1 Новорожденный ребенок. Особенности периода новорожденности. Основные

развития детей ранних лет. Транзиторные состояния периода новорожденности.
Студент Танашев

А. А.

при рождении
По гестационному возрасту

В соответствии с гестационным возрастом
Недоношенный ребёнок: ребёнок, родившийся до 37-ой

недели гестации (22-37 недель или весом более 500г).

Переношенный ребёнок: ребёнок, родившийся после
42-ой недели гестации.

к гестационному возрасту между 10-ым и 90-ым центилями.
Низкий

вес по отношению к гестационному возрасту: Дети с соотношением веса при рождении к гестационному возрасту ниже 10-ого центиля.
Большой вес по отношению к гестационному возрасту: Дети с соотношением веса при рождении к гестационному возрасту више 90-ого центиля.

Согласно с соотношением между гестационным возрастом и весом при рождении

минуте
Умеренно угнетённый новорожденный :
3-6 баллов(Нуждающейся в реанимации)
Выражено

угнетённый новорожденный : 1-3 баллов (Интенсивная реанимация)

рождении
• состояние кровообращения при рождении
• эффективность респираторной и циркуляторной

поддержки после проведенных мероприятий
• которые дети нуждаються в активной помощи (реанимации).

состояние ребёнка при рождение,
определить необходимость реанимации,
оценить эффективность реанимационных

усилий,
распознать, которые новорожденные имеют риск развития болезни

массы тела – есть нормальным для новорожденного терять 5-10% веса

в первые 4-5 дней жизни (причины: малое количество употребляемой пищи, дефекация, мочеиспускание);
длина – 45-55 cм
Окружность головы – 33-55 cм, на 2-3 cм больше, чем окружность грудной клетки (30-33cм)

чем окружность грудной клетки

и лобных костей. Он имеет ромбовидную форму, размером 2-3-4 см;

закрывается до 12-18месяцев.

Малый (задний) родничок находится между швами двух теменных и затылочной костей.
Он маленький, триугольной формы, в норме закрываеться на 2-3 месяцах жизни.

на 24-28-ой неделе, наиболее на 35-ой неделе.
Установление дыхания после

рождения – открываются альвеолы с помощью механических, химических, термических, чуствительных стимулов
Характеристика дыхания новорожденных
Нормальная ЧД 30-60
Периоды апное по 5-15 секунд
Апное: отсутствие дыхания больше 15 секунд
Патологические изменения: ретракции, гранты, роздувание крильев носа, апное более 15 секунд, патологическая частота дыхания.

минуту.
Сердечные шумы:
Транзиторные шумы могут быть результатом неполного закрытия

фетального кровообращения (артериальный проток или овальное окно).
90% всех шумов есть переходящими и не связаны с аномалиями.

Кровяное давление:
от 46 до 80 мм. рт. ст.
(систолическое)

количество слюны до 3 месяцев
Обьем желудка 60-90 мл.
Срыгивание возникает

потому, что незрелый кардиальный сфинктер между желудком и пищеводом.
Незрелая функция печени может привести к снижению уровня глюкозы и белка в сыворотке крови.

в запасах железа на протяжении первых нескольких месяцев. Недоношение и

дети с малым весом имеют меньшие запасы железа в печени (доношение дети запасают железо на протяжение последних 4-6 месяцев гестации).
Физиологическая желтуха – через 24-48 часов жизни; возникает через повышенное разрушение эритроцитов и незрелость печоночной функции.
Это желтая окраска, что может быть видна на коже ребёнка или на склерах глаз.
Желтуха возникает вследстивии чрезмерного количества непрямого билирубина в крови и ткани.

¼ или ½ таковой у взрослых.
Почки полностю не функционируют

до 2 лет.
Моча часто содержит белок в небольшых количествах.
Способность разбавлять мочу хорошая, но это осуществляеться на протяжение относительно долгого времени, по-этому новорожденный ребёнок способен накапливать воду внутри.

кристаллы мочевой кислоты, которые оставляют желто-кирпичные пятна на подгузниках.
Кислотность

мочи колеблется от 5 до 7; удельный вес 1.006 -1.020.
Первое мочеиспускание происходит в течении 24 часов. Частота мочеиспусканий от 4 до 6 раз в сутки в первые дни и около 20 раз в сутки в последующие дни периода новорожденности.

материнского IgG) в первые 3 месяца жизни ~ он будет

понижатся, если ребёнок недоношенный.
Грудное вскармливание повышает пассивный иммунитет (IgA)

или другую сторону.
Рука и нога на стороне, в которую

повернута голова, выпрямляются, а на противоположной стороне конечности сгибаются.
Этот рефлекс исчезает между 2 и 3 месяцами жизни.

Шейный тонический рефлекс

удержывать голову, издаванием сильного крика, рефлексами новорожденного.
У новорожденного иногда

возникает судорожное сокращение или тремор конечностей при отсутствии раздражителей, так как нервная система незрелая.