Разделы презентаций


Сахарный диабет

Содержание

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 2 нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью .

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Сахарный диабет (diabetes mellitus)

Системное гетерогенное заболевание, обусловленное абсолютным (1

тип) или относительным (2 тип) дефицитом инсулина, который вначале вызывает

нарушение углеводного обмена, а затем всех видов обмена веществ, что в конечном итоге приводит к поражению всех функциональных систем организма.
Сахарный диабет  (diabetes mellitus) Системное гетерогенное заболевание, обусловленное абсолютным (1 тип) или относительным (2 тип) дефицитом

Слайд 2САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 2
нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и

относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью

.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 2 нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом

Слайд 3Этиология
Вирусная инфекция (предполагается при 1 типе СД);

2. Антигены системы HLA

(предрасположенность к 1 типу СД);

3. Антитела к антигенам островков Лангерганса

(подтверждено при 1 типе СД);

4. Избыточное питание (доказано при 2 типе СД).
ЭтиологияВирусная инфекция (предполагается при 1 типе СД);2. Антигены системы HLA (предрасположенность к 1 типу СД);3. Антитела к

Слайд 4
В России официально зарегистрировано более 3 млн. человек больных СД
Реальное

количество – 6-8млн. (4-5 %)

В России официально зарегистрировано более 3 млн. человек больных СДРеальное количество – 6-8млн. (4-5 %)

Слайд 5Регистрируемая и фактическая распространённость СД-2типа по возрастным группам

Регистрируемая и фактическая распространённость СД-2типа по возрастным группам

Слайд 6Факторы риска СД тип 2
наследственная предрасположенность
патологическая беременность (токсикоз, спонтанные

выкидыши, крупный мертворожденный плод)
дети, рожденные с массой тела более 4,5

кг, и их матери
ожирение
гипертоническая болезнь
атеросклероз и его осложнения
эмоциональные стрессы
гиперлипидемия
гиперинсулинемия
преобладание рафинированных продуктов питания (недостаток грубоволокнистой пищи).
Факторы риска СД тип 2наследственная предрасположенность патологическая беременность (токсикоз, спонтанные выкидыши, крупный мертворожденный плод)дети, рожденные с массой

Слайд 7Причиной инвалидизации и смертности являются микро- и макрососудистые осложнения

Причиной инвалидизации и смертности являются микро- и макрососудистые осложнения

Слайд 8 Среди причин смерти сахарный диабет занимает третье место после

сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний

Среди причин смерти сахарный диабет занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний

Слайд 9Многоцентровое проспективное исследование по сахарному диабету UKPDS
к моменту клинического

дебюта СД 2 типа только 50-60% от всей массы β-клеток

поджелудочной железы продолжают активно секретировать инсулин
метаболические нарушения, ведущие к развитию СД 2 типа, реально развиваются задолго до клинического дебюта диабета
за 5-6 лет до манифестации диабета можно диагностировать раннюю стадию сахарного диабета – нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ).
Многоцентровое проспективное исследование по сахарному диабету UKPDS к моменту клинического дебюта СД 2 типа только 50-60% от

Слайд 10Жалобы:
1) Жажда;
2) Полиурия;
3) Похудание (СД 1 типа);
4) Фурункулез;
5) Зуд кожи;
6)

Потеря зрения.

Жалобы: 1) Жажда;2) Полиурия;3) Похудание (СД 1 типа);4) Фурункулез;5) Зуд кожи;6) Потеря зрения.

Слайд 11Наружное исследование
− Расширение капилляров щек, лба, подбородка (рубеоз).
− Желтая окраска

ладоней, подошв (нарушен обмен витамина А).
− Шелушение кожи, расчесы.
− Атрофия

мышц.
Наружное исследование− Расширение капилляров щек, лба, подбородка (рубеоз).− Желтая окраска ладоней, подошв (нарушен обмен витамина А).− Шелушение

Слайд 12Сердечно-сосудистая система: (ускоренное развитие атеросклероза):
− ИБС, инфаркт миокарда;
− ишемический инсульт;

ишемическое поражение конечностей, вплоть до гангрены;
− артериальная гипертензия.

Сердечно-сосудистая система: (ускоренное развитие атеросклероза): − ИБС, инфаркт миокарда;− ишемический инсульт;− ишемическое поражение конечностей, вплоть до гангрены;−

Слайд 13Система пищеварения:
− гингивиты;
− стоматиты;
− снижение функции желудка;
− жировой гепатоз.

Система пищеварения: − гингивиты;− стоматиты;− снижение функции желудка;− жировой гепатоз.

Слайд 14Мочевыделительная система:
− диабетическая нефропатия:
− почечная недостаточность;
− нефротический синдром.

Мочевыделительная система: − диабетическая нефропатия:− почечная недостаточность;− нефротический синдром.

Слайд 15
Система дыхания: пневмония (часто с абсцедированием); бронхит.

Поражение глаз: диабетическая ретинопатия.

Поражение

опорно-двигательного аппарата: диабетическая стопа.

Система дыхания: пневмония (часто с абсцедированием); бронхит.Поражение глаз: диабетическая ретинопатия.Поражение опорно-двигательного аппарата: диабетическая стопа.

Слайд 16Осложнения
Системные осложнения:
поражение сердечно-сосудистой системы, почек, глаз, нервной системы.

II.

Осложнения течения СД:
− кетоацидотическая кома;− гиперосмолярная кома;
− гипогликемическая кома;
− гиперлактацидемическая

кома.
Осложнения Системные осложнения: поражение сердечно-сосудистой системы, почек, глаз, нервной системы.II.  Осложнения течения СД:− кетоацидотическая кома;− гиперосмолярная

Слайд 17Критерии ранней диагностики сахарного диабета
Потенциальный диабет или предиабет (достоверные

группы риска):
- отсутствуют клинические проявления заболевания; - нормальный уровень сахара

в крови; - нормальный ГТТ ; - отсутствует глюкозурия; - Но выявляется гиперинсулинемия и компенсаторная гиперплазия β-клеток поджелудочной железы.

Критерии  ранней диагностики сахарного диабета Потенциальный диабет или предиабет (достоверные группы риска): - отсутствуют клинические проявления

Слайд 18Критерии ранней диагностики сахарного диабета
Нарушение толерантности к глюкозе (латентный

сахарный диабет):
- отсутствуют клинические проявления сахарного диабета; - нет глюкозурии; - содержание

сахара в крови натощак остается нормальным, но после избыточного употребления сладостей, при различных стрессорных состояниях повышается гликемия и появляется сахар в моче; - отмечается нарушение гликемии при проведении теста на толерантность к глюкозе.
( ГТТ)

Критерии  ранней диагностики сахарного диабета Нарушение толерантности к глюкозе (латентный сахарный диабет): - отсутствуют клинические проявления

Слайд 19Показания к проведению ГТТ
Близкие родственники больных диабетом.
Лица с избыточной

массой тела (ИМТ >27 кг/м2)
Лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией,

выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания).
Люди с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Люди с проявлениями метаболического синдрома
Больные с хроническими пародонтозом и фурункулезом.
Лица с нейропатиями неясной этиологии.
Люди со спонтанными гипогликемиями.
Больные, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др.).
Здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в два года).
При гликемии натощак не >6,1 ммоль/л

Показания к проведению ГТТБлизкие родственники больных диабетом. Лица с избыточной массой тела (ИМТ >27 кг/м2)Лица с эпизодической

Слайд 20Показания к проведению ГТТ
Женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды,

роды мертвым или крупным плодом (свыше 4,5 кг).
Матери детей с

пороками развития.
Женщины, у которых в период беременности был гестационный СД.
Показания к проведению ГТТЖенщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4,5

Слайд 21Показания к проведению ГТТ
Люди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90 мм рт.

ст.).
Лица с повышенным уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности.
Люди, у которых

уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л.
Лица с атеросклерозом, подагрой и гиперурикемией.
Показания к проведению ГТТЛюди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90 мм рт. ст.).Лица с повышенным уровнем холестерина липопротеидов низкой

Слайд 22Всем людям, которые входят в перечисленные группы риска, необходимо определять

толерантность к глюкозе, даже если показатели содержания глюкозы в крови

натощак находятся в пределах нормы.
Всем людям, которые входят в перечисленные группы риска, необходимо определять толерантность к глюкозе, даже если показатели содержания

Слайд 23Условия проведения ГТТ
обследуемые в течение не менее трех дней

до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов

> 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок;

исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение не менее 8 часов- и не более 14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь);

во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой;
Условия проведения ГТТ обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания

Слайд 24Ограничения к проведению ГТТ
тест не рекомендуется проводить после и во

время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при

воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы;

В периоперационном периоде, острых состояниях ( ОНМК, ОИМ)

перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов);
Ограничения к проведению ГТТтест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций

Слайд 25Ложнопозитивные результаты наблюдаются при
гипокалиемии,

дисфункции печени,

эндокринопатиях

Ложнопозитивные результаты наблюдаются при гипокалиемии,дисфункции печени,эндокринопатиях

Слайд 26Диагностические критерии оценки ГТТ (комитет экспертов ВОЗ по СД, 1999) 

Диагностические критерии оценки ГТТ (комитет экспертов ВОЗ по СД, 1999) 

Слайд 27Ежегодно примерно у
1.5-7.3% лиц с НТГ развивается
СД 2

типа.

Ежегодно примерно у 1.5-7.3% лиц с НТГ развивается СД 2 типа.

Слайд 28Гликемия натощак
5.6 ммоль/л и более
повышает риск трансформации НТГ

в СД 2 типа
в 3.3 раза

Гликемия натощак 5.6 ммоль/л и более повышает риск трансформации НТГ в СД 2 типа в 3.3 раза

Слайд 29Методы профилактики сахарного диабета
Соблюдение низкокалорийной диеты, содержащей < 30% жиров,

< 10% насыщенных жиров.
при избыточной массе тела суточный каллораж не

должен превышать 1500-1800 ккал
при синдроме артериальной гипертонии необходимо ограничить потребление поваренной соли до 3 г. в сутки
при выявлении самых ранних симптомов нужно полностью отказаться от использования обычного сахара,
гипохолестериновая диета,
50% белка должно быть представлено мясными и рыбными продуктами,
необходимо увеличивать в рационе количество растительной клетчатки,
2/7 объёма суточного питания должны быть съедены на завтрак; 4/7 на обед и 1/7 на ужин,
регулярный режим физических нагрузок до 30 мин в день (или 3 ч в неделю).


Методы профилактики сахарного диабета Соблюдение низкокалорийной диеты, содержащей < 30% жиров, < 10% насыщенных жиров.при избыточной массе

Слайд 30Фармакоэкономическая эффективность профилактики СД 2 (J. Caro (2002))
стоимость лечения 1

больного СД 2 типа
длительностью более 10 лет составляет:
• без осложнений

– 10 тыс. долларов США в год;
• при наличии макроангиопатий – 25 тыс. долларов США в год;
• при наличии микро- и макроангиопатий – 40 тыс. долларов США в год.

Фармакоэкономическая эффективность профилактики СД 2 (J. Caro (2002)) стоимость лечения 1 больного СД 2 типадлительностью более 10

Слайд 31Самое эффективное и дешёвое лечение - это раннее выявление и

профилактика

Самое эффективное и дешёвое лечение - это раннее выявление и профилактика

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика