Слайд 1ОБМЕН ФОСФОЛИПИДОВ И СТЕРОИДОВ
Слайд 2Обмен холестерина
циклический
ненасыщенный спирт,
нерастворим в воде,
в основе холестерина лежит кольцо циклопентанпергидрофенантрена.
Слайд 3Холестерин содержится в
коре надпочечников,
мозге,
нервной ткани,
мышцах,
соединительной ткани,
жировой ткани.
Слайд 4Биологическая роль холестерина
синтез желчных кислот,
синтез половых гормонов,
синтез
кортикостероидов,
синтез витамина D3,
входит в состав клеточных мембран, миелиновых
оболочек,
участвует в образовании желчных камней, развитии атеросклероза.
Слайд 5Структурная функция холестерина
предшественник стероидных гормонов
Слайд 740% - холестерина поступает с пищей,
60% - синтезируется в организме.
Пищевые
источники холестерина:
печень,
яйца,
мясо,
мозг,
икра.
Слайд 8Синтез холестерина осуществляется в
эндоплазматическом ретикулуме,
цитозоле печени (80%),
коже,
стенке тонкой кишки.
Слайд 9Синтез холестерина
включает 35 реакций,
идёт в 3 стадии:
образование
из ацетил-КоА мевалоновой кислоты,
образование из мевалоновой кислоты сквалена,
циклизация
сквалена в холестерин.
Слайд 10Ацетил-КоА-ацетил
трансфераза
Ацетоацетил-КоА
Слайд 11ОМГ- КоА-
синтаза
β−Окси-β−метилглутарил-КоА
Ацетоацетил-КоА
H2O
Слайд 12β−Окси-β−метилглутарил-КоА
ОМГ- КоА-
редуктаза
+ 2 НАДФН + 2Н+
Мевалоновая кислота
+ 2 НАДФ+
+HS-KoA
Слайд 13Мевалоновая кислота
Сквален
Сквален
Ланостерин
Ланостерин (С30)
Холестерин (С27)
Слайд 18Регуляция синтеза холестерина
осуществляется по принципу обратной связи: холестерин угнетает
синтез фермента
ОМГ-редуктазы.
Если содержание холестерина в пище превышает 1-2 г в сутки , то синтез практически прекращается.
ОМГ-редуктаза определяет скорость синтеза холестерина. Активность фермента возрастает при ионизирующем излучении, гипофизэктомии.
Угнетён синтез холестерина при голодании, поступлении в организм пищевого холестерина.
Слайд 19Скорость обновления холестерина
высока в надпочечниках и печени,
низкая в
мозге.
Слайд 20Транспорт холестерина
холестерин из пищи проникает в стенку сосуда и
мембраны клеток с ЛПНП, а удаляется оттуда и идёт в
печень с ЛПВП.
Слайд 21Формы холестерина
внутриклеточный (метаболический),
мембранный (структурный),
внеклеточный (транспортный).
В плазме человека
холестерин находится в составе ЛП комплексов:
ЛПНП – 70%,
ЛПОНП
- 10%,
ЛПВП - 20%.
Слайд 22Индекс атерогенности
у новорожденных 1,
у лиц 30 лет менее
3,
у больных атеросклерозом 5-6.
Слайд 23Мембранный
холестерин
Количество холестерина,
оседающее в мембранах, зависит от:
активности специфических
мембранных рецепторов холестерина,
соотношения в плазме крови ЛП, одни из
которых экстрагируют из мембран холестерин (ЛПВП), а другие способствуют его внедрению в мембраны.
Слайд 24В мембранах холестерин оказывает разжижающее и конденсирующее действие.
Любая клетка не
любит свободный холестерин, он для неё токсичен.
Окисленный холестерин
не
в состоянии встраиваться
в мембраны, не удерживаются
в мембранах и эфиры холестерина.
Мембранный холестерин
Слайд 25Эфиры холестерина (внутриклеточный холестерин)
запасная форма холестерина,
70 %
холестерина находится в виде эфиров.
При недостатке ЛХАТ происходит накопление холестерина
в мембранах клеток крови, на стенках капилляров, в плазматических мембранах клеток почки, селезёнки, роговицы.
Слайд 26Эффективный способ снижения уровня мембранного холестерина
увеличение в пище количества
фосфолипидов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.
Слайд 27ЛХАТ
внеклеточную эстерификацию холестерина осуществляет ЛХАТ,
а внутриклеточную – АХАТ
(ацилКоАхолестеролацилтрансфераза).
ЛХАТ освобождает мембраны от избыточного количества свободного холестерина,
ЛХАТ несёт транспортную
функцию,
АХАТ способствует внутриклеточному накоплению холестерина в виде эфиров.
Слайд 28Окисление холестерина
- единственный процесс необратимого его устранения из мембран
и ЛП комплексов,
- происходит в
печени,
надпочечниках,
половых железах,
- идёт по 2 путям:
биосинтез желчных кислот (60-80%),
биосинтез стероидных гормонов (2-4%).
Слайд 29Скорость окисления холестерина
регулируется 7α-гидроксилазой.
Фермент активируется холестерином,
ингибируется –
желчными кислотами.
Половые гормоны и тироксин активируют фермент, увеличивая скорость окисления
холестерина.
Вещества, связывающие в кишечнике желчные кислоты, обладают способностью усиливать окисление холестерина.
Аналогичным образом объясняется гипохолестеринемическое действие морской капусты.
Слайд 30Содержание общего холестерина
3,2 - 6,2 ммоль/л
70% эфиры холестерина,
30%
- свободный холестерин,
Содержание холестерина зависит от возраста:
у новорожденных
– в 2 раза меньше, чем у взрослых,
- к 1 году до 4 ммоль/л,
- с 20 лет – повышение содержания холестерина.
Слайд 31Содержание холестерина
более 5,2 ммоль/л -
фактор риска
атеросклероза.
При концентрации 5,2
- 6,5 ммоль/л надо исследовать содержание холестерина ЛПВП (зона риска).
Снижение холестерина ЛПВП менее 0,9 связано с повышенным риском атеросклероза.
Повышенный уровень холестерина ЛПВП рассматривается как антиатерогенный фактор.
холестерин ЛПНП в норме менее 3,5 ммоль/л.
Слайд 32Баланс холестерина в тканях
Увеличение холестерина в тканях при:
захвате
ЛПНП рецепторами,
захвате холестеролсодержащих ЛП без участия рецепторов,
захвате свободного
холестерина клеточными мембранами,
синтезе холестерина,
гидролизе эфиров холестерина.
Слайд 33Уменьшение холестерина при
переходе холестерина из мембран в ЛПВП,
эстерификации холестерина,
окислении холестерина (использование холестерина для синтеза желчных кислот,
гормонов).
Слайд 34
Риск ИБС увеличивается при уровне холестерина 5,2 ммоль/л.
Низкий
уровень холестерина свидетельствует о патологии:
анемии,
гипертиреозе,
некрозе клеток
печени,
онкологических заболеваниях.
Слайд 35Кетоновые тела
образуются из ацетил-КоА,
синтезируются в печени.
Содержание
кетоновых тел
в крови здоровых людей:
0,8 – 1,2 ммоль/л.
Слайд 36Синтез кетоновых тел
Ацетил-КоА-ацетил
трансфераза
Ацетоацетил-КоА
Слайд 37ОМГ- КоА-
синтаза
β−Окси-β−метилглутарил-КоА
Ацетоацетил-КоА
H2O
Слайд 38β−Окси-β−метилглутарил-КоА
Ацетоацетат
ОМГ-КоА-лиаза
Слайд 39β-оксибутират-
дегидрогеназа
Ацетон
β−Гидроксимасляная кислота
СО2
НАДН + Н+
НАД+
Ацетоацетат
Слайд 40Источники синтеза кетоновых тел
жирные кислоты,
кетопластичные АМК.
Избыток ацетил-КоА, высвобожденный при окислении жирных кислот и не использованный
печенью, превращается в кетоновые тела, которые переносятся кровью в периферические ткани, где используются в ЦТК.
поставщики топлива для
мышц,
почек,
мозга.
Для мозга основным энергетическим субстратом
являются глюкоза и кетоновые тела.
Слайд 42+ АТФ
+ АМФ + ФФн
Ацетоацетил-КоА
АцилКоА-
синтетаза
Использование ацетоуксусной кислоты
Слайд 43Использование ацетоуксусной кислоты
Тиолаза
Ацетоацетил-КоА
Слайд 44Регуляция
Инсулин
активирует синтез жира,
тормозит образование ОМГ,
ингибирует
образование ацетоновых тел,
Глюкагон
активирует синтез ацетоновых тел,
активирует
синтез ОМГ,
тормозит синтез жирных кислот за счёт блокады ацетил-КоАкарбоксилазы,
усиливает β-окисление,
тормозит обмен глюкозы.
Слайд 45Кетонемия, кетонурия наблюдаются при
сахарном диабете,
голодании,
длительной мышечной работе,
токсикозе
беременных,
приёме пищи, богатой жирами.
Развивается метаболический ацидоз.
Слайд 46В мозге новорожденных
кетоновые тела потребляются в 3 раза интенсивнее,
чем у взрослых.
В раннем детстве они используются тканью
мозга для синтеза жирных кислот при миелинизации мозга.
Слайд 47Склонность к кетозу
повышена у детей в возрасте от 2 до
10 лет, так как
снижена концентрация глюкозы
и повышена концентрация НЭЖК,
нарушен АМК обмен (кетогенные кислоты).
Слайд 49Синтез фосфолипидов
+ ЦТФ
Фосфатидная кислота
ЦДФ-диацилглицерид
+ ФФн
Слайд 50Серин
ЦДФ-диацилглицерид
Фосфатидилсерин
+ ЦМФ
Слайд 51Фосфатидилсерин
- СО2
ФП
Фосфатидилэтаноламин
Слайд 52Фосфатидилэтаноламин
Фосфатидилхолин
S-аденозил-
метионин
Слайд 53Фосфолипиды могут синтезироваться из готовых остатков (резервный путь)
холин +
АТФ Ё фосфохолин + АДФ
фосфохолин + ЦТФ Ё ЦДФ-холин
+ ФФн
ЦДФ-холин + 1,2-диглицерид Ё фосфатидилхолин + ЦМФ
холинкиназа
Слайд 54 этаноламин + АТФ Ёфосфоэтаноламин + АДФ
фосфоэтаноламин + ЦТФ Ё
ЦДФ- этаноламин + ФФн
ЦДФ- этаноламин + 1,2-диглицерид Ё фосфатидилхолин + ЦМФ
этаноламинкиназа
Слайд 56Функции фосфолипидов
структурная (входят в состав мембран, мозга),
участвуют в
обмене холестерина
лецитин + холестерин Ёлизолецитин+ эфиры ХС,
фосфатидилинозитол – предшественник
вторичных посредников при действии гормонов,
из фосфолипидов идёт синтез тромбоцитактивирующего фактора, вызывающего агрегацию тромбоцитов, снижение АД,
дипальмитилфосфатидилхолин образуется в лёгких доношенного плода перед родами. Он входит в состав ПАВ сурфактанта лёгких, что препятствует спадению лёгочных альвеол.
У недоношенных детей при недостатке этого соединения возникают расстройства дыхания.
ЛХАТ
Слайд 57Структурная функция фосфолипидов
Слайд 59При уменьшении молекулярного соотношения ФЛ:ХС менее 3:2 рекомендуются липотропные диеты,
богатые ФЛ.
Слайд 60Жировая инфильтрация печени развивается при действии
гепатотропных ядов,
вирусов.
Очаговая жировая инфильтрация печени;
участки жировой инфильтрации
характеризуются более низкой
рентгеноплотностью по
сравнению с неизмененной тканью печени.
Слайд 61Липотропные вещества
способны предотвращать жировую инфильтрацию печени
холин,
метионин,
лецитин,
казеин,
инозит,
липокаин,
витамин В12,
фолиевая кислота,
липоевая кислота,
пангамовая
кислота.
Слайд 62Механизм липотропного действия
Липотропные вещества необходимы для синтеза ЛП (холин).
Синтез ЛП – важный путь утилизации организмом липидов печени. В
реакциях метилирования (в синтезе холина) участвуют метионин, витамин В12, фолиевая кислота. Казеин богат метионином.
ФЛ поддерживают функцию клеточных мембран, необходимых для нормального протекания метаболических процессов в гепатоцитах.
Слайд 63Липотропные вещества
применяют при
жировой дистрофии печени,
гепатитах,
циррозе,
атеросклерозе.