Слайд 1
Нарушения периферического кровообращения
Слайд 2Типовые нарушения периферического кровообращения
Артериальная гиперемия
Венозная гиперемия
Ишемия
Стаз
Тромбоз
Эмболия
кровотечение
Слайд 3Артериальная гиперемия
Артериальная гиперемия – это состояние повышенного кровенаполнения органа и
ткани, возникающее в результате усиленного притока крови к ним по
расширенным артериям
Слайд 4Артериальная гиперемия
Местная и общая
Острая, преходящая, хроническая
Физиологическая и патологическая
Слайд 5Физиологическая артериальная гиперемия
Физиологическая артериальная гиперемия – усиление кровотока адекватно возросшим
потребностям органа или ткани в кислороде и энергетических субстратах (например,
рабочая гиперемия)
Слайд 6Патологическая артериальная гиперемия
Нейропаралитическая – из-за снижения интенсивности симпатической сосудосуживающей импульсации
Нейротоническая
– при повышении парасимпатических влияний
Постишемическая – после снятия шгута с
конеч-ности, быстрого удаления асцитической жидкости
Вакатная – при уменьшении барометрического давления над какой-либо частью тела (медицинские банки, у водолазов при работе в кессоне и др.)
Воспалительная и др.
Слайд 7Артериальная гиперемия
Макроскопические признаки:
Покраснение
Увеличение объема
Повышение тургора
Повышение температуры
Пульсация
Микроскопические признаки:
Расширение артериол
Увеличение числа капилляров
Ускорение
кровотока
Снижение артерио–венозной разницы по О2
Ускорение обменных процессов
Усиление лимфообразования
и ускорение лимфообращения
Слайд 8Значение артериальной гиперемии
Физиологическая – как правило положительное значение (повышение функции
органа, повышение оксигенации ткани и притока форменных элементов крови, усиление
обменных процессов)
Патологическая артериальная гиперемия – чрезмерное расширение сосудов, резкое повышение внутрисосудистого давления (угроза кровоизлияния), приводящие к болям в суставах, головной боли, шуму в ушах, головокружению, угроза диссеминации инфекции,
повышение давления в замкнутых полостях
Слайд 9Артериальная гиперемия
- повышенное кровенаполнение органа или ткани вследствие усиленного притока
крови по расширенным артериолам
Механизмы развития
Нейропаралитический
Миопаралитический
Нейрогенный аксон-рефлекс
Выделение нейропептидов
Расширение артериол
Очаг
воспаления
Слайд 10Венозная гиперемия
это состояние повышенного кровонаполнения органа или ткани, обусловленное затрудненным
оттоком крови по венам
Местная венозная гиперемия возникает вследствие их
закупорки вен тромбом, эмболом, при сдавлении вены опухолью, рубцом, отеком и т.д.
Распространенная венозная гиперемия возникает при недстаточности сердца при пороках, миокардитах, инфаркте миокарда, при уменьшении присасывающего действия грудной клетки при экссудативном плеврите, гемотораксе и т.д.
Слайд 11Венозная гиперемия
Макроскопические признаки:
Цианоз
Отечность
Снижение тургора
Снижение температуры
Болезненность
Микроскопические
признаки:
Расширение капилляров и венул
Замедление кровотока
Увеличение количества извитых
венул
Повышение артерио – венозной разницы по О2
Замедление обменных процессо
Нарушение лимфообращения
Слайд 12Микроциркуляторные расстройства при венозной гиперемии
Расширение капилляров и венул
Замедление кровотока вплоть
до стаза
Утрата деления кровотока на осевой и плазматический
Повышение внутрисосудистого давления
Маятникообразное
движение крови в венулах
Уменьшение интенсивности кровотока в зоне гиперемии
Нарушение лимфообращения
Слайд 13Внутрисосудистый:
Набухание эндотелия
Феномен «краевого стояния лейкоцитов»
Изменение реологических свойств крови
Образование микротромбов
Венозная гиперемия
-
усиленное кровенаполнение органа или ткани вследствие затрудненного оттока крови по
венулам
Механизмы развития
Внесосудистый:
Сдавление венулы экссудатом в связи с нарушением соединительнотканного
каркаса
Слайд 14Значение венозной гиперемии
Ухудшает состояние органа (сопровождается гипоксическим повреждением тканей, сдавлением
их отечной жидкостью)
Вследствие усиления транссудации в тканях накапливается отечная жидкость
– в подкожной клетчатве (анасарка), в плевральных областях (гидроторакс), брюшной полости (асцит), отек легких и т.д.
В условиях гипоксии в клетках паренхиматозных органов развивается зернистая и жировая дистро-фия, мукоидное набухание
Варикозное расширение вен, нарушение лимфообращения
Слайд 15Ишемия
Ишемия – малокровие тканей, вызванное уменьшением или полным прекращением притока
артериальной крови
Признаки – сужение артериальных сосудов, уменьшение скрорости кровотока, уменьшение
в объеме ишемизированного участка, побледнение, снижение температуры, возникновение боли, нарушение чувствительности в виде парестезии, нарушение функции органа или ткани
Слайд 16Виды ишемии
Ангиоспастическая – при спазме артерий, обусловленного раздражением сосудосуживающих нервов,
воздействием на сосудистую стенку сосудосуживающих БАВ, снижением активности парасимпатических влияний
Компрессионная
– при сдавлении артерии рубцом, опухолью, жгутом и т.п.
Обтурационная – при частичном или полном закрытии просвета артерии тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой
Перераспределительная – при шоке
Слайд 17Тромбоз
- это прижизненное местное пристеночное образование в сосудах конгломерата из
форменных элементов крови и фибрина
Тромбы – белые, красные, смешанные
Слайд 18Триада Вирхова
Повреждение эндотелия сосудистой стенки
Уменьшение скорости и нарушение ламинарности кровотока
Активация
коагуляционного гемостаза
Слайд 19Последствия тромбоза зависят:
От локализации тромба
От размера тромба и размера тромбированного
сосуда
От скорости образования тромба
От возможности коллатерального кровообращения в данном месте
Слайд 20Эмболия
Эмболия – закупорка сосуда частицами, приносимыми с током крови и
обычно не встречающимися в кровотоке
Слайд 21Эмболии
По происхождению:
эндогенные (тромбоэмболия, жировая, тканевая, околоплодными водами)
экзогенные (газовая, воздушная, паразитарная)
По
локализации: большого, малого круга кровообращения, системы воротной вены
Слайд 22Последствия эмболии определяются:
Локализацией эмбола
Диаметром сосуда
Характером эмбола
Степенью развития коллатерального кровообращения в
данной области
Рефлекторными влияниями, приводящими к изменению тонуса сосудов в отдаленных
от места эмболии областях и нарушению функции органов и тканей