Разделы презентаций


Алкоголь и внезапная сердечная смерть

Содержание

Распространенность (частота) ВСС 0,36-1,28 на 1000 населения в год. В США ежегодно более 300 тыс. случаев ВСС.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Алкоголь и внезапная сердечная смерть.

17.06.2010
Алкоголь и внезапная сердечная смерть.

Слайд 2
Распространенность (частота) ВСС 0,36-1,28 на 1000 населения в год.

В

США ежегодно более 300 тыс. случаев ВСС.

Распространенность (частота) ВСС 0,36-1,28 на 1000 населения в год. В США ежегодно более 300 тыс. случаев ВСС.

Слайд 3Наиболее частые причины ВСС
Инфаркт миокарда.
КМП.
Генетические заболевания ионных каналов.
Клапанные пороки сердца.
Аномалии

коронарных артерий (миокардиальные мостики).
Синдром предвозбуждения желудочков.

Наиболее частые причины ВССИнфаркт миокарда.КМП.Генетические заболевания ионных каналов.Клапанные пороки сердца.Аномалии коронарных артерий (миокардиальные мостики).Синдром предвозбуждения желудочков.

Слайд 4Структура причин ВСС
75-80% - ИБС;

10-15% - неишемические заболевания (ДКМП, ГКМП,

миокардиты, дисплазия ПЖ, инфильтративные заболевания);

10-15% - неструктурные заболевания сердца

(удл. QT, синдромы Бругада, ВПУ);

5% - острые механические причины (разрыв аорты, разрыв желудочков, ушиб сердца).
Структура причин ВСС75-80% - ИБС;10-15% - неишемические заболевания (ДКМП, ГКМП, миокардиты, дисплазия ПЖ, инфильтративные заболевания); 10-15% -

Слайд 5Факторы риска ВСС
Немодифицируемые:
возраст;
мужской пол;
семейный анамнез ИБС;
генетические факторы.

Модифицируемые:
курение;
артериальная гипертензия;
высокий уровень липопротеинов

низкой плотности;
сахарный диабет;
ожирение.

Факторы риска ВССНемодифицируемые:возраст;мужской пол;семейный анамнез ИБС;генетические факторы.Модифицируемые:курение;артериальная гипертензия;высокий уровень липопротеинов низкой плотности;сахарный диабет;ожирение.

Слайд 6Рейтинг стран по уровню потребления алкоголя (2003)

Страна Литров в год
1 Уганда 17.6
2 Люксембург 15.6
3 Ирландия 13.7
4 Венгрия 13.6
5 Республика Молдова 13.2
6 Чехия 13.0
7 Хорватия 12.3
8 Германия 12.0
9 Великобритании 11.8
10 Дания 11.7
22. Россия 10
Рейтинг стран по уровню потребления алкоголя (2003) №

Слайд 7Алкоголь в РФ

Алкоголь в РФ

Слайд 9Всё это в расчёте, включая грудных младенцев

Всё это в расчёте, включая грудных младенцев

Слайд 10Общее количество смертей, обусловленные 10 ведущими факторами риска в России

(Оганов Р.Г., 2007).
Фактор риска

Количество смертей (%)

Высокое давление 35,5
Высокий холестерин 23,0
Курение 17,1
Малое потребление фруктов и овощей 12,9
Избыточный вес 12,5
Алкоголь 11,9
Недостаточная физическая активность 9,0

Загрязнители воздуха 1,2
Препараты свинца 1,2
Запрещённые препараты 0,9
Общее количество смертей, обусловленные 10 ведущими факторами риска в России (Оганов Р.Г., 2007). Фактор риска

Слайд 11Факторы риска алкоголизации?

Факторы риска алкоголизации?

Слайд 12Оганов Р.Г., 2007
2010?

Оганов Р.Г., 20072010?

Слайд 13Выживаемость мужчин в зависимости от потребления алкоголя
- 5,0 лет
Шальнова С.А.,

2004

Выживаемость мужчин в зависимости  от потребления алкоголя- 5,0 летШальнова С.А., 2004

Слайд 14Выживаемость женщин в зависимости от употребления алкоголя
- 8,6 лет
Российские липидные

клиники

Выживаемость женщин в зависимости  от употребления алкоголя- 8,6 летРоссийские липидные клиники

Слайд 15Внезапная сердечная смерть и алкоголь?

Внезапная сердечная смерть и алкоголь?

Слайд 16Отношение рисков для нефатального ИМ, ХСН, МИ раздельно или в

комбинации с сердечной смертностью
European Heart Journal 2008 29(1):45-53. Alcohol

and long-term prognosis after a first acute myocardial infarction: the SHEEP study

Отношение рисков для нефатального ИМ, ХСН, МИ раздельно или в комбинации с сердечной смертностью European Heart Journal

Слайд 17


Кумулятивная выживаемость пациентов с 0, 1 и 2-х сосудистыми поражением

коронарных артерий в зависимости от потребления алкоголя (200 г или

более в неделю)

Вывод: в группе высокого риска умеренное потребление алкоголя связано с меньшим коронарным атеросклерозом и низким риском сердечной смерти

Кумулятивная выживаемость пациентов с 0, 1 и 2-х сосудистыми поражением коронарных артерий в зависимости от потребления алкоголя

Слайд 18Умеренный приём алкоголя снижает риск ИМ у гипертензивных мужчин

Рhysicians’ Health

Study - 5164 мужчин без ИБС Референсная группа менее 1

дринка в неделю
Отношение рисков для ИМ:
1.05 – 1 - 4 дринка
0.78 – 5 - 7 дринков
0.57 - ≥8 дринков в неделю (p for trend <0.0022)
Отрицательный эффект алкоголя перевешивается его положительным влиянием на инсулиночувствительность, Х-ЛВП и агрегацию тромбоцитов. Am J Cardiol 2009; 104: 932–935
Умеренный приём алкоголя снижает риск ИМ у гипертензивных мужчинРhysicians’ Health Study - 5164 мужчин без ИБС

Слайд 19Собственные данные
проанализировано 442 случая ВСС;
изучены судебно-медицинские данные умерших;
осуществлен поиск и

анализ поликлинических амбулаторных карт;
сопоставлены клинические и судебно-медицинские диагнозы;
выявление зависимости причин

ВСС от пола, возраста, профессии, концентрации этилового спирта в крови умерших.
Собственные данныепроанализировано 442 случая ВСС;изучены судебно-медицинские данные умерших;осуществлен поиск и анализ поликлинических амбулаторных карт;сопоставлены клинические и судебно-медицинские

Слайд 20среди умерших в результате ВСС:

72% мужчин (ср. возраст 52,1+10,7 лет)



28% женщин (ср. возрасте 56,7+16,5 лет)

89% мужчин и 52%

женщин трудоспособного возраста.
среди умерших в результате ВСС:72% мужчин (ср. возраст 52,1+10,7 лет)  28% женщин (ср. возрасте 56,7+16,5 лет)89%

Слайд 21279 случаев по причине ИБС.


По данным документов жалобы со

стороны сердечно-сосудистой системы до смерти предъявляли 7,3% женщин и 3,4%

мужчин.


279 случаев по причине ИБС. По данным документов жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы до смерти предъявляли 7,3%

Слайд 22Признаки ИБС
Макропрепарат:
Увеличение массы миокарда (не менее 25% от исходной) (по

сердечному коэффициенту).
Гипертрофия сердца и его полостей (главным образом его левой

половины).
Изменение цвета и консистенции миокарда: дряблый, тусклый, желтый.
Очаги неравномерного кровенаполнения, диффузного или/и очагового кардиосклероза.
Атеросклероз венечных артерий с оценкой площади поражения и степени стеноза.
Признаки ИБСМакропрепарат:Увеличение массы миокарда (не менее 25% от исходной) (по сердечному коэффициенту).Гипертрофия сердца и его полостей (главным

Слайд 23Микропрепарат:
Первично-множественные пренекротические повреждения миокарда.
Дизориентические отслоения интимы мелких артерий.
Фрагментация миокардиоцитов.
Участки контрактур,

релаксации, глыбчатого распада КМЦ.
Очаговая паретическая венулярная гиперемия.
Межуточный отек.
Явления пренекроза

(фуксинофилия или фуксиноррагия при реакциях Селье, Рего, люминесцентная микроскопия с флюорохромом, аутолюминесцентное свечение поврежденных волокон в ультрафиолетовых лучах).
Интрамуральный артериосклероз.
Фиброз синоаурикулярного узла, тромбоз синусной артерии, фуксинофилия проводящих волокон.
Микропрепарат:Первично-множественные пренекротические повреждения миокарда.Дизориентические отслоения интимы мелких артерий.Фрагментация миокардиоцитов.Участки контрактур, релаксации, глыбчатого распада КМЦ. Очаговая паретическая венулярная

Слайд 24Уровень алкоголя в крови определялся методом газовой хроматографии.

Уровень алкоголя в крови определялся методом газовой хроматографии.

Слайд 25
Степени опьянения по уровню алкоголя:
Легкая - 0 -1,5‰,


Средняя - 1.5-2,5 ‰,
Сильная - 2.5-3 ‰,
Тяжелая -

более 3 ‰

Степени опьянения по уровню алкоголя:Легкая - 0 -1,5‰, Средняя - 1.5-2,5 ‰, Сильная - 2.5-3 ‰,

Слайд 26до 1.5‰

1.5-2.5 ‰

2.5-3 ‰,

>3 ‰

до 1.5‰1.5-2.5 ‰2.5-3 ‰, >3 ‰

Слайд 27Выводы.


У лиц, погибших от ВСС с документированной ИБС, в

45,6% случаев определяется повышенный уровень алкоголя в крови, что может

быть дополнительным фактором риска развития внезапной смерти.
Выводы. У лиц, погибших от ВСС с документированной ИБС, в 45,6% случаев определяется повышенный уровень алкоголя в

Слайд 28Что делать?
С какой целью человек потребляет алкоголь? Есть ли альтернатива?

Занятия спортом полезнее «малых» доз алкоголя?
Что пьем?
Человек разумный – кто

это?
Что делать?С какой целью человек потребляет алкоголь? Есть ли альтернатива? Занятия спортом полезнее «малых» доз алкоголя?Что пьем?Человек

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика