Разделы презентаций


вывих у детей презентация, доклад

Содержание

Врожденный вывих бедра – тяжелая патология, характеризующаяся недоразвитием всех элементов тазобедренного сустава (костей, связок, капсулы, мышц, сосудов, нервов) и нарушением пространственных соотношений головки бедренной кости и вертлужной впадины

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Врожденный вывих бедра, врожденная косолапость, врожденная мышечная кривошея
ВЫПОЛНИЛА: АЛМАНБЕКОВА А.
ГРУППА:

5ЛБ-2-13

Врожденный вывих бедра, врожденная косолапость, врожденная мышечная кривошеяВЫПОЛНИЛА: АЛМАНБЕКОВА А.ГРУППА: 5ЛБ-2-13

Слайд 2
Врожденный вывих бедра – тяжелая патология, характеризующаяся недоразвитием всех элементов

тазобедренного сустава (костей, связок, капсулы, мышц, сосудов, нервов) и нарушением

пространственных соотношений головки бедренной кости и вертлужной впадины
Врожденный вывих бедра – тяжелая патология, характеризующаяся недоразвитием всех элементов тазобедренного сустава (костей, связок, капсулы, мышц, сосудов,

Слайд 3Врожденный вывих бедра
Причины:
1.     Порок первичной закладки (т.к. вывих бедра

часто комбинируется с другими врожденными деформациями).
2.     Задержка развития во время

внутриутробной жизни плода нормально заложенного т/бедренного сустава вследствие нарушения витаминного и гормонального обмена.
3. К вывиху, как к вторичному явлению, приводит врожденная дисплазия (неправильное развитие, задержанное и извращенное) сустава.
Врожденный вывих бедра Причины:1.     Порок первичной закладки (т.к. вывих бедра часто комбинируется с другими врожденными деформациями).2.     Задержка

Слайд 4
Врожденный вывих бедра – это порок его развития, возникающий на

ранних стадиях эмбрионального развития

Врожденный вывих бедра – это порок его развития, возникающий на ранних стадиях эмбрионального развития

Слайд 5
Первая стадия дисплазии характеризуется недоразвитием элементов тазобедренного сустава с сохранением

головки бедра в вертлужной впадине. Некоторые авторы называют эту стадию

предвывихом.
При второй стадии появляются признаки нарушения взаимоотношений суставных поверхностей в виде латеропозиции головки. Эта степень называется стадией подвывиха.
Третья стадия – это собственно врожденный вывих бедра, при котором головка находится вне недоразвитой вертлужной впадины. Итак, под термином дисплазия тазобедренного сустава подразумевают 1 и 2 степени патологии (предвывих и подвывих), а третью степень выделяют под названием врожденный вывих бедра – с указанием степени смещения его головки.

Первая стадия дисплазии характеризуется недоразвитием элементов тазобедренного сустава с сохранением головки бедра в вертлужной впадине. Некоторые авторы

Слайд 6
Первичный осмотр со сбором анамнеза и клиническим исследованием:
Выявление отягощенной наследственности;


- анализ периода беременности матери;
-анализ течения родов

Объективное клиническое обследование:
- оценка

состояния опорно-двигательного аппарата в целом;
-оценка клинических показателей нарушения анатомо-функционального состояния тазобедренного сустава.
Первичный осмотр со сбором анамнеза и клиническим исследованием:Выявление отягощенной наследственности; - анализ периода беременности матери;-анализ течения родовОбъективное

Слайд 75 симптомов у детей до 1 года:

Симптом соскальзывания
Асимметрия складок
Ограничение отведения

бедра
Наружная ротация
Относительное укорочение нижней конечности

5 симптомов у детей до 1 года:Симптом соскальзыванияАсимметрия складокОграничение отведения бедраНаружная ротация Относительное укорочение нижней конечности

Слайд 8
Технология выявления симптома соскальзывания (Маркса-Ортолани): а) вправление головки бедра; б)

вывихивание головки бедра.

А
Б

Технология выявления симптома соскальзывания (Маркса-Ортолани): а) вправление головки бедра; б) вывихивание головки бедра.АБ

Слайд 9
Рис. Схема анатомических соотношений вертлужной впадины и головки бедренной кости:

а) при подвывихе; б)при вывихе. Стрелкой указан лимбус

Рис. Схема анатомических соотношений вертлужной впадины и головки бедренной кости: а) при подвывихе; б)при вывихе. Стрелкой указан

Слайд 10
Ограничение отведения бедра и укорочение бедра, определяемое в положении сгибания.



Ограничение отведения бедра и укорочение бедра, определяемое в положении сгибания.

Слайд 11

Дисплазия правого тазобедренного сустава (угол α больше 30 градусов, величины

h меньше 9 мм).

Дисплазия правого тазобедренного сустава (угол α больше 30 градусов, величины h меньше 9 мм).

Слайд 12

Схема Путти

Триада Путти: 1)повышенная скошенность вертлужной впадины, 2)смещение проксимального

конца бедра кверху относительно вертлужной впадины, 3)позднее появление ядра окостенения.


Схема Путти Триада Путти: 1)повышенная скошенность вертлужной впадины, 2)смещение проксимального конца бедра кверху относительно вертлужной впадины, 3)позднее

Слайд 13
В более позднем возрасте – линия Шентона – в норме

проходит по верхневнутренней границе запирательного отверстия и переходит в линию

шейки бедра. Нарушение правильного расположения линии указывает на вывих бедра.


В более позднем возрасте – линия Шентона – в норме проходит по верхневнутренней границе запирательного отверстия и

Слайд 14
Отношение точки большого вертела к линии Розера-Нелатона: а) в норме;

б) при врожденном вывихе бедра;

Отношение точки большого вертела к линии Розера-Нелатона: а) в норме; б) при врожденном вывихе бедра;

Слайд 15
Положительный симптом Тренделенбурга при врожденном вывихе левого бедра

Положительный симптом Тренделенбурга при врожденном вывихе левого бедра

Слайд 16Основные принципы функционального консервативного лечения детей с врожденным вывихом бедра:

Закрытому

вправлению предшествует подготовка (ЛФК, массаж на расслабление аддукторов, парафиновые аппликации,

подушка Фрейка);
Закрытую репозицию выполняют постепенно на функциональной шине, лечение в шине 10 месяцев;
Повторные попытки закрытого вправления бедра противопоказаны.

Оперативное лечение (открытое вправление бедра) – с 6 месячного возраста.


-
Основные принципы функционального консервативного лечения детей с врожденным вывихом бедра:Закрытому вправлению предшествует подготовка (ЛФК, массаж на расслабление

Слайд 17Не леченным детям (с 6 месяцев до 1 года) –

закрытое вправление на функциональной шине с предварительной миотомией аддукторов.

Ранняя диагностика

и применение консервативного лечения детей с отказом от гипсования с использованием функциональных шин позволяет в большинстве случаев достичь анатомо-функционального восстановления т/бедренного сустава и предовратить развитие диспластического коксартроза.
Не леченным детям (с 6 месяцев до 1 года) – закрытое вправление на функциональной шине с предварительной

Слайд 18Принципы оперативного лечения врожденного вывиха бедра:
Бережное отношение к тканям сустава,

профилактика акаскулярных нарушений с оптимальными сроками восстановления ходьбы (важнейшие элементы

правильного формирования сустава):
восстановление правильных анатомических соотношений в растущем тазобедренном суставе
реконструкция частей сустава с целью увеличения площади контактирующих поверхностей
Принципы оперативного лечения врожденного вывиха бедра:Бережное отношение к тканям сустава, профилактика акаскулярных нарушений с оптимальными сроками восстановления

Слайд 19Оперативное лечение

проводится в случаях неэффективности консервативного лечения у ребенка

в возрасте 1 год и старше, и в случаях поздней

диагностики вывиха.
Оперативное лечение проводится в случаях неэффективности консервативного лечения у ребенка в возрасте 1 год и старше, и

Слайд 204 группы операций при дисплазии и врожденном вывихе бедра
Способы, направленные

на возможно полное восстановление функции сустава
Способы, направленные на сохранение

опороспособности конечности без сохранения функции сустава (артродез тазобедренного сустава).
Внесуставные реконструктивные операции.
Паллиативные операции, не устраняющие вывих, но улучшающие статику
4 группы операций при дисплазии и врожденном вывихе бедраСпособы, направленные на возможно полное восстановление функции сустава Способы,

Слайд 21Врожденная косолапость
Причины
1)давление амниотических тяжей и давление пуповины;
2) давление матки

при малом количестве околоплодных вод, опухоли;
3) нарушение развития зародыша

и наследственность;
4) патология беременности вследствие токсиплазмоза;
5) нарушение иннервации со стороны спинномозговых центров и координации между отдельными мышцами голени, особенно с антагонистами.

Врожденная косолапостьПричины1)давление амниотических тяжей и давление пуповины; 2) давление матки при малом количестве околоплодных вод, опухоли; 3)

Слайд 22Косолапость – врожденная контрактура суставов стопы, представляющаяся подошвенным сгибанием стопы

в голеностопном суставе (эквинус), опущением наружного края стопы (супинацией), и

приведением переднего отдела ее (аддукцией). Характерное положение стопы при врожденной косолапости дополняется ротацией голени (кнаружи или кнутри), поперечным перегибом подошвы с образованием поперечной борозды (так называемой борозды Адамса) и варусной деформацией пальцев стопы.
Косолапость – врожденная контрактура суставов стопы, представляющаяся подошвенным сгибанием стопы в голеностопном суставе (эквинус), опущением наружного края

Слайд 24
При легких формах врожденной косолапости фиксацию осуществляют фланелевыми бинтами по

Финку-Эттингенну

При легких формах врожденной косолапости фиксацию осуществляют фланелевыми бинтами по Финку-Эттингенну

Слайд 26
Консервативное лечение косолапости: а – ручная редрессация, коррекция подошвенного сгибания;

б) фиксация результатов коррекции с помощью бинтования; в) шина из

полиэтилена, применяемая при лечении врожденной косолапости.

Консервативное лечение косолапости: а – ручная редрессация, коррекция подошвенного сгибания; б) фиксация результатов коррекции с помощью бинтования;

Слайд 27Хирургическое лечение косолапости является вынужденным методом лечения врожденной косолапости и

проводится в возрасте старше 1 года.
В настоящее время используются

3 направления в хирургическом лечении косолапости:
операции на сухожильно-связочном аппарате;
)различного рода резекции костей стопы;
устранение косолапости с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов.

Хирургическое лечение косолапости является вынужденным методом лечения врожденной косолапости и проводится в возрасте старше 1 года. В

Слайд 28

Операция по Зацепину при врожденной косолапости:
а) оперативные доступы; б) обнажение

внутренней лодыжки, рассечение дельтовидной связки и сухожилия задней большеберцовой мышцы

пересечение прикрепляющихся к ней связок; в) удлинение ахиллова сухожилия.

Операция по Зацепину при врожденной косолапости:а) оперативные доступы; б) обнажение внутренней лодыжки, рассечение дельтовидной связки и сухожилия

Слайд 29

Серповидная резекция костей предплюсны
по Куслику

Серповидная резекция костей предплюсны по Куслику

Слайд 30
Схема коррекции врожденной косолапости с помощью с помощью аппарата

Илизарова

Схема коррекции врожденной косолапости с помощью с помощью аппарата Илизарова

Слайд 31Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Теги

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика