Разделы презентаций


Заболевания гениталий у мужчин

Содержание

ВАРИКОЦЕЛЕ

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Слайд 2ВАРИКОЦЕЛЕ

ВАРИКОЦЕЛЕ

Слайд 3ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика.

ОПРЕДЕЛЕНИЕВарикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика.

Слайд 4ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ
Варикоцеле распространено среди 15-20% мужской популяции.
Около 40%

бесплодных мужчин страдают варикозным расширением вен семенного канатика.
В 80%

наблюдений варикоцеле возникает с левой стороны, что связано с анатомическими особенностями венозного оттока крови от разных яичек.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ Варикоцеле распространено среди 15-20% мужской популяции. Около 40% бесплодных мужчин страдают варикозным расширением вен семенного

Слайд 5КЛАССИФИКАЦИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ
ВАРИКОЦЕЛЕ


ИДИОПАТИЧЕСКОЕ
(клиническое
проявление
обратного
тока крови к
яичку)
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ
(клиническое проявление,
возникающее
при

наличии анатомического
препятствия к оттоку
крови от яичка)
NB! По степени

тяжести варикоцеле в настоящее время не классифицируют, ввиду отсутствия корреляции с выраженностью нарушения сперматогенеза.
КЛАССИФИКАЦИЯ ВАРИКОЦЕЛЕВАРИКОЦЕЛЕ ИДИОПАТИЧЕСКОЕ(клиническоепроявление обратноготока крови к яичку)СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ(клиническое проявление, возникающее при наличии анатомического препятствия к оттоку крови от

Слайд 6МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ИДИОПАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕ
Принцип
«аорто-мезентериального пинцета»
Клиностаз
Ортостаз
a. mesenterica superior
v. testicularis
v. renalis
Aorta
NB! Мошонку

больным варикоцеле пальпируют в орто- и клиностазе.

МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯИДИОПАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕПринцип «аорто-мезентериального пинцета»КлиностазОртостазa. mesenterica superiorv. testicularisv. renalisAortaNB! Мошонку больным варикоцеле пальпируют в орто- и клиностазе.

Слайд 7МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕ
Опухолевый тромбоз левой
почечной вены
Опухолевый тромбоз нижней полой вены


Левостороннееварикоцеле
Двустороннее варикоцеле
Клиностаз
Ортостаз

МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯСИМПТОМАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕОпухолевый тромбоз левойпочечной веныОпухолевый тромбоз нижней полой вены ЛевостороннееварикоцелеДвустороннее варикоцелеКлиностазОртостаз

Слайд 8КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО И СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО И СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕ

Слайд 9 Недостаток оксигенации герминативного эпителия вследствие венозного стаза.
Повышение температуры

в мошонке по причине притока теплой «почечной» крови.
Рефлюкс токсичных

для яичка гормонов левого надпочечника.




Нарушение гормонального статуса, ввиду угнетения секреции тестостерона.

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ

v. suprarenalis

v. testicularis

v. renalis

Недостаток оксигенации герминативного эпителия вследствие венозного стаза. Повышение температуры в мошонке по причине притока теплой «почечной»

Слайд 10ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ
Спермограмма (NB: если возраст старше 14

лет).

Пальпация мошонки в орто- и клиностазе.

Диафаноскопия.

Допплерография вен

семенного
канатика с пробой Вальсальвы.

Ультразвуковое исследование
органов мошонки.

Ультразвуковое исследование почек.



ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ Спермограмма (NB: если возраст старше 14 лет). Пальпация мошонки в орто- и клиностазе.

Слайд 11ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВАРИКОЦЕЛЕ
Паховая грыжа.
Гидроцеле (водянка оболочек яичка).

Гематоцеле (гематома в оболочках яичка).
Водянка семенного канатика.
Опухоль яичка.

Киста придатка яичка.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВАРИКОЦЕЛЕ Паховая грыжа. Гидроцеле (водянка оболочек яичка). Гематоцеле (гематома в оболочках яичка). Водянка семенного канатика.

Слайд 12ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕ
Операция Иваниссевича
Лапароскопическое клипирование
v. testicularis
Подпаховое микрохирургическое лигирование вен

семенного канатика (операция Мармара)

ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕОперация ИваниссевичаЛапароскопическое клипирование v. testicularisПодпаховое микрохирургическое лигирование вен семенного канатика (операция Мармара)

Слайд 13ГИДРОЦЕЛЕ

ГИДРОЦЕЛЕ

Слайд 14ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Гидроцеле (водянка оболочек яичка) – скопление жидкости близкой к эксудату

между париетальной и висцеральной пластинкой собственной оболочки яичка.

ОПРЕДЕЛЕНИЕГидроцеле (водянка оболочек яичка) – скопление жидкости близкой к эксудату между париетальной и висцеральной пластинкой собственной оболочки

Слайд 15ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГИДРОЦЕЛЕ
Распространенность гидроцеле не превышает в мужской популяции 1%.

В 90% наблюдений водянка яичка имеет односторонний характер.
Большинство врожденных

форм гидроцеле диагностируются до 2 лет, в то время как приобретенные - в возрасте 40 лет и старше.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГИДРОЦЕЛЕ Распространенность гидроцеле не превышает в мужской популяции 1%. В 90% наблюдений водянка яичка имеет односторонний

Слайд 16КЛАССИФИКАЦИЯ ГИДРОЦЕЛЕ
ГИДРОЦЕЛЕ


Врожденное
Приобретенное
ГИДРОЦЕЛЕ


Сообщающееся
Не сообщающееся
ГИДРОЦЕЛЕ


Острое (реактивное)
Хроническое
ГИДРОЦЕЛЕ


Идиопатическое
Симптоматическое

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИДРОЦЕЛЕГИДРОЦЕЛЕ ВрожденноеПриобретенноеГИДРОЦЕЛЕ СообщающеесяНе сообщающеесяГИДРОЦЕЛЕ Острое (реактивное)ХроническоеГИДРОЦЕЛЕ ИдиопатическоеСимптоматическое

Слайд 17ЭТИОЛОГИЯ ГИДРОЦЕЛЕ
Острое или хроническое воспалительные заболевания органов половой системы.

Травма.
Сердечная недостаточность.
Новообразования органов мошонки.

ЭТИОЛОГИЯ ГИДРОЦЕЛЕ Острое или хроническое воспалительные заболевания органов половой системы. Травма. Сердечная недостаточность. Новообразования органов мошонки.

Слайд 18КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИДРОЦЕЛЕ
При несообщающейся водянке имеет место постоянное в

течение суток увеличение мошонки.
При сообщающейся водянке оболочек яичка отмечается

его наличие в ортостазе и постепенное спадение в клиностазе.
При острой водянке, которая обычно сопропождает острый эпидимит или орхит отмечается боль в мошонке при движениях.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИДРОЦЕЛЕ При несообщающейся водянке имеет место постоянное в течение суток увеличение мошонки. При сообщающейся водянке

Слайд 19ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ГИДРОЦЕЛЕ
Пальпация мошонки в орто- и клиностазе.

Диафаноскопия.

Ультразвуковое исследование органов мошонки.



ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ГИДРОЦЕЛЕ Пальпация мошонки в орто- и клиностазе. Диафаноскопия. Ультразвуковое исследование органов мошонки.

Слайд 20ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГИДРОЦЕЛЕ
Паховая грыжа.
Варикоцеле
Гематоцеле (гематома в

оболочках яичка).
Водянка семенного канатика.
Опухоль яичка.
Киста придатка яичка.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГИДРОЦЕЛЕ Паховая грыжа. Варикоцеле Гематоцеле (гематома в оболочках яичка). Водянка семенного канатика. Опухоль яичка. Киста

Слайд 21ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОЦЕЛЕ
Операция Винкельмана
Операция Бергмана
Операция Лорда

ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОЦЕЛЕОперация ВинкельманаОперация БергманаОперация Лорда

Слайд 22ФИМОЗ

ФИМОЗ

Слайд 23ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФИМОЗА
Фимоз – сужение крайней плоти полового члена, делающее невозможным

обнажение головки органа.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФИМОЗАФимоз – сужение крайней плоти полового члена, делающее невозможным обнажение головки органа.

Слайд 24КЛАССИФИКАЦИЯ ФИМОЗА
ФИМОЗ


Врожденный
Приобретенный (рубцовый)


Физиологический

Патологический


Абсолютный
Функциональный
(проявляющийся при
эрекции)

КЛАССИФИКАЦИЯ ФИМОЗАФИМОЗ ВрожденныйПриобретенный (рубцовый)ФизиологическийПатологическийАбсолютныйФункциональный(проявляющийся приэрекции)

Слайд 25ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ФИМОЗА
Физиологический фимоз встречается у 96% новорожденных мальчиков. 
В

возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % детей

мужского пола.
В возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков. 
Патологический фимоз распространен среди 2-3% мужской популяции.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ФИМОЗА Физиологический фимоз встречается у 96% новорожденных мальчиков.  В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается

Слайд 26ЭТИОЛОГИЯ ПРИОБРЕТЕННОГО ФИМОЗА
Травма крайней плоти (ущемление в молнии брюк).

Сахарный диабет.

ЭТИОЛОГИЯ ПРИОБРЕТЕННОГО ФИМОЗА Травма крайней плоти (ущемление в молнии брюк). Сахарный диабет.

Слайд 27ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ФИМОЗЕ
Осмотр полового члена с ненасильственной попыткой

обнажения его головки.



ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ФИМОЗЕ Осмотр полового члена с ненасильственной попыткой обнажения его головки.

Слайд 28ЛЕЧЕНИЕ ФИМОЗА
КОНСЕРВАТИВНОЕ
ОПЕРАТИВНОЕ
Втирание в крайнюю плоть
кортикостероидных кремов
Круговое иссечение крайней плоти
(обрезание или

циркумцизио)

ЛЕЧЕНИЕ ФИМОЗАКОНСЕРВАТИВНОЕОПЕРАТИВНОЕВтирание в крайнюю плотькортикостероидных кремовКруговое иссечение крайней плоти(обрезание или циркумцизио)

Слайд 29ПАРАФИМОЗ

ПАРАФИМОЗ

Слайд 30ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПАРАФИМОЗА
Парафимоз – осложнение фимоза, которое возникает при насильственном обнажении

головки полового члена, что вызывает ее сдавление и критическое нарушение

кровоснабжения в ущемляющем кольце крайней плоти, вплоть до некроза последней.



ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПАРАФИМОЗАПарафимоз – осложнение фимоза, которое возникает при насильственном обнажении головки полового члена, что вызывает ее сдавление

Слайд 31ЛЕЧЕНИЕ ПАРАФИМОЗА
КОНСЕРВАТИВНОЕ
ОПЕРАТИВНОЕ
Попытка вправления парафимоза
Рассечение крайней плоти
NB! Обрезание при парафимозе

в острый период не выполняется, так как отечные ткани плохо

срастаются и нередко происходит нагноение раны.
ЛЕЧЕНИЕ ПАРАФИМОЗАКОНСЕРВАТИВНОЕОПЕРАТИВНОЕПопытка вправления парафимозаРассечение крайней плоти NB! Обрезание при парафимозе в острый период не выполняется, так как

Слайд 32КОРОТКАЯ УЗДЕЧКА
ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

КОРОТКАЯ УЗДЕЧКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Слайд 33ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Короткая уздечка полового члена – это

врожденная аномалия, проявляющаяся недостаточной длиной пенильной уздечки, что приводит при

обнажении головки полового члена к ее вентральному отклонению на 20º и более.



ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНАКороткая уздечка полового члена – это врожденная аномалия, проявляющаяся недостаточной длиной пенильной уздечки,

Слайд 34ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
До 5% необрезанных мужчин имеют

короткую уздечку полового члена.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА До 5% необрезанных мужчин имеют короткую уздечку полового члена.

Слайд 35ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА


Осмотр полового члена

при обнаженной головке.

ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА Осмотр полового члена при обнаженной головке.

Слайд 36КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА


Затруднение при обнажении головки

полового члена.
Болезненность при обнажении пенильной головки и при половом

акте.
Неоднократные разрывы уздечки при коитусе, сопровождающиеся субъективно выраженным, но не угрожающим жизни кровотечением.
Первичная (или врожденная) преждевременная эякуляция.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА Затруднение при обнажении головки полового члена. Болезненность при обнажении пенильной головки

Слайд 37ЛЕЧЕНИЕ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Френулопластика

ЛЕЧЕНИЕ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНАФренулопластика

Слайд 38ПРОСТАТИТ

ПРОСТАТИТ

Слайд 39ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОСТАТИТА
Простатит – воспаление предстательной железы.


ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОСТАТИТАПростатит – воспаление предстательной железы.

Слайд 40ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРОСТАТИТА
Распространенность простатита колеблется по данным крупных эпидемиологических исследований

от 5 от 10%.
Симптомы простатита возникают в течение жизни

у 15-50% мужской популяции планеты.
Простатит составляет до 8% от всех урологических диагнозов.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРОСТАТИТА Распространенность простатита колеблется по данным крупных эпидемиологических исследований от 5 от 10%. Симптомы простатита возникают

Слайд 41Анамнез и клинические проявления.
Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить отечность

и интенсивную болезненность в простате (NB! Больным острым простатитом противопоказан

массаж простаты во избежание абсцесса органа).
Анализ средней порции мочи (пиурия и бактериурия).
Ультразвуковое исследование (гидро-фильность железы).






ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПРОСТАТИТА

Анамнез и клинические проявления. Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить отечность и интенсивную болезненность в простате (NB! Больным

Слайд 42 Жалобы и анамнез.
Многопорционные тесты мочи, при которых каждая

порция исследуется на количество лейкоцитов и подвергается культуральному исследованию.










2-порционная проба

(Nickel)




4-порционная проба (Meares-Stamey)




ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

Жалобы и анамнез. Многопорционные тесты мочи, при которых каждая порция исследуется на количество лейкоцитов и подвергается

Слайд 43КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОСТАТИТА (NIH)

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОСТАТИТА (NIH)

Слайд 44МИКРОБНАЯ ЭТИОЛОГИЯ ПРОСТАТИТА КАТЕГОРИЙ I, II, IIIА и IV

МИКРОБНАЯ ЭТИОЛОГИЯ ПРОСТАТИТА КАТЕГОРИЙ I, II, IIIА и IV

Слайд 45ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПРОСТАТИТА
При тяжелом течении
Антибактериальная парентеральная терапия цефалоспоринами (3-го

поколения) или фторхино-лонами, при возможном сочетании с аминогликозидами, проводится до

момента нормализации самочувствия пациента.
Далее проводится лечение таблетированными формами фторхинолонов сроком до 2-4 недель.

При легком течении
Терапия таблетированными формами фторхино-лонов сроком до 10 дней.



ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПРОСТАТИТАПри тяжелом течении Антибактериальная парентеральная терапия цефалоспоринами (3-го поколения) или фторхино-лонами, при возможном сочетании с

Слайд 46ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА



При II и IIIА категориях заболевания проводится антибактериальное

лечение сроком на 4-6 недель
В ряде случаев при ХП

II и IIIА возможно продление терапии до 3 месяцев.



ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТАПри II и IIIА категориях заболевания проводится антибактериальное лечение сроком на 4-6 недель В ряде

Слайд 47ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА



При IIIБ категории заболевания проводится лечение альфа1-адреноблокаторами,

физио-терапия.
В ряде случаев при хронической простатите IIIБ возможно проведение

терапии антиби-отиками «ex juvantibus» сроком на 4-6 недель.
Возможно проведение пальцевого массажа предстательной железы, который может быть частично заменен лечением частой (ежедневной) эякуляцией.
При заболевании IV категории лечение не рекомендовано.



ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА При IIIБ категории заболевания проводится лечение альфа1-адреноблокаторами, физио-терапия. В ряде случаев при хронической простатите

Слайд 48БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика