2.
- 11. Подготовка пациента к операции:Очищение ЖКТ – промывание
- 12. Для подавления психоэмоциональной реакции и угнетения функции
- 13. премедикацияНа ночь дают снотворное, транквилизаторы Седуксен, РеланиумЗа
- 14. Внутривенный наркозПрерараты: Триопентал – натрий и Гексенал;Свежеприготовленные
- 15. Ингаляционный наркозДостигается при помощи легко испаряющихся (летучих)
- 16. Эндотрахеальный метод наркозаНаркотическое вещество поступает из наркозного аппарата в организм через трубку, введенную в трахею.
- 17. Осложнения наркозаРвота, аспирация – попадание желудочного содержимого
- 18. Скачать презентанцию
НаркозОбщее обезболивание, или наркоз, - состояние, характеризующееся временным выключением сознания, болевой чувствительности, рефлексов и расслаблением скелетных мышц, вызванное воздействием наркотических веществ на ЦНС.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Наркоз
Общее обезболивание, или наркоз, - состояние, характеризующееся временным выключением сознания,
Слайд 4Стадии наркоза
I стадия - аналгезия
II стадия - возбуждение
III стадия –
хирургическая стадия
IV стадия - пробуждение
Слайд 5Стадия аналгезии
Пациента в сознании, но заторможен, дремлет, на вопросы отвечает
односложно. Отсутствует поверхностная болевая чувствительность, но тактильная и тепловая чувствительность
сохранена. В этот период возможно выполнение кратковременных вмешательств (вскрытие флегмон, гнойников, диагностические исследования). Стадия кратковременная, длится 3-4 мин.
Слайд 6Стадия возбуждения:
В этой стадии происходит торможение центров коры большого мозга,
в то время как подкорковые центры находятся в состоянии возбуждения:
сознание отсутствует, выражено двигательное и речевое возбуждение. Больные кричат, пытаются встать с операционного стола. Кожные покровы гиперемированы, пульс частый, АД повышено. Зрачок широкий, но реагирует на свет, отмечается слезотечение. Часто появляются кашель, усиление бронхиальной секреции, рвота.
Слайд 7Стадия возбуждения:
Хирургические манипуляции на фоне возбуждения проводить нельзя. В этот
период необходимо продолжать насыщение организма наркотическим средством для углубления наркоза.
Длительность стадии зависит от состояния больного, опыта анестезиолога. Возбуждение обычно длится 7-15 мин.
Слайд 8Хирургическая стадия
С наступлением этой стадии наркоза больной успокаивается, дыхание становится
ровным, частота пульса и АД приближаются к исходному уровню. В
этот период возможно проведение оперативных вмешательств. В зависимости от глубины наркоза различают 4 уровня этой стадии наркоза.
Слайд 9Стадия пробуждения:
Как только прекращается подача наркотических веществ, концентрация анестезирующего средства
в крови уменьшается, больной в обратном порядке проходит все стадии
наркозами наступает пробуждение.
Слайд 10Подготовка пациента к операции:
1. осмотр пациента анестезиологом
2. наличие сопутствующих заболеваний
3.лечение
сопутствующих заболеваний, санация полости
4. врач выясняет и оценивает психическое состояние
пациента, выясняет аллергологический анамнез, уточняет переносил ли пациент раньше наркозы или операции.5. обращает внимание на форму лица, грудной клетки, строение шеи, выраженность подкожно жировой клетчатки.
Слайд 11Подготовка пациента к операции:
Очищение ЖКТ – промывание желудка, очистительные клизмы.
При
экстренных вмешательствах – промывают желудок, премедикацию проводят на операционном столе,
в/в.
Слайд 12Для подавления психоэмоциональной реакции и угнетения функции блуждающего нерва перед
операцией пациента проводят специальную медикаментозную подготовку – премедикацию.
Слайд 13премедикация
На ночь дают снотворное, транквилизаторы Седуксен, Реланиум
За 30 минут до
операции в/м или п/к вводят :
Промедол 2% - 1,0;
Атропин 0,1%;
Димедрол
1,0.
Слайд 14Внутривенный наркоз
Прерараты: Триопентал – натрий и Гексенал;
Свежеприготовленные растворы барбитуратов (угнетают
дыхание, снижают АД);
Виадрил (предион для инъекций) 15 мг
кг, общая доза
в среднем 1000 мг, вместе с закисью азота.Пропанидил (эпонтол, сомбревин) доза препарата 7-10 мг/кг;
Оксибутират натрия – средняя доза 100-150 мг/кг.
Кетамин (кеталар) расчетная доза препарата 2-5 мг/кг.
Слайд 15Ингаляционный наркоз
Достигается при помощи легко испаряющихся (летучих) жидкостей – эфира.
Фторотан, метокси-флюран (пентрал), трихлорзтилен, хлороформ или газообразные наркотические вещества –
закись азота,циклопропан.
Слайд 16Эндотрахеальный метод наркоза
Наркотическое вещество поступает из наркозного аппарата в организм
через трубку, введенную в трахею.
Слайд 17Осложнения наркоза
Рвота, аспирация – попадание желудочного содержимого в трахею и
бронхи, ларингоспазм и бронхоспазм, гипоксия – синдром Мендельсона, проявляющийся цианозом,
бронхоспазмом, тахикардией.Регургитация – пассивное забрасывание желудочного содержимого в трахею и бронхи.
Осложнения со стороны дыхания
Гипотензия - снижение АД как в период введения в наркоз,так и во время анестезии.
Нарушения ритма сердца
Теги
