Сердечно-сосудистая система

выполняет следующие функции:
- трофическую;
- дыхательную;
- экскреторную;
- интегративную;
- регуляторную - посредством

изменения кровоснабжения и переноса гормонов, факторов роста, цитокинов;
- участвует в воспалительных и иммунных реакциях.

(аорта, легочная а) выбрасывают кровь в дистальные участки сосудистого русла,

что обеспе-чивается мощным развитием эласти-ческих элементов в их стенке.
Средние и мелкие артерии приносят кровь к различным органам, регулируя кровоток.
Это обеспечивается значительным развитием мышечных элементов в их стенке.

веществ между кровью и тканями.
Венулы собирают кровь из капилляров,

которая движется под низким давлением.
Вены обеспечивают возврат крови к сердцу. Они характеризуются ши-роким просветом, тонкой стенкой со слабым развитием эластических и мышечных элементов, наличием клапанов.

желто-чного мешка, а также в стенке хориона на 2-3 нед.

эмбриогенеза.

Дальнейшее развитие стенки сосудов происходит под влиянием гемодина-мических условий (скорость кровотока, кровяное давление и т.д.).

- интимы,
2) средней - медии ,
3) наружной - адвентиции
/.

Интима образована эндотелием, подэндотели-альным слоем и внутренней эластической мембраной.
Эндотелий Клетки эндотелия имеют полигональную форму, цитоплазма содержит транспортные пузырьки (60-70 нм). Органелл мало.

эластических элементов, кровь дви-жется с высокой скоростью под большим давлением.
Аорта

Интима - толстая; представлена эндотелием и подэндотелиальным слоем с высоким содержа-нием эластических волокон. Внутренняя элас-тическая мембрана выражена неотчетливо.
Средняя оболочка содержит эластический каркас, состоящий из 40-70 окончатых эластических мем-бран. Между ними располагается основное вещество, ГМК и фибробласты.
Адвентиция –состоит из РВСТ с большим количеством коллагеновых и эластических волокон, содержит нервы и сосуды сосудов.

число ГМК, регулиру-ющих кровоток. Стенка А толстая, она имеет следующие

особенности:
Интима тонкая, состоит из эндотелия, подэн-дотелиального слоя , фенестрированной вн. эласт. мембраны.
Средняя оболочка - содержит циркулярно рас-положенные ГМК, лежащие слоями. Между ними находится сеть коллагеновых, ретикулярных и эластических волокон, основное вещество, фибробластоподобные клетки.
Адвентиция образована нар. эластической мембраной и РВСТ, содержащей эластические волокна. Сосуды сосудов проникают из ад-вентиции в периферические отделы средней оболочки.

элементы.
Стенка сосудов такого типа состоит из 3-х слоёв:

- внутреннего (эдотелий, подэндотелиальный слой + вн. Эл. мембрана)
- среднего ( 50% - ГТМ, 50% - окончатые эластические мембраны)
- наружного (состоит из:
- внутреннего, содержащего пучки ГМК
- наружного, состоящего из коллагено-вых, эластических волокон, соединительнотканных клеток)

Артерии мышечно-эластического типа

в венах низкое, кровь движется медленно, поэтому они характеризу-ются большим

просветом, тонкой стенкой со слабым развитием эластических элементов. В них находится до 70% всей крови.

слоя;
более частое продольное расположение ГМК;
меньшая толщина по сравнению со

стенкой соответствующей артерии;
неотчетливость разграничения на отдельные оболочки;
более сильное развитие адвентиции и - слабое - интимы и средней оболочки по сравнению с артериями;
значительная вариабельность строения в различных участках организма;
наличие клапанов.

на вены - 1-безмышечного

(волокнистого типа ) - 2-мышечного типов.

Безмышечные вены располагаются в органах и их участках, имеющих плотные стенки (мозговые оболочки, кости, тра-бекулы селезенки и др.), с которыми они прочно срастаются своей наружной оболочкой. Стенка таких вен представ-лена эндотелием, окруженным слоем СТ. ГМК отсутствуют.

развитием мышечных элементов (мелкие и средние V верхней части тела). Подэндотелиальный

слой развит cлабо, в средней оболочке имеется небольшое количество ГМК, в адвентиции- единичные продольно расположенные ГМК.
2 - со средним развитием МЭ - имеют единичные ГМК в интиме и адвентиции и пучки циркулярно расположенных МК в средней оболочке. Эластические мембраны отсутствуют. Могут иметься клапаны.
Функции клапанов: а) препятствуют обратному току крови; б) способствуют продвижению крови при сокращении мышц.
3 - с сильным развитием мышечных элементов – круп-ные V нижних отделов. Для них характерно наличие продольных пучков ГМК в интиме и адвентиции, значительное содержание циркулярно расположенных ГМК в средней оболочке. Имеются многочисленные клапаны.

которые видны лишь под микроскопом. Они играют главную роль в

обеспечении трофической, дыхательной, экскреторной, регуляторной функций сосудистой системы, развитии воспалительных и иммунных реакций.
Звенья микроциркуляторного русла:
1) артериальное,
2) капиллярное
3) венозное.

сосуды диаметром 50-100 мкм; их стенка состоит из трех оболочек,

в каждой - по одному слою клеток.
- Внутренняя оболочка образована эндо-телиальными клетками, они контактируют с ГМК, образующими прекапиллярные сфи-нктеры.
Сфинктеры регулируют кровенаполнение отдельных групп капилляров. Между эндотелиальными и ГМК располагаются перициты.

Диаметр капилляров = 3-12 мкм. Выстилка капилляров образована эндотелием, в

расщеплениях его базальной мембраны выявляются перициты. Перициты, набухая, способны уменьшать просвет капилляра. Снаружи капилляры окружены сетью ретикулярных волокон.

с непрерывной эндотелиальной выстилкой. Встречаются в мышцах, РВСТ, легких, ЦНС,

тимусе, селезенке, железах.
2 --- фенестрированные капилляры характеризуются тонким (80 нм) эндотелием, в котором имеются поры диаметром 50-80 нм. Такие капилляры имеются в почечном тельце, эндокринных органах, слизистой оболочке ЖКТ, сосудистом сплетении мозга.
3 --- синусоидные капилляры отличаются большим диаметром (до 30-40 мкм), крупными порами в стенке. диаметром до 0.5-3 мкм. Эти капилляры находятся в печени, селезенке, костном мозге и коре надпочечника.

- сосуды диаметром 12-30 мкм, образующиеся в результате слияния нескольких

капилляров. Эндотелиальные клетки могут быть фенестрированными. Перициты встречаются чаще, чем в капиллярах, мышечные клетки отсутствуют.

венул.
в) мышечные венулы (до 100 мкм) характеризуются хорошо развитой

средней оболочкой, в которой в один ряд лежат ГМК.

и обеспечивающие юкстакапиллярный кровоток в микроцир-куляторном русле.
АВА подразделяются на:

1 - анастомозы с постоянным кровотоком
2 - анастомозы с регулируемым крово-током.
Последние характеризуются узким просветом и наличием запирательных устройств.

крови в сосудистой системе.
В состав стенки сердца входят три

оболочки:
1) внутренняя - эндокард,
2) средняя - миокард
3) наружная - эпикард.
Фиброзный «скелет" сердца служит опорой клапанам и местом прикрепления кардио-миоцитов.

(утолщение висцерального листка вентральной мезодермы)

залегает мышечно-эластический слой, содержащий ГМК и эластические волокна. Наружный соединительнотканный

слой связывает эндокард с миокардом.
2. Миокард - состоит из кардиомиоцитов, объединенных в функциональные волокна, которые образуют слои, спиралевидно окружающие камеры сердца. Между волокнами располагается соединительная ткань, содержащая сосуды и нервы.
Кардиомиоциты разделяют на три типа: сократительные; проводящие; секреторные

в центре и миофиб-риллы по периферии.
КМЦ соединены друг с другом

в области вставочных дисков. Их форма в желудочках цилиндрическая, в предсердиях - неправильная, часто отростчатая.

происходит в синусном узле, откуда он передается в предсердия

и атрио-вентрикулярный узел, после чего быстро распространяется по пучку Гиса и его ветвям к рабочим КМЦ желудочка.

и крупными ядрами. Встречаются в узлах.
2- переходные клетки - занимают

промежуточное положение между Р-клет-ками и сократительными КМЦ. Встречаются преимущественно в узлах.
3- клетки Пуркинье - светлее, сократитель-ных КМЦ, содержат мало миофибрилл; часто лежат пучками. Образуют звено связи между переходными клетками другими типами клеток миокарда.

со значительно развитым синтетическим аппаратом. В цитоплазме располагаются гранулы, содержащие

гормон – натриуре-тический фактор (ПНФ). ПНФ вызывает стимуляцию диуреза, расширение сосудов, угнетение секреции альдостерона, кортизона, вазопрессина, снижение АД.
Секреция ПНФ резко усилена у больных с коронарной недостаточностью и гиперто-нической болезнью.

нервы.
Эпикард представляет собой висцеральный листок перикарда; париетальный листок также

имеет строение серозной оболочки и обращен к висцеральному слою мезотелия.
При повреждении мезотелия за счёт спаек деятельность сердца может существенно нарушаться.

мышечных волокон, с ним связаны клапаны сердца. Он состоит из

плотной ВСТ с участками хрящевой и образован мембранной перегородкой, фиброзными треугольниками и кольцами.
Клапаны сердца состоят из основы, образованной плотной волокнистой тканью и покрытой на обеих поверхностях эндотелием. Основания клапанов прикреплены к фиброзным кольцам.

тканях в виде мешковидных выпячиваний. Между эндотелиальными клетками, имеются щелевидные

пространства (25-50 нм). Базальная мембрана прерывиста или отсутствует. Лимфатические капилляры связаны с прилежащей СТ якорными филаментами.

По строению стенки они сходны с венами и содержа клапаны.

Часть лимфатического русла между двумя соседними клапанами рассматривается как структурно-функциональная единица лимфатических путей и называется лимфангионол. Всего в лимфатическом русле человека их содержится около 100 тыс.

напоминает ниж-нюю полую вену. Стенка содержит:
Вн. оболочку - включает эндотелий,

подэндотелиальный слой, внутреннюю эластическую мембрану.
Ср. оболочку - состоит из ГМК, прони-занных коллагеновыми и эластическими волокнами.
Нар.оболочка включает эластическую мембрану, СТ, ГМК, сосуды сосудов. Грудной проток содержит 9 полулунных клапанов.