Разделы презентаций


Острая кишечная непроходимость

Содержание

спайки брюшной полостиопухолевые заболевания брюшной полости и забрюшинного пространстваврожденные предрасполагающие факторы: - удлинение или недоразвитие брыжейки; - формирование дополнительных складок и карманов брюшины и

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Острая кишечная непроходимость. Классификация, диагностика, хирургическая тактика.
Московская медицинская академия им.

И.М. Сеченова.
Кафедра госпитальной хирургии.

Доц. М.И. Бокарев

Острая кишечная непроходимость. Классификация, диагностика, хирургическая тактика.Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова.Кафедра госпитальной хирургии.Доц. М.И. Бокарев

Слайд 2спайки брюшной полости
опухолевые заболевания брюшной полости и забрюшинного пространства
врожденные предрасполагающие

факторы:
- удлинение или недоразвитие брыжейки;

- формирование дополнительных складок и карманов
брюшины и др.
резкое увеличение двигательной активности кишечника:
- пищевая нагрузка
- энтероколит
- медикаментозная стимуляция и др.

Этиология острой кишечной непроходимости:

спайки брюшной полостиопухолевые заболевания брюшной полости и забрюшинного пространстваврожденные предрасполагающие факторы:   - удлинение или недоразвитие

Слайд 3Классификация острой кишечной непроходимости:
По морфофункциональной природе:
1. динамическая (функциональная) кишечная

непроходимость

- спастическая
- паралитическая
2. механическая кишечная непроходимость
странгуляционная (заворот, узлообразование, внутреннее ущемление)
обтурационная (опухоль, инородное тело, каловый или желчный камень, клубок аскарид, копростаз, сдавление кишки извне)
смешанные формы (инвагинация, спаечная непроходимость)

По уровню обструкции:
1. тонкокишечная непроходимость: - высокая
- низкая
2. толстокишечная непроходимость
По степени закрытия просвета кишки:
- полная - частичная
По клиническому течению:
острая
подострая
хроническая
рецидивирующая
Классификация острой кишечной непроходимости:По морфофункциональной природе: 1. динамическая (функциональная) кишечная непроходимость

Слайд 4Классификация острой кишечной непроходимости:
Стадия острого нарушения кишечного

пассажа (до 12 часов)

Стадия острых расстройств внутри-

стеночной кишечной гемоциркуляции
(до 36 часов)

Стадия перитонита (свыше 36 часов)
Классификация острой кишечной непроходимости:  Стадия острого нарушения кишечного   пассажа (до 12 часов)  Стадия

Слайд 5Патогенез острой кишечной непроходимости:
1. Циркуляторные нарушения в стенке кишки
2. Расстройства

моторной функции кишечника
3. Изменения секреторно-резорбтивной деятельности кишечника:

- нарушение процессов фильтрации - реабсорбции
- активация микробного ферментативного расщепления
(симбионтное пищеварение)
4. Эндогенная интоксикация и нарушение метаболизма на всех
уровнях:
- нарушение барьерной функции кишечной стенки
- развитие дисбактериоза за счет перемещения микрофлоры в
проксимальном направлении
- истощение функционального потенциала печени
- развитие и прогрессирование перитонита
Патогенез острой кишечной непроходимости:1. Циркуляторные нарушения в стенке кишки2. Расстройства моторной функции кишечника3. Изменения секреторно-резорбтивной деятельности кишечника:

Слайд 6 Болевой синдром
Задержка стула и газов
Рвота
Вздутие живота

Жажда
Клинические проявления острой кишечной непроходимости:

Болевой синдром Задержка стула и газов Рвота Вздутие живота ЖаждаКлинические проявления  острой кишечной непроходимости:

Слайд 7Диагностика острой кишечной непроходимости:
Анализ жалоб, клинико-анамнестических данных
Лабораторная диагностика (анализ крови,

био-химия, электролиты, КЩС)
Рентгенологическое исследование (в верти-кальном положении или в латеропозиции;

дина-мическая рентгенография; рентгеноконтрастная диагностика)
Эндоскопическая диагностика
Диагностика острой кишечной непроходимости:Анализ жалоб, клинико-анамнестических данныхЛабораторная диагностика (анализ крови, био-химия, электролиты, КЩС)Рентгенологическое исследование (в верти-кальном положении

Слайд 8Симптомокомплекс острой кишечной непроходимости:
болезненность и вздутие живота
симптом Валя

(видимая асимметрия живота, прощупываемая

кишечная выпуклость, видимая глазом перисталь-
тика, слышный при перкуссии высокий тимпанит)
“шум плеска”
симптомы раздражения брюшины
симптом “Обуховской больницы”
патологическая (с звонким металлическим оттенком) перистальтика

“заострение” черт лица
снижение тургора кожи и глазных яблок, исчезновение рельефа
подкожных вен
сухой язык
мраморность кожных покровов, цианоз
тахикардия, низкое АД
нарушение дыхания
неустойчивый нервно-психический статус
олигурия
Симптомокомплекс  острой кишечной непроходимости: болезненность и вздутие живота симптом Валя (видимая асимметрия живота, прощупываемая

Слайд 9Дифференциальный диагноз:
прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
острый аппендицит

острый холецистит
острый панкреатит
почечная колика
перекрут кисты яичника
острые

инфекционные заболевания
Дифференциальный диагноз: прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки острый аппендицит острый холецистит острый панкреатит почечная колика перекрут

Слайд 10Дифференциальный диагноз:

Дифференциальный диагноз:

Слайд 11Схема нарушений водно-электролитного баланса при обтурационной форме острой кишечной непроходимости

Схема нарушений водно-электролитного баланса при обтурационной форме острой кишечной непроходимости

Слайд 12Схема нарушений водно-электролитного баланса при странгуляционной форме острой кишечной непроходимости

Схема нарушений водно-электролитного баланса при странгуляционной форме острой кишечной непроходимости

Слайд 13Рентгенограммы:

Рентгенограммы:

Слайд 14Рентгенограммы:

Рентгенограммы:

Слайд 15Рентгенограммы:

Рентгенограммы:

Слайд 16Рентгенограммы:

Рентгенограммы:

Слайд 17Рентгенограммы:

Рентгенограммы:

Слайд 18Виды кишечной непроходимости:
Заворот
Инвагинация

Виды кишечной непроходимости:ЗаворотИнвагинация

Слайд 19Виды кишечной непроходимости:
Узлообразование

Виды кишечной непроходимости:Узлообразование

Слайд 20Виды кишечной непроходимости:
Варианты спаечной кишечной непроходимости

Виды кишечной непроходимости:Варианты спаечной кишечной непроходимости

Слайд 21Виды кишечной непроходимости:
Врожденные атрезии

Виды кишечной непроходимости:Врожденные атрезии

Слайд 22 Аспирация желудочного содержимого
Паранефральная новокаиновая блокада
Спазмолитическая терапия
Сифонная

клизма
В/в инфузионная терапия (дезинтоксикация,
нормализация водно-электролитного

обмена)

Принципы консервативной терапии:

Аспирация желудочного содержимого Паранефральная новокаиновая блокада Спазмолитическая терапия Сифонная клизма В/в инфузионная терапия (дезинтоксикация,

Слайд 23Принципы оперативного лечения:
декомпрессия кишечника
устранение непроходимости
оценка жизнеспособности кишки

в зоне препятствия
определение показаний к резекции кишки и

дренированию кишечного тракта
ликвидация (по возможности) основного заболевания,
вызвавшего ОКН, и устранение причин рецидива
непроходимости
санация и дренирование брюшной полости при наличии
перитонита
Принципы оперативного лечения: декомпрессия кишечника устранение непроходимости оценка жизнеспособности кишки в зоне препятствия определение показаний к резекции

Слайд 24Послеоперационный период:
восстановление ОЦК, нормализация электро-
литного обмена, КЩС

дезинтоксикация
улучшение реологических свойств крови
восстановление моторной функции кишечника
антибактериальная

терапия
парентеральное питание
борьба с гипоксией
Послеоперационный период: восстановление ОЦК, нормализация электро-  литного обмена, КЩС дезинтоксикация улучшение реологических свойств крови восстановление моторной

Слайд 25Способы дренирование кишечника:
Дренирование
через цекостому
Дренирование через
желудок (зонд Миллера-Эбота)
и

прямую кишку

Способы дренирование кишечника:Дренирование через цекостомуДренирование через желудок (зонд Миллера-Эбота) и прямую кишку

Слайд 26Этапы операции:
Развязывание узла
при узлообразовании
Рассечение ущемляющих
петель кишечника

Этапы операции:Развязывание узла при узлообразованииРассечение ущемляющих петель кишечника

Слайд 27Способы завершения резекции тонкой кишки:

Способы завершения резекции тонкой кишки:

Слайд 28Правосторонняя гемиколонэктомия:

Правосторонняя гемиколонэктомия:

Слайд 29Левосторонняя гемиколонэктомия:

Левосторонняя гемиколонэктомия:

Слайд 30Сигмопликация при долихосигме:

Сигмопликация при долихосигме:

Слайд 31Операция Нобля:

Операция Нобля:

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика