Слайд 1д. мед. н., профессор, зав. кафедрой гистологии, цитологии, эмбриологии
Кащенко Светлана
Аркадьевна
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА II
СРЕДНИЙ ОТДЕЛ
Слайд 2Средний отдел состоит из желудка, тонкого и толстого кишечника, печени
и поджелудочной железы.
В этом отделе происходит химическая обработка пищи, всасывание
продуктов расщепления ее и формирование каловых масс.
Слайд 3Функции желудка :
- Механическая обработка и продвижение пищи;
-
Химическая обработка пищи желудочным соком, содержащим ферменты пепсин, химозин, липазу
и соляную кислоту;
- Секреция антианемического фактора, спо-собствующего всасыванию из пищи витамина В12;
- Всасывание воды, соли, сахара и др.;
- Экскреция продуктов обмена;
- Эндокринная – выработка гастрина, мотилина, соматостатина, гистамина, серотонина, вещества Р и др.
Слайд 4Желудок состоит из кардиальной, тела, дна и пилорической частей
Гистологически в
стенке желудка выделяют четыре оболочки:
Слизистую;
Подслизистую;
Мышечную;
Серозную.
Слайд 5Слизистая оболочка
в рельефе СО выделяют поля, складки и желудочные ямки.
Эпителий
желудка – односл., призматический железистый
Слайд 6Все его клетки выделяют слизистый секрет, который выполняет защитную функцию
от механических повреждений и переваривания слизистой Обол. желудочным соком. Эпителий
обновляется в течение 1-3 суток.
Слайд 7Собственная пластинка СО– образована РВСТ.
В ней залегают железы желудка.
ЖЖ
– простые трубчатые разветвленные.
Различают: собственные (фундальные), кардиальные и пилорические.
В
железе различают дно, тело (секреторный отдел), шейку и перешеек (выводной проток).
Слайд 9Собственные (фундальные) железы
Располагаются в собств. Пласт. СО
тела и дна желудка. Состоят из:
главных, париетальных, слизистых, эндокринных,
недифференцированных. клеток
Слайд 10. Главные клетки - расположены в нижней части и дне
железы, секретируют гранулы пепсиногена. В просвете желудка пепсиноген превращается в
пепсин..
Слайд 11 Париетальные (обкладочные) клетки
Крупнее главных, име-ют пирамидную форму, в
цитоп-лазме содержат внутриклеточные канальцы.
Образуют соляную кислоту (рН < 2.0)
и антианемический фактор (фактор Кастла).
Слайд 12Слизистые клетки
Одни располага-ются в теле собст-венных желез и секретируют
слизь.
шеечные мукоциты располагаются только в шейке собственных же-лез, они
выпол-няют камбиальную функцию.
Слайд 13Желудочно-кишечные эдокриноциты
ЕС- кл.- (серотонин, мелатонин) – стиму-ляция секреции пищ. ферментов,
двига-тельной активности, регуляция фотопе-риодичности;
G – кл. – (гастрин, энкефалин) –
стиму-ляция секреции пепсиногена, соляной к-ты и моторики желудка; –
Р – кл.- (бомбезин) – стимуляция выде-ления соляной к-ты, панкреатического сока, сокращения мускулатуры желчного пузыря.
Слайд 14ЕСL– кл.- (гистамин) – регуляция активности париетальных клеток;
D- кл.- (соматостатин)
– ингибирует синтез белка;
D1 – кл.- (вазоинтестинальный пептид) (ВИП) –
расширение кровеносных сосудов и снижение АД;
А- кл.- (глюкагон) – повышает уровень глюкозы в крови;
Слайд 15Кардиальные железы
Это трубчатые, с разветвленными концевыми отделами
ж-зы, имеющие широкий просвет.
Располагаются в кардиальном отделе желудка.
Содержат
слизистые клетки, которые вырабатывают мукоидный секрет, бикарбонаты и хлориды калия и натрия. Встречаются также единичные главные, париетальные и эндокринные клетки.
Слайд 16Пилорические железы
Это трубчатые, с разветвленными концевыми
отделами ж-зы; располагаются в пилорическом отделе.
Образованы слизистыми клетками. Содержат
также париетальные клетки и отдельные эндокринные (G-, ЕС-клетки).
Слайд 17Мышечная пластинка СО - образована 3 слоями ГМК
ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА
- образована РВСТ, содержит крупные сосуды и подслизистое нервное сплетение.
МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА - образована 3 слоями ГМК: внутренним косым, средним циркулярным и наружным продольным.
СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА -образована слоем мезотелия и подлежащей РВСТ
Слайд 18ТОНКАЯ КИШКА
Функции:
Окончательная химическая обра-ботка пищи;
Всасывание продуктов расще-пления питательных веществ в
кровь и лимфу;
Механическая - проталкивание химуса в дистальном направле-нии;
Эндокринная;
Иммунная.
Слайд 19Тонкая кишка состоит из трех отделов: двенадцатиперстной, тощей
подвздошной кишки
Ее стенка образована:
Слизистой
Подслизистой
мышечной
Серозной
Слайд 21 Слизистая оболочка состоит из : эпителия, собственной пластинки и
мышечной пластинки.
В рельефе СО различают:
Циркулярные складки - образованы всеми
слоями СО.
Кишечные ворсинки - выпячивания СО, образованные собственной пластинкой и покрытые эпителием.
Кишечные крипты (железы) - трубчатые углубления эпителия в собственную пластинку СО.
Слайд 22 Эпителий - однослойный призматический каёмчатый, содержит клетки
пяти типов:
каемчатые,
бокаловидные,
клетки с ацидофильными гранулами (Панета),
малодифференцированные
(бескаемчатые),
эндокринные.
Слайд 24 Каемчатые клетки - составляют ос-новную массу эпителия ворсинки. На
апикальной имеются мик-роворсинки, покрытые слоем гликокаликса, они образуют исчерченную каемку,
увеличивающую площадь поверхности клеток в 20-30 раз.
Исчерченная каемка содержит ряд ферментов, обеспечивающих присте-ночное (мембранное) пищеварение.
Слайд 26Бокаловидные клетки - их количество увеличивается от двенадцатиперстной кишки к
подвздошной.
Слизь, выделяясь на поверхность эпителия, защищает его от механи-ческих
повреждений и самопере-варивания.
Слайд 27Клетки с ацидофильными гранулами (Панета)
Цитоплазма заполнена крупными ацидофильными секреторными
гранулами, содержащими белково-полисахаридный комплекс, цинк и лизоцим. Располагаются в дне
крипты.
Слайд 28Недифференцированные (бескаемчатые) клетки –
располагаются в глубине
крипт и служат источником обновления эпителия.
Слайд 29Эндокринные клетки - особенно многочисленны в криптах.
Наиболее распространены:
ЕС
, А, S, I, G, D, D1
Слайд 30Собственная пластинка СО
состоит из РВСТ с высоким содержанием
лимфоцитов, плазмоцитов, эозинофилов, макрофагов и тучных клеток., ретикулярных волокон.
СПСО образует строму ворсинки, в которой имеются кровеносные сосуды, а в центре - лимфатический капилляр.
ГМК проходят вдоль оси ворсинки; их сокращения укорачивают ворсинку, способствуя продвижению лимфы.
Слайд 31Мышечная пластинка СО - образована двумя слоями ГМК.
В СО обнаружены
скопленя лимфоидной ткани.
Одиночные лимфатические узелки – (10 тыс.) разбросаны по
всей СО тонкой кишки.
Пейеровы бляшки - располагаются в подвздошной кишке.
Слайд 32Подслизистая основа –
образована РВСТ, местами содержит жировую ткань. В
ней располагаются лимфатические узелки, нервное, венозное и лимфатическое сплетения,
в
двенадцатиперстной кишке имеются железы.
Дуоденальные железы - сложные трубчатые образования. Встречаются отдельные клетки Панета, париетальные, бокаловидные и эндокринные клетки.
Выводные протоки дуоденальных желёз открываются в крипты.
Слайд 33Их секрет содержит слизь,
лизоцим, урогаст-рон
ферменты.
Слайд 34Мышечная оболочка –
образована 2 слоями ГМТ: вн. циркулярным и
нар. продоль-
ным, между которыми располагаются прослойки РВСТ и
межмышечное нервное сплетение.
Наружная оболочка -Серозная
Слайд 35ТОЛСТАЯ КИШКА
Функции:
Всасывание воды и электролитов, витаминов К и В, формирование
каловых масс;
Всасывание, продуктов гидролиза клетчатки;
Удаление каловых масс из организма;
Выработка гормонов,
обладающих локальным действием;
Иммунная - обеспечивается лимфоидной тканью
Слайд 36ТК состоит из четырех отделов:
слепой, ободочной кишки, сигмовидной и
прямой.
Стенка образована
Слизистой,
Подслизистой Мышечной
Серозной оболочками
Слайд 38Слизистая оболочка
В её рельефе различают полулунные складки.
Ворсинки отсутствуют,
кишечные крипты - глубже, чем в тонкой кишке, располагаются чаще,
имеют более широкий просвет и содержат камбиальные элементы эпителия.
Слайд 39 Эпителий - однослойный призматический, содержит столбчатые,
бокаловидные,
эндокринные клетки.
столбчатые
клетки - обеспечивают процессы всасывания.
Слайд 40Бокаловидные клетки - находятся в криптах и на поверхности слизистой
оболочки. Вырабатывают слизь, которая предотвращает повреждение слизистой оболочки и облегчает
перемещение и удаление фекалий.
Слайд 41Недифференцированные клетки являются камбиальными элементами эпителия кишки.
Обновление эпителия в
толстой кишке продолжается около 6 сут.
Эндокринные клетки - располагаются
в дне крипт ( ЕС- и ECL-клетки).
Слайд 42Собственная пластинка СО - состоит из РВСТ. В ней располагаются
одиночные лимфатические узелки.
Мышечная пластинка СО - состоит из двух слоев
ГМК.
Подслизистая основа –
образована РВСТ с большим коли-чеством эластических волокон, содер-жит жировую ткань. В ней распола-гаются лимфатические узелки, нерв-ное, венозное и лимфатическое спле-тения.
Слайд 43Мышечная оболочка - образована двумя слоями ГМТ: внутренним циркулярным и
наружным продольным
( имеет вид трех лент, между которыми мышечная
ткань развита слабо).
Серозная оболочка - покрывает одни отделы ТК полностью, другие - частично, где замещается адвентицией.
Образует выпячивания в виде
отростков, содержащих жировую ткань.
Слайд 44Червеобразный отросток
Это пальцевидный вырост слепой кишки
с узким звездчатым прос-ветом, который со-держит клеточный детрит и может
облитерироваться. Стенка ЧО толстая вследствие высо-кого содержания лимфоидной ткани.
Слайд 45Слизистая оболочка
Эпителий - включает призматические и бокаловидные клетки,
в криптах содержатся малодифференцированные клетки, клетки Панета
и эндокринные клетки.
Слайд 46Собственная пластинка СО содержит короткие крипты, размеры и число которых
с возрастом уменьшаются, а также многочисленные лимфатические узелки.
В соединительной
ткани - большое количество диффузно рассеянных лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов.
Мышечная пластинка СО развита слабо и состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев.
Слайд 47Подслизистая основа представлена РВСТ с высоким содержанием эластических волокон, в
ней часто располагаются лимфатические узелки.
Мышечная оболочка образована вн. циркулярным и
нар.продольным слоями гладкой мышечной ткани.
Серозная оболочка полностью покрывает ЧО.
Основная функция – защитная.
Слайд 48Прямая кишка
Стенка ПК состоит из тех же оболочек, что и
стенка ободочной кишки.
В анальной части к-ки различаются 3 зоны:
Столбчатая;
Промежуточная;
Кожная.
Слизистая оболочка
состоит из эпителия, собственной и мышечной пластинок.
Слайд 49Эпителий:
---в верхнем отд. однослойный призмати-ческий,
---в столбчатой зоне – многослойный
куби-ческий,
---в промежуточной зоне – многослойный плоский неороговевающий,
---в кожной
– многослойный плоский орого-вевающий.
Мышечная пластинка СО состоит из 2 слоев.
Слайд 50Подслизистая основа содержит сосудистые и нервные сплетения; сплетение геморроидальных вен;
рудиментарные анальные железы.
Мышечная оболочка состоит из 2 слоев: циркулярного и
продольного. Циркулярный слой образует два сфинктера.
Серозная оболочка покрывает ПК в верхней ее части; в нижних отделах – соединительнотканная оболочка.