Псориаз (чешуйчатый лишай, psoriasis vulgaris)

гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением процесса кератинизации и воспалительной реакцией в

дерме, изменениями в различных органах и системах.

общепризнанной!!!

генетические факторы
иммунные нарушения
мультифакториальная природа





На современном

уровне можно определить псориаз как генотипический дерматоз, передающийся по доминантному типу с неполной пенетрантностью и неравномерной проявляемостью!!!!

на разгибательных поверхностях конечностей. Первичным элементом является эпидермо-дермальная папула розового

цвета ( симптом Пильнова), различной интенсивности: свежие элементы более яркие, папулы плоские, с шероховатой поверхностью, покрытой серебристо-белыми отубевидными чешуйками, которые легко снимаются.

наблюдается паракератоз, акантоз в межсосочковых участках мальпигиева слоя и истончение

его надсосочковых участков, внутриклеточный отёк, спонгиоз, скопление нейтрофилов. Над папулой роговой слой утолщён, разрыхлён. Между пластинками многочисленные щели, наполненные воздухом, из-за чего чешуйки имеют серебристый вид. Капилляры сосочкового слоя расширены, сильно извиты и переполнены кровью

феномен Кёбнера.
Феномен «стеаринового пятна»
Феномен терминальной или псориатической плёнки

Феномен точечного кровотечения или «кровяной росы»
Феномен Кёбнера

Феномен «стеаринового пятна» является результатом рыхлости роговых пластинок и отсутствие кератогиалинового слоя. Феномен «терминальной плёнки»развивается вследствие обнажения в результате поскабливания блестящей красноватой поверхности, состоящей из ряда уплощённых клеток шиповатого слоя . Феномен точечного кровотечения - вследствие нарушения целостности капиллярных сосудов сосочков.

- 25% раствор магния сульфата
- 10% раствор кальция глюконата
Антигистпминные препараты – лоратадин, эбостин, кларитин


Витамины – ретинол, витамин Е, пиридоксин, витамин В1, В12
Гепатопротекторы
НПВС
Иммуномодуляторы

Наружная терапия:
1-2% салициловая мазь
Дипросалик, локоид, скин-кап (цинк-перитинон)
Лечебные шампуни с дёгтем, с цинком
Санаторно-курортное лечение

двум основным направлениям. Для снятия раздражения кожи назначаются смягчающие средства,

другие препараты применяются, чтобы снизить шелушение.
Производные антрацена
Препараты витамина D3
Стероидные кремы и мази

различной длины волны. При фототерапии используются установки, излучающие коротковолновые УФ-лучи.

Глаза пациентов обязательно защищают очками.

излечивается чрез 6-8 недель.


2) Хронический бляшечный псориаз с обострениями

от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечение может облегчить состояния.
3) Пустулёзный псориаз характеризуется длительным течением. Лечение может облегчить тяжесть заболевания, а иногда самопроизвольным выздоровлением.
4) Эритродермический псориаз в его стабильной форме склонен стихать в условиях постельного режима препаратов. В нестабильной форме частые рецидивы - в этом случае необходимо госпитализация и немедленное лечение.

( воспаление сустава). При этом могут быть поражены один или

несколько суставов, часто с вовлечением мелких суставов пальцев. Пик заболеваемости приходится на возрастную категорию 40-60 лет. Кожные проявления предшествуют развитию артрита в 65% случаев.