Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
?-адреноблокаторы – величайший прорыв в лечении сердечно-сосудистых заболеваний
Содержание
- 1. ?-адреноблокаторы – величайший прорыв в лечении сердечно-сосудистых заболеваний
- 2. Основные внекардиальные эффекты стимуляции ß-адренорецепторов
- 3. Сравнение кардиоселективности современных бета-блокаторов Janssens W.J. et al., 2, 1996
- 4. Классификация бета-блокаторовВСА – внутренняя симпатомиметическая активность ВДС – вазодилатирующие свойства
- 5. Выживаемость %Минуты после окклюзии коронарной артерииМетопролол 8/12Атенолол
- 6. Метопролол(n=2753)Плацебо(n=2721)Общее количество смертейВремя (годы)Ollson et al. Eur
- 7. Общее количество смертейВремя (месяцы)Herlitz et al. Int
- 8. Слайд 8
- 9. Слайд 9
- 10. Летальность больных инфарктом миокарда с синусовыми
- 11. Ожидаемая продолжительность жизни (лет)Общее количество сердечных сокращений
- 12. ГодыЧастота случаевВпервые выявленный инсультДиуретикиМетопрололВпервые выявленная ИБСДиуретики (n=1625)Метопролол
- 13. БИРМИНГЕМСКИЙ КВАДРАТТиазидныедиуретикиИ АПФ,Ингибиторы –A-II рецепторов Бета- блокаторыАнтагонисты кальция(дигидропиридины)НефармакологическиеФакторы:ограничение соли, контроль веса, физические нагрузки.
- 14. Результаты исследований с ß-адреноблокаторами при хронической сердечной недостаточности (CIBIS II, MERIT-HF)
- 15. % Выживаемость0036912151821Месяцы10090806070130 смертей в группе карведилола190 смертей в группе плацебоСнижение риска 35%P=0.00013карведилолплацебоОбщая смертностьCOPERNICUS
- 16. 1948
- 17. Скачать презентанцию
Основные внекардиальные эффекты стимуляции ß-адренорецепторов
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1«ß-адреноблокаторы – величайший прорыв в лечении сердечно-сосудистых заболеваний со времен
открытия дигиталиса 200 лет тому назад»
год.
Слайд 4Классификация бета-блокаторов
ВСА – внутренняя симпатомиметическая активность ВДС – вазодилатирующие свойства
Слайд 5Выживаемость %
Минуты после окклюзии коронарной артерии
Метопролол 8/12
Атенолол 2/12
Контроль 1/9
Åblad et
al. J Am Coll Cardiol. 1991;17:165A
Метопролол значительно снижает количество смертей
от фибрилляции желудочков у анестезированных кроликов
Слайд 6Метопролол
(n=2753)
Плацебо
(n=2721)
Общее количество смертей
Время (годы)
Ollson et al. Eur Heart J. 1992;13:28-32
Анализ
пяти исследований выявил снижение числа случаев внезапной коронарной смерти у
больных, перенесших ИМ на 40% под влиянием метопролола (по сравнению с плацебо)P=0,002
Слайд 7Общее количество смертей
Время (месяцы)
Herlitz et al. Int J Cardiol. 1986;10:291-301
Плацебо
(n=1382)
Метопролол (n=1384)
В Göteborg Metoprolol Trial метопролол снижал смертность в течение
2 лет после инфаркта миокарда на 23 %
Слайд 10Летальность больных инфарктом миокарда с синусовыми брадиаритмиями (I), атриовентрикулярной блокадой
II-III ст. (II)
и без брадиаритмий (III)
P1-2
Слайд 11Ожидаемая продолжительность жизни (лет)
Общее количество сердечных сокращений в течение жизни
Человек
Кит
Лошадь
Слон
Кошка
Лев
Мышь
Крыса
Хомяк
Тигр
Жираф
Обезьяна
Осёл
Собака
Сурок
Levine
H.J. 1997 J Am Coll Cardiol 30, 4, 1104-1106
Соотношение ожидаемой
продолжительности жизни и количества сердечных циклов в течение жизни у млекопитающих
102
104
106
108
1010
1012
Слайд 12Годы
Частота случаев
Впервые выявленный инсульт
Диуретики
Метопролол
Впервые выявленная ИБС
Диуретики (n=1625)
Метопролол (n=1609)
P=0.001
Wikstrand et al.
Hypertension. 1991;17:579-588
Частота выявления ИБС и инсультов в группах пациентов получавших
терапию диуретиками и метопрололом (MAPHY)
Слайд 13БИРМИНГЕМСКИЙ КВАДРАТ
Тиазидные
диуретики
И АПФ,
Ингибиторы –A-II
рецепторов
Бета- блокаторы
Антагонисты кальция
(дигидропиридины)
Нефармакологические
Факторы:
ограничение соли,
контроль
веса,
физические нагрузки.
Слайд 14Результаты исследований с ß-адреноблокаторами при хронической сердечной недостаточности
(CIBIS II, MERIT-HF)
Слайд 15
% Выживаемость
0
0
3
6
9
12
15
18
21
Месяцы
100
90
80
60
70
130 смертей в группе карведилола
190 смертей в группе плацебо
Снижение
риска 35%
P=0.00013
карведилол
плацебо
Общая смертность
COPERNICUS
Слайд 16 1948 Ahlquist R. показал
существование альфа и бета рецепторов, появление первого адреноблокатора
1962 Black J.W.
et al. впервые использовали пропранолол при стенокардии1964 Prichard B. и Gillam P. впервые использовали пропранолол при гипертонии
1965 Black J.W. et al. впервые использовали пропранолол при аритмии
1967 Land et al. разделили бета-адренергические рецепторы на 2 группы: бета1 и бета2
1975 F. Waagstein и сотр. показана эффективность β-АБ при ХСН
1975 первая публикация о применении метопролола - первого бета 1-селективного (кардиоселективного) ББ
1988 Black J.W. Нобелевская премия за работы по применению ББ
90-е года ХХ столетия –создание бета-адреноблокаторов 3-го поко- ления (карведилол, небиволол) с вазодилятирующими свойствами.
История бета-адренореноблокаторов
