Слайд 1 Гомельский государственный
медицинский университет
Кафедра
нормальной физиологии
Физиология пищеварения.
Пищеварение в полости
рта и желудка.
Лекция для
студентов 2 курса
Ст. преподаватель Медведева Г.А.
Слайд 2План лекции:
1. Физиологические основы голода и насыщения.
2. Типы пищеварения.
3. Функции
пищеварительной системы. Методы изучения.
4. Пищеварение в полости рта.
5. Глотание.
6. Пищеварение
в желудке.
Слайд 3
Пищеварение - сложный биологический процесс физической и химической обработки пищи,
при котором происходит гидролитическое расщепление питательных веществ до мономеров, способных
всасываться в кровь и лимфу и транспортироваться в другие органы.
Не всосавшиеся компоненты пищи удаляются из организма.
Слайд 4Функциональная система питания
Слайд 5Голод - это физиологическое состояние, выражающееся в пот-ребности организма в
питательных веществах.
Субъективные проявления голода – не-приятные ощущения «жжения»,
«сосания под ложечкой», тошнота, головокружение, слабость.
Объективные проявления голода – поведен-ческая реакция поиска пищи, направленная на устранение причины, вызвавшей состоя-ние голода.
Слайд 6Пищевой центр – это сложный гипоталамо-лимбико – ретикулокортикальный комплекс
центр
голода
(латеральные ядра
гипоталамуса)
раздражение разрушение
гиперфагия афагия
центр насыщения
(вентромедиальные ядра
гипоталамуса)
раздражение разрушение
афагия гиперфагия
Слайд 8Теории, объясняющие формирование чувства голода:
глюкостатическая теория,
аминоацидостатическая теория,
липостатическая теория,
термостатическая
теория,
гидростатическая теория,
метаболическая теория,
локальная теория - «теория пустого желудка».
Слайд 9Виды насыщения:
Сенсорное или первичное.
Обменное, вторичное, или истинное.
Слайд 10Аппетит – стремление чело-века к приему определенного вида пищи.
Расстройства аппетита:
Анорексия (полная потеря аппетита)
Булимия (повышение аппетита)
Извращенный аппетит
Слайд 11Типы пищеварения:
По локализации гидролиза
питательных веществ:
1. Внутриклеточное.
2. Внеклеточное:
дистантное /
полостное
контактное / пристеночное
Слайд 12Типы пищеварения:
В зависимости от происхождения ферментов (Уголев):
1. Собственное - осуществляется
фермента-ми, синтезированными самим организмом;
2. Симбионтное - осуществляется под дейст-вием ферментов
микроорганизмов, населяющих ЖКТ;
3. Аутолитическое - осуществляется за счёт экзогенных гидролаз, которые содержатся в составе пищи.
Слайд 13Строение
пищеварительной системы
Слайд 14Функции
пищеварительной системы:
Пищеварительные:
сенсорная
секреторная
моторная
всасывательная
Слайд 15Ферменты – биологические катализаторы белковой природы
Свойства ферментов:
1.Специфичность
протеазы - расщепляют белковые
молекулы;
липазы - расщепляют молекулы липидов;
карбогидразы - расщепляют молекулы углеводов;
нуклеазы –
расщепляют нуклеиновые кислоты.
2. Действуют при опред. рН и температуре
3. Активность зависит от ингибиторов.
Слайд 16Функции
пищеварительной системы:
2. Непищеварительные:
экскреторная
защитная
эндокринная
гемопоэтическая
витаминообразовательная
обменная
инкреторная
регуляция водно-солевого обмена и рН крови
Слайд 18Функции ротовой полости
Пищеварительные
сенсорная
моторная
секреторная
всасывательная (в незначит. степени)
Непищеварительные
защитная
дыхательная
речеобразовательная
Слайд 19В ротовой полости происходит:
опробование пищи – определение физико –
химических свойств поступив-шей пищи и её пригодности для дальней-шей обработки;
механическая
обработка пищи (измель-чение, смачивание, перемешивание);
начало ферментативной обработки углеводов.
Слайд 20
Жевание - процесс механической обработки пищи в ротовой полости, который
состоит в измельчении твёрдых составных частей и перемешивании их со
слюной
Осуществляется при помощи зубов, жевательных и мимических мышц.
Слайд 21
Центр жевания - совокупность нейронов различных отделов мозга, управляющих жеванием
(двигательные ядра продолго-ватого мозга, красное ядро, черное в-во, подкорковые ядра
и КБП) .
Слайд 22Фазы акта жевания:
покой,
введение пищи в рот,
ориентировочная,
основная,
формирование пищевого комка и глотание.
Слайд 23Слюна продуцируется тремя парами крупных слюнных желез:
околоушными,
подчелюстными,
подъязычными,
и множеством
мелких
железок, наход.
на поверхности языка,
в слизистой оболочке
нёба
и щек.
Слайд 24В зависимости от вырабатываемого
секрета слюнные железы
бывают трех типов:
Серозные
– вырабатывают жидкий секрет, не содержащий слизи — муцина (околоушная
железа и малые железы боковых поверхностей языка).
Смешанные – вырабатывают серозно-слизистый секрет (подчелюстная и подъязычная железы).
Слизистые – вырабатывают слюну, богатую муцином (железы, расположенные на корне языка и неба).
Слайд 25Состав слюны
вода (99,5%) сухой остаток (0,5%)
неорганич. в-ва органич. в-ва
- хлориды - ферменты
- карбонаты
- муцины
- фосфаты - белки плазмы
- сульфаты - лизоцим
- соли Na, K, - азотист. в-ва:
Ca, Mg мочевина
мочевая к-та
Слайд 26
Ферменты слюны:
-- карбогидразы:
α-амилаза (расщепляет альфа-1,4-гликозидную связь полисахарида крахмала до дисахарида
мальтозы);
мальтаза (расщепляет мальтозу на 2 молекулы глюкозы);
-- протеиназы: катепсины,
калликреин, саливаин;
-- липазы;
-- щелочная и кислая фосфатазы;
-- РНК-азы.
Слайд 27Физиологическая роль слюны:
Смачивание и разжижение пищи;
Вкусовая апробация пищи;
Формирование пищевого комка
(муцин);
Ферментативное расщепление углеводов:
α - амилаза
Крахмал мальтоза
мальтаза
Мальтоза глюкоза
Способствует гидролизу белков;
Слайд 28Физиологическая роль слюны:
Защищает слизистую оболочку;
Бактериостатическая (лизоцим);
Обеспечивает частичную нейтрализацию кислых продуктов,
поступающих в ротовую полость;
Содержит биологически активные вещества (кинины);
Осуществляет увлажнение ротовой
полос-ти, участвует в речеобразовании;
Участвует в регуляции обмена Са (паротин).
Слайд 29Методика собирания
слюны у человека
При помощи капсул
Лешли – Красногорского,
Глинского.
Слайд 30Методика собирания
слюны у животных
Используют фистульный метод Павлова: фистула околоушной
или подъязычной слюнной железы - проток железы выводится наружу на
щеку.
Слайд 32Регуляция слюноотделения.
Слюноотделение начинается по типу условных рефлексов - в ответ
на вид и запах пищи. Безусловные рефлексы возникают при раздра-жении
вкусовых, обонятельных и тактильных рецепторов ротовой полости.
Афферентные волокна - от рецепторов полости рта - тройничный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы.
Слюноотделительный центр:
основной – в продолговатом мозге.
Также - боковые рога верхних грудных сегментов спинного мозга.
Слайд 33Эфферентные волокна к слюнным железам
парасимпатические
(от ядер продолговатого мозга)
Стимулируют образование
большого количества жидкой слюны с низким содержанием органических веществ.
симпатические
(от боковых
рогов II-IV грудных сегментов спинного мозга)
Стимулируют образование
небольшого количества слюны, богатой орга-ническими веществами.
Слайд 35Гуморальная регуляция слюноотделения
Гастрин – гормон, стимулирующий желудочную секрецию, с кровью
попадает к слюнным железам и стимулирует слюноотделение;
Калликреин – увеличивает кровоснабжение
слюнных желез, что стимулирует образование слюны;
Угольная кислота – при асфиксии происходит прямое раздражение слюноотделительного центра продолговатого мозга угольной кис-той
Слайд 36
Глотание – сложный рефлекторный акт, вызванный раздражением рецепторов ротовой полости
и глотки, возбуждением центра глотания продолговатого мозга и представляющий собой
передвижение пищевого комка из полости рта в пищевод в результате согласованной деятельности мышц рта, глотки и пищевода.
Слайд 37Методы исследования процесса глотания
Рентгенография
Рентгенокинематография
Баллонография
Эзофагоскопия
Аускультация глотательных шумов
Слайд 38Фазы глотания:
1. Ротовая / быстрая / произвольная – 1 сек.
Осуществляется
осознанно, находится под влиянием КБП.
Но может осуществляться и непроизвольно.
2.
Глоточная / быстрая / непроизвольная –1 сек.
Осуществляется без участия сознания. Находится
под контролем центра глотания продолговатого мозга.
Эфферентная иннервация – по волокнам VII, IX, X, XII пар ЧМН.
3. Пищеводная / медленная / непроизвольная –
5 сек (слизистая масса), 10 сек ( твёрдая масса)
Регуляция осуществляется рефлекторно центрами блуждающего нерва через соматические и вегетативные волокна, интрамуральной НС пищевода и
миогенными механизмами гладких мышц.
Слайд 42Функции желудка
пищеварительные:
Депонирующая (до 6-10 часов);
Секреторная;
Моторная / двигательная;
Всасывательная.
Слайд 43Функции желудка
2) непищеварительные:
Участвует в обмене веществ;
Участвует в регуляции эритропоэза
(внутренний
фактор Касла);
Защитная / бактерицидная (НCl);
Поддерживает постоянство рН крови;
Экскреторная;
Эндокринная (клетки APUD
– системы вырабатывают БАВ: серотонин, гастрин, глюкагон).
Слайд 44Методики получения желудочного сока
Наложение фистулы желудка
Слайд 45Опыт мнимого кормления –
у животных пересекается пищевод, концы
подшиваются к коже шеи. Проглоченная пища в желудок не попадает,
получают чистый желудочный сок через фистулу.
Слайд 46Формирование «малого желудочка по Гейденгайну»
( с большим желудком сохранялась только
гуморальная регуляция, т.к. все нервные пути перерезались)
Слайд 47Формирование «малого желудочка по И.П. Павлову»
( с большим желудком сохранялась
нервная регуляция)
Слайд 48
У человека желудочный сок
получают при помощи:
зонда
гастрофиброскопа (стимулированная и
нестимулированная желудочная секреция)
Слайд 49Желудочный сок продуцируют:
главные гландулоциты (главные клетки), продуцирующие пепсиногены;
париетальные гландулоциты
(обкладочные клетки), которые синтезируют и выделяют соляную кислоту;
В пилорической
части желудка обкладочных клеток нет.
мукоциты (добавочные клетки), выделяющие мукоидный секрет, содержащий муцин, мукополисахариды, гастромукопротеин (фактор Касла) и бикарбонаты.
Слайд 50Желудочная секреция
Базальная
(в отсутствии пищи)
V желудочного сока = 50
мл
рН 6,0 и выше
Стимулируемая
(после приёма пищи)
V желудочного сока
= 2 - 2,5 л
рН 1,5 – 1,8
(0,5 % НCl)
Слайд 51Желудочный сок –
бесцветная прозрачная жидкость, состоящая из воды и
плотных веществ
Неорганические компоненты
Анионы: хлориды,
фосфаты,
сульфаты, гидрокарбонаты
Катионы: натрий, калий
магний, кальций
Основной неорганический компонент – НСl
Осмотическое давление больше, чем плазмы крови.
Органические компоненты
Ферменты
Мукоиды: гликопротеины
протеогликаны
гастромукопротеид / фактор Касла
Азотсодержащие вещест-ва небелковой природы
(мочевина, мочевая к-та, креатинин)
Слайд 52Функции соляной кислоты желудочного сока:
Создаёт оптимум рН для действия
ферментов
Активация пепсиногена в пепсин
Денатурирует белки
Обладает бактерицидным
действием
Участвует в декальцинации костей
Усиливает моторику желудка
Стимулирует образование гормонов (гастрина, секретина и панкреозимина)
Регулирует эвакуацию химуса (запирательный пилорический рефлекс).
Слайд 53Секреция НСl
обкладочной клеткой
Слайд 54Ферменты желудочного сока:
Протеолитические ферменты
Пепсин – смесь пептидаз, расщепляющих пептидные связи
в белках. Различают:
-- собственно пепсины (оптимум рН = 1,5 –
2,0)
-- гастриксины (оптимум рН = 3,2 – 3,5)
Соотношение пепсины / гастриксины = 1:2 – 1:5
Химозин / реннин – расщепляет белки молока
Липаза – у новорожденного расщепляет естественно эмульгированные жиры молока
Уреаза – расщепляет мочевину при рН = 8,0
Слайд 55Фазы желудочной секреции:
Мозговая / сложнорефлекторная
(включает безусловные и условные механизмы)
Реализуется
через волокна блуждающего нерва.
Доказательство наличия фазы: опыты «мнимого кормления» эзофаготомированных
собак с фистулой желудка.
Результат: выработка запального / аппетитного сока, богатого ферментами.
Слайд 56Фазы желудочной секреции:
2. Желудочная – обусловлена влиянием пищи на слизистую
желудка через механо- и хеморецепторы.
Механизмы: а) центральный рефлекторный
б)
местный рефлекторный
в) гуморальный (гастрин, соматостатин, гистамин)
Доказательство наличия фазы: опыты «изолированного желудочка» эзофаготомированных собак с фистулой желудка.
Результат: коррекция количества и состава сока.
Слайд 57Фазы желудочной секреции:
3. Кишечная – обусловлена влиянием химуса на слизистую
кишечника через рефлекторные и гуморальные механизмы.
Доказательство наличия фазы: при введении
в тонкую кишку некоторых видов пищи - выделение желудочного сока.
Результат: коррекция количества и состава сока (при поступлении в кишечник недостаточно обработан-ного содержимого желудка).
Слайд 58Регуляция желудочной секреции
активаторы
Блуждающий нерв
АцетилхолинНСl/Ф
ГастринНСl/Ф
ГистаминНСl/Ф
Продукты гидролиза белков
ХолецистокининФ
СекретинФ
β-адреномиметикиФ
Глюкокортикоиды
ингибиторы
Симпатический нерв
АдреналинНСl
СекретинНСl
ПростагландиныНСl
ГлюкагонНСl
ХолецистокининНСl
СеротонинНСl
ЖИП
ВИП
рН в антруме ниже
2,5
Слайд 59Моторная функция
желудка обеспечивает:
Депонирование пищи;
Перемешивание пищи с желудочным соком;
Передвижение и
порционную эвакуацию химуса в 12-типерстную кишку.
Слайд 60
Пищевая рецептивная релаксация
– рефлекторное расслабление мышц фундального отдела желудка
во время приёма пищи и
в первые минуты после него.
Слайд 61Типы двигательной активности желудка:
перистальтические – происходит циркуля-торное сокращение в проксимодистальном
направлении;
систолические – обеспечивают эвакуацию пищи из желудка;
тонические – сокращения большой
ампли-туды и длительности, оказывающие давле-ние на пищевое содержимое, сдвигая его из фундального отдела в антральную часть желудка.
Слайд 62Регуляция моторики желудка
Нервная
ВНС
симпатич. парасимпат.
уменьш. ритм
увелич. ритм
силу
силу
уменьш. скорость увелич. скорость
распространен. перистальт. волны
Гуморальная
усилив. тормозят
гастрин секретин
мотилин холецисто-
серотонин кинин
Слайд 63Эвакуация пищи в двенадцатиперстную кишку
Слайд 64Процесс попадания содержимого желудка в пищевод называется гастроэзофагальный рефлюкс
Слайд 65
Непроизвольный выброс содержимого желудочно – кишечного тракта через рот называется
рвота.
Центр – дно 4-го желудочка продолговатого мозга.
