Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Заболевания гениталий у мужчин
Содержание
- 1. Заболевания гениталий у мужчин
- 2. ВАРИКОЦЕЛЕ
- 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕВарикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика.
- 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ Варикоцеле распространено среди 15-20% мужской
- 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ВАРИКОЦЕЛЕВАРИКОЦЕЛЕ ИДИОПАТИЧЕСКОЕ(клиническоепроявление обратноготока крови к яичку)СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ(клиническое
- 6. МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯИДИОПАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕПринцип «аорто-мезентериального пинцета»КлиностазОртостазa. mesenterica superiorv.
- 7. МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯСИМПТОМАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕОпухолевый тромбоз левойпочечной веныОпухолевый тромбоз нижней полой вены ЛевостороннееварикоцелеДвустороннее варикоцелеКлиностазОртостаз
- 8. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО И СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕ
- 9. Недостаток оксигенации герминативного эпителия вследствие венозного
- 10. ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ Спермограмма (NB: если
- 11. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВАРИКОЦЕЛЕ Паховая грыжа. Гидроцеле (водянка
- 12. ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕОперация ИваниссевичаЛапароскопическое клипирование v. testicularisПодпаховое микрохирургическое лигирование вен семенного канатика (операция Мармара)
- 13. ГИДРОЦЕЛЕ
- 14. ОПРЕДЕЛЕНИЕГидроцеле (водянка оболочек яичка) – скопление жидкости
- 15. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГИДРОЦЕЛЕ Распространенность гидроцеле не превышает в
- 16. КЛАССИФИКАЦИЯ ГИДРОЦЕЛЕГИДРОЦЕЛЕ ВрожденноеПриобретенноеГИДРОЦЕЛЕ СообщающеесяНе сообщающеесяГИДРОЦЕЛЕ Острое (реактивное)ХроническоеГИДРОЦЕЛЕ ИдиопатическоеСимптоматическое
- 17. ЭТИОЛОГИЯ ГИДРОЦЕЛЕ Острое или хроническое воспалительные заболевания органов половой системы. Травма. Сердечная недостаточность. Новообразования органов мошонки.
- 18. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИДРОЦЕЛЕ При несообщающейся водянке имеет
- 19. ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ГИДРОЦЕЛЕ Пальпация мошонки в орто- и клиностазе. Диафаноскопия. Ультразвуковое исследование органов мошонки.
- 20. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГИДРОЦЕЛЕ Паховая грыжа. Варикоцеле Гематоцеле
- 21. ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОЦЕЛЕОперация ВинкельманаОперация БергманаОперация Лорда
- 22. ФИМОЗ
- 23. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФИМОЗАФимоз – сужение крайней плоти полового члена, делающее невозможным обнажение головки органа.
- 24. КЛАССИФИКАЦИЯ ФИМОЗАФИМОЗ ВрожденныйПриобретенный (рубцовый)ФизиологическийПатологическийАбсолютныйФункциональный(проявляющийся приэрекции)
- 25. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ФИМОЗА Физиологический фимоз встречается у 96%
- 26. ЭТИОЛОГИЯ ПРИОБРЕТЕННОГО ФИМОЗА Травма крайней плоти (ущемление в молнии брюк). Сахарный диабет.
- 27. ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ФИМОЗЕ Осмотр полового члена с ненасильственной попыткой обнажения его головки.
- 28. ЛЕЧЕНИЕ ФИМОЗАКОНСЕРВАТИВНОЕОПЕРАТИВНОЕВтирание в крайнюю плотькортикостероидных кремовКруговое иссечение крайней плоти(обрезание или циркумцизио)
- 29. ПАРАФИМОЗ
- 30. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПАРАФИМОЗАПарафимоз – осложнение фимоза, которое возникает
- 31. ЛЕЧЕНИЕ ПАРАФИМОЗАКОНСЕРВАТИВНОЕОПЕРАТИВНОЕПопытка вправления парафимозаРассечение крайней плоти NB!
- 32. КОРОТКАЯ УЗДЕЧКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
- 33. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНАКороткая уздечка полового
- 34. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА До 5% необрезанных мужчин имеют короткую уздечку полового члена.
- 35. ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА Осмотр полового члена при обнаженной головке.
- 36. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА Затруднение
- 37. ЛЕЧЕНИЕ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНАФренулопластика
- 38. ПРОСТАТИТ
- 39. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОСТАТИТАПростатит – воспаление предстательной железы.
- 40. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРОСТАТИТА Распространенность простатита колеблется по данным
- 41. Анамнез и клинические проявления. Пальцевое ректальное исследование
- 42. Жалобы и анамнез. Многопорционные тесты мочи,
- 43. КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОСТАТИТА (NIH)
- 44. МИКРОБНАЯ ЭТИОЛОГИЯ ПРОСТАТИТА КАТЕГОРИЙ I, II, IIIА и IV
- 45. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПРОСТАТИТАПри тяжелом течении Антибактериальная парентеральная
- 46. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТАПри II и IIIА категориях
- 47. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА При IIIБ категории заболевания
- 48. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
- 49. Скачать презентанцию
ВАРИКОЦЕЛЕ
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ
Варикоцеле распространено среди 15-20% мужской популяции.
Около 40%
бесплодных мужчин страдают варикозным расширением вен семенного канатика.
наблюдений варикоцеле возникает с левой стороны, что связано с анатомическими особенностями венозного оттока крови от разных яичек.
Слайд 5КЛАССИФИКАЦИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ
ВАРИКОЦЕЛЕ
ИДИОПАТИЧЕСКОЕ
(клиническое
проявление
обратного
тока крови к
яичку)
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ
(клиническое проявление,
возникающее
при
наличии анатомического
препятствия к оттоку
крови от яичка)
NB! По степени
тяжести варикоцеле в настоящее время не классифицируют, ввиду отсутствия корреляции с выраженностью нарушения сперматогенеза.
Слайд 6МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ИДИОПАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕ
Принцип
«аорто-мезентериального пинцета»
Клиностаз
Ортостаз
a. mesenterica superior
v. testicularis
v. renalis
Aorta
NB! Мошонку
больным варикоцеле пальпируют в орто- и клиностазе.
Слайд 7МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕ
Опухолевый тромбоз левой
почечной вены
Опухолевый тромбоз нижней полой вены
Левостороннееварикоцеле
Двустороннее варикоцеле
Клиностаз
Ортостаз
Слайд 9 Недостаток оксигенации герминативного эпителия вследствие венозного стаза.
Повышение температуры
в мошонке по причине притока теплой «почечной» крови.
Рефлюкс токсичных
для яичка гормонов левого надпочечника.Нарушение гормонального статуса, ввиду угнетения секреции тестостерона.
ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ
v. suprarenalis
v. testicularis
v. renalis
Слайд 10ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ
Спермограмма (NB: если возраст старше 14
лет).
Пальпация мошонки в орто- и клиностазе.
Диафаноскопия.
Допплерография вен
семенного канатика с пробой Вальсальвы.
Ультразвуковое исследование
органов мошонки.
Ультразвуковое исследование почек.
Слайд 11ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВАРИКОЦЕЛЕ
Паховая грыжа.
Гидроцеле (водянка оболочек яичка).
Гематоцеле (гематома в оболочках яичка).
Водянка семенного канатика.
Опухоль яичка.
Киста придатка яичка.
Слайд 12ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ВАРИКОЦЕЛЕ
Операция Иваниссевича
Лапароскопическое клипирование
v. testicularis
Подпаховое микрохирургическое лигирование вен
семенного канатика (операция Мармара)
Слайд 14ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Гидроцеле (водянка оболочек яичка) – скопление жидкости близкой к эксудату
между париетальной и висцеральной пластинкой собственной оболочки яичка.
Слайд 15ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГИДРОЦЕЛЕ
Распространенность гидроцеле не превышает в мужской популяции 1%.
В 90% наблюдений водянка яичка имеет односторонний характер.
Большинство врожденных
форм гидроцеле диагностируются до 2 лет, в то время как приобретенные - в возрасте 40 лет и старше.
Слайд 16КЛАССИФИКАЦИЯ ГИДРОЦЕЛЕ
ГИДРОЦЕЛЕ
Врожденное
Приобретенное
ГИДРОЦЕЛЕ
Сообщающееся
Не сообщающееся
ГИДРОЦЕЛЕ
Острое (реактивное)
Хроническое
ГИДРОЦЕЛЕ
Идиопатическое
Симптоматическое
Слайд 17ЭТИОЛОГИЯ ГИДРОЦЕЛЕ
Острое или хроническое воспалительные заболевания органов половой системы.
Травма.
Сердечная недостаточность.
Новообразования органов мошонки.
Слайд 18КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИДРОЦЕЛЕ
При несообщающейся водянке имеет место постоянное в
течение суток увеличение мошонки.
При сообщающейся водянке оболочек яичка отмечается
его наличие в ортостазе и постепенное спадение в клиностазе.При острой водянке, которая обычно сопропождает острый эпидимит или орхит отмечается боль в мошонке при движениях.
Слайд 19ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ГИДРОЦЕЛЕ
Пальпация мошонки в орто- и клиностазе.
Диафаноскопия.
Ультразвуковое исследование органов мошонки.
Слайд 20ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГИДРОЦЕЛЕ
Паховая грыжа.
Варикоцеле
Гематоцеле (гематома в
оболочках яичка).
Водянка семенного канатика.
Опухоль яичка.
Киста придатка яичка.
Слайд 23ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФИМОЗА
Фимоз – сужение крайней плоти полового члена, делающее невозможным
обнажение головки органа.
Слайд 24КЛАССИФИКАЦИЯ ФИМОЗА
ФИМОЗ
Врожденный
Приобретенный (рубцовый)
Физиологический
Патологический
Абсолютный
Функциональный
(проявляющийся при
эрекции)
Слайд 25ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ФИМОЗА
Физиологический фимоз встречается у 96% новорожденных мальчиков.
В
возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % детей
мужского пола.В возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.
Патологический фимоз распространен среди 2-3% мужской популяции.
Слайд 26ЭТИОЛОГИЯ ПРИОБРЕТЕННОГО ФИМОЗА
Травма крайней плоти (ущемление в молнии брюк).
Сахарный диабет.
Слайд 27ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ФИМОЗЕ
Осмотр полового члена с ненасильственной попыткой
обнажения его головки.
Слайд 28ЛЕЧЕНИЕ ФИМОЗА
КОНСЕРВАТИВНОЕ
ОПЕРАТИВНОЕ
Втирание в крайнюю плоть
кортикостероидных кремов
Круговое иссечение крайней плоти
(обрезание или
циркумцизио)
Слайд 30ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПАРАФИМОЗА
Парафимоз – осложнение фимоза, которое возникает при насильственном обнажении
головки полового члена, что вызывает ее сдавление и критическое нарушение
кровоснабжения в ущемляющем кольце крайней плоти, вплоть до некроза последней.
Слайд 31ЛЕЧЕНИЕ ПАРАФИМОЗА
КОНСЕРВАТИВНОЕ
ОПЕРАТИВНОЕ
Попытка вправления парафимоза
Рассечение крайней плоти
NB! Обрезание при парафимозе
в острый период не выполняется, так как отечные ткани плохо
срастаются и нередко происходит нагноение раны.
Слайд 33ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Короткая уздечка полового члена – это
врожденная аномалия, проявляющаяся недостаточной длиной пенильной уздечки, что приводит при
обнажении головки полового члена к ее вентральному отклонению на 20º и более.
Слайд 34ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
До 5% необрезанных мужчин имеют
короткую уздечку полового члена.
Слайд 35ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Осмотр полового члена
при обнаженной головке.
Слайд 36КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Затруднение при обнажении головки
полового члена.
Болезненность при обнажении пенильной головки и при половом
акте.Неоднократные разрывы уздечки при коитусе, сопровождающиеся субъективно выраженным, но не угрожающим жизни кровотечением.
Первичная (или врожденная) преждевременная эякуляция.
Слайд 40ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРОСТАТИТА
Распространенность простатита колеблется по данным крупных эпидемиологических исследований
от 5 от 10%.
Симптомы простатита возникают в течение жизни
у 15-50% мужской популяции планеты. Простатит составляет до 8% от всех урологических диагнозов.
Слайд 41Анамнез и клинические проявления.
Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить отечность
и интенсивную болезненность в простате (NB! Больным острым простатитом противопоказан
массаж простаты во избежание абсцесса органа).Анализ средней порции мочи (пиурия и бактериурия).
Ультразвуковое исследование (гидро-фильность железы).
ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПРОСТАТИТА
Слайд 42 Жалобы и анамнез.
Многопорционные тесты мочи, при которых каждая
порция исследуется на количество лейкоцитов и подвергается культуральному исследованию.
2-порционная проба
(Nickel)4-порционная проба (Meares-Stamey)
ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
Слайд 45ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПРОСТАТИТА
При тяжелом течении
Антибактериальная парентеральная терапия цефалоспоринами (3-го
поколения) или фторхино-лонами, при возможном сочетании с аминогликозидами, проводится до
момента нормализации самочувствия пациента.Далее проводится лечение таблетированными формами фторхинолонов сроком до 2-4 недель.
При легком течении
Терапия таблетированными формами фторхино-лонов сроком до 10 дней.
Слайд 46ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
При II и IIIА категориях заболевания проводится антибактериальное
лечение сроком на 4-6 недель
В ряде случаев при ХП
II и IIIА возможно продление терапии до 3 месяцев.
Слайд 47ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
При IIIБ категории заболевания проводится лечение альфа1-адреноблокаторами,
физио-терапия.
В ряде случаев при хронической простатите IIIБ возможно проведение
терапии антиби-отиками «ex juvantibus» сроком на 4-6 недель.Возможно проведение пальцевого массажа предстательной железы, который может быть частично заменен лечением частой (ежедневной) эякуляцией.
При заболевании IV категории лечение не рекомендовано.
