Слайд 1Лекция 9.
Личная гигиена и ее роль в сохранении здоровья
людей.
Гигиена лечебно-профилактических учреждений.
Агафонов Владимир Николаевич
Слайд 2Личная гигиена определяется совокупностью гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению
и укреплению здоровья и включает общие гигиенические правила для любого
возраста, правильное чередование умственного и физического труда, регулярный прием полноценной пищи, занятия физкультурой, чередование труда и активного отдыха, полноценный сон.
Личная гигиена включает с себя набор правил, способствующих укреплению и сохранению нашего здоровья через соблюдение гигиенического режима как в быту, так и в труде.
Слайд 3Личная гигиена включает в себя следующие разделы:
Гигиена тела человекаГигиена тела
человека, гигиена полости ртаГигиена тела человека, гигиена полости рта, гигиена
кожи, косметические вопросы;
Гигиена сна и отдыха - принципы правильного чередования труда и отдыха, оптимальный суточный режим;
Гигиенические правила рационального питания и отказ от вредных привычек;
Гигиена одежды и обуви.
Слайд 4Гигиена полости рта
Зубной налет появляется в следующих зонах:
в местах
открытия проток слюнных желез;
в углублениях эмали на поверхности больших и
малых коренных зубов и в ямках клыков и резцов;
в зонах плотного контакта зубов;
в области шейки зуба;
в межзубных промежутках;
на деснах.
Слайд 5Правильная гигиена полости рта включает в себя:
тщательную чистку зубов зубной
щеткой с пастой;
очищение полости рта после приема пищи;
регулярный уход за
межзубными промежутками.
Слайд 6Физическая культура
Физическая культура включает:
1. Утренние физические упражнения.
2. Физкультпаузы в
процессе трудовой деятельности.
3. Физкультурные упражнения во время отдыха после
работы
Слайд 7Оценка результатов бега по тесту Купера, м
Слайд 8Частота пульса не должна выходить на пределы так называемой контрольной
зоны – в пределах 75—85 % от контрольной цифры, получаемой
путем вычитания числа лет от цифры 220.
Например, в возрасте 40 лет контрольная цифра равна 220 – 40 = 180; 75 % от 180 составляет 135, 85 % – 153 (в возрасте 50 лет соответственно 127,5 и 144,5).
Слайд 9 Современное представление о физиологической сущности закаливания основывается на учении
И. П. Павлова об условных рефлексах. В результате систематического воздействия
холодовых и тепловых раздражителей на рецепторы, заложенные в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и в коже, организм постепенно адаптируется к резким колебаниям метеорологических условий благодаря образованию новых временных связей, способствующих выработке наиболее целесообразной ответной реакции.
Слайд 10 Под закаливанием понимают повышение устойчивости организма к воздействию
колебаний температуры воздуха и воды, влажности воздуха, атмосферного давления, солнечного
излучения и других физических факторов окружающей среды.
Слайд 11Специальный раздел: закаливание
Факторы закаливания = физические природные факторы:
температура, влажность,
подвижность воздуха,
солнечная радиация
Физиологическая основа закаливания –
адаптация организма к
действию физических факторов закаливания путем тренировки механизма терморегуляции,
выработка функциональных и морфологических изменений организма приспособительного характера.
Принципы закаливания:
Учет индивидуальных особенностей организма
Систематичность закаливающих процедур
Комплексность методов, процедур и факторов
Постепенность в увеличении интенсивности и продолжительности воздействия фактора (экспозиции)
Слайд 12Группы закаливания:
I группа – здоровые и ранее закаливаемые индивидуумы.
II группа
–
1). Здоровые, впервые приступающие к закаливанию;
2). Индивидуумы, имеющие функциональные
отклонения в здоровье.
III группа –
1). Индивидуумы, имеющие хронические заболевания
2). Ослабленные индивидуумы после перенесенного острого заболевания
Слайд 13Свойства закаливания
Специфичность (на первом этапе) – устойчивость организма вырабатывается к
фактору закаливания, но впоследствии повышается неспецифическая резистентность организма
Недолговременность эффекта –
эффект сохраняется не более 2-3 месяцев после завершения закаливающих процедур
Слайд 14Повседневная одежда должна соответствовать следующим основным гигиеническим требованиям:
1) обеспечивать оптимальный
пододежный микроклимат и способствовать тепловому комфорту;
2) не затруднять дыхание, кровообращение
и движения, не смещать и не сдавливать внутренние органы, не нарушать функций опорно-двигательного аппарата;
3) быть достаточно прочной, легко очищаться от внешних и внутренних загрязнений;
4) не содержать выделяющихся во внешнюю среду токсических химических примесей, не обладать неблагоприятно влияющими на кожу и человеческий организм в целом физическими и химическими свойствами;
5) иметь сравнительно небольшую массу (до 8—10 % массы тела человека).
Слайд 15Гигиена одежды определяет ее главное назначение - защита человека от
неблагоприятного воздействия внешней среды и сохранение необходимой температуры тела. Одежда
должна быстро поглощать и отдавать влагу, быть достаточно пористой и легко очищаться от загрязнений.
Слайд 16Одежда бывает нескольких типов, соответствующих правилам гигиены одежды:
повседневная или бытовая
одежда, должна учитывать сезонные изменения климата и погоды;
детская одежда, отличается
малым весом и свободным покроем;
производственная или профессиональная одежда, должна учитывать условия труда и защищать от профессиональных неблагоприятных факторов;
спортивная одежда, для занятий физкультурой и спортом;
военная одежда, должна учитывать специфику труда военнослужащих;
больничная одежда, состоит в основном из пижам и халатов.
Слайд 17 Гигиенические достоинства или недостатки тех или иных тканей
прежде всего зависят от физико-химических свойств исходных волокон. Наиболее важное
гигиеническое значение из этих свойств имеют воздухо-, паропроницаемость, влагоемкость, гигроскопичность, теплопроводность.
Слайд 18Гигиена обуви
Обувь должна отвечать следующим гигиеническим принципам:
1) обладать низкой
теплопроводностью, обеспечивать оптимальный микроклимат обувного пространства, его вентиляцию;
2) быть удобной
в использовании, не нарушать кровоснабжение, рост и формирование костно-мышечных элементов стопы, не затруднять свободу движений при ходьбе, занятиях физкультурой и трудовых процессов, обеспечивать защиту стоп от неблагоприятных физических, химических и биологических воздействий;
3) не выделять в обувное пространство химические вещества в концентрациях, способных в реальных условиях эксплуатации оказывать неблагоприятное воздействие (кожно-раздражающее, резорбтивное, аллергенное и т. д.) на кожу стопы и организм в целом;
4) отвечать возрастным и другим физиологическим особенностям организма;
5) легко чиститься и высушиваться, продолжительное время сохранять первоначальную конфигурацию и гигиенические свойства.
Слайд 19САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (СанПиН 2.1.3.2630 –
10)
1. Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии законодательством Российской
Федерации.
2. Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.
3. ЛПО располагают на территории жилой застройки, в зеленой или пригородной зонах на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями к санитарно-защитным зонам.
4. На участке ЛПО не должны располагаться здания организаций, функционально не связанных с ней.
5. Площади земельных участков стационаров и отдельно-стоящих амбулаторно-поликлинических организаций должны определяться в соответствии с требованиями градостроительных нормативных документов.
Слайд 206. Территория ЛПО должна быть благоустроена с учетом необходимости
обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена. Площадь зеленых насаждений
и газонов должна составлять не менее 50% общей площади участка стационара.
7. На территории стационаров выделяются зоны: лечебных корпусов для инфекционных и для неинфекционных больных, садово-парковая, патологоанатомического корпуса, хозяйственная и инженерных сооружений.
8. Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
9. Подразделения (помещения) с асептическим режимом, палатные отделения, отделения лучевой диагностики и терапии, другие подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, ЦСО, аптека, прачечная) не должны быть проходными.
10. В приложениях к СанПиНу изложены требования к минимальным площадям помещений.
11. Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них, оборудуются приемно-смотровые боксы, боксы, боксированные палаты.
Слайд 2112. В медицинских организациях, где проводятся парентеральные манипуляции с
применением многоразового медицинского инструмента, следует предусматривать центральные стерилизационные отделения (ЦСО),
площадь и состав которых определяется профилем и мощностью учреждения.
13. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
14. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны.
В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).
Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими.
15. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
Слайд 22
16. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты
медсестер при палатах новорожденных, посты мед- сестер (в строящихся и
проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
17. В целях профилактики внутрибольничного легионеллеза в отделениях (палатах) для лечения иммунокомпрометированных пациентов (трансплантологии, онкогематологии, ожоговых и т.п.) при температуре горячей воды в точках разбора (душевые сетки) ниже 60 градусов рекомендуется применять дополнительные средства защиты (специальные фильтры). Микробиологический контроль на наличие легионелл в этих учреждениях осуществляется 2 раз в год, точка отбора - перед поступлением в распределительную сеть. При температуре горячей воды выше 65 градусов и холодной воды ниже 20 градусов микробиологический контроль не проводится.
18. Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из "грязных" помещений в "чистые".
19. В асептических помещениях приток должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка преобладает над притоком.
Слайд 2320. В инфекционных, в том числе туберкулезных отделениях, вытяжные вентиляционные
системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.
21.
Воздухообмен в палатах и отделениях должен быть организован так, чтобы не допустить перетекания воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами. При входе в палатное отделение/секцию, операционный блок, реанимационное отделение предусматривается шлюз с устройством вентиляции.
22. Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут.
23. Администрацией ЛПО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год.
24. Помещения с постоянным пребыванием пациентов и персонала должны иметь естественное освещение.
25. В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5).
Слайд 2426. Расстояние от коек до стен с окнами должно
быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в
четырех - коечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м.
Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м.
В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.
27. В целях профилактики возникновении и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который, утверждается руководителем организации.
28. При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на:
- туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года)
- маркеры гепатитов В и С, сифилис (в случае оперативного лечения);
- дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров);
- кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течении 2 недель до госпитализации)
Дети, поступающие на стационарное лечение должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течении 21 дня до госпитализации.