Разделы презентаций


Алгоритм обследования больного с механической желтухой

Содержание

ЖАЛОБЫ И ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕБолевой синдром: боль в правом подреберье, эпигастрии, связанные с приёмом острой или жирной пищи, купирующиесяспазмолитиками;Желтушное окрашивание склер и слизистых оболочек;Ахоличный кал;Тёмный цвет мочи ( моча цвета пива);Кожный зуд;Диспепсия:

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Алгоритм обследования больного с механической желтухой

Алгоритм обследования больного с механической желтухой

Слайд 2ЖАЛОБЫ И ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ
Болевой синдром: боль в правом подреберье, эпигастрии,

связанные с приёмом острой или жирной пищи, купирующиесяспазмолитиками;
Желтушное окрашивание склер

и слизистых оболочек;
Ахоличный кал;
Тёмный цвет мочи ( моча цвета пива);
Кожный зуд;
Диспепсия: отсутствие аппетита, отвращение к пище, похудание;
увеличение границ печеночной тупости;
болезненность в правом подреберье при пальпации, защитное напряжение мышц;
симптомы Ортнера, Мерфи, Курвуазье;
Повышение температуры, тахикардия;
Признаки основного заболевания.


ЖАЛОБЫ И ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕБолевой синдром: боль в правом подреберье, эпигастрии, связанные с приёмом острой или жирной пищи,

Слайд 3Лабораторные данные
Общий анализ крови:
СОЭ: более 20 мм/ч;
Лейкоциты:
норма – при

злокачественном генезе;
лейкоцитоз – при воспалительном генезе;

Лабораторные данныеОбщий анализ крови:СОЭ: более 20 мм/ч;Лейкоциты: норма – при злокачественном генезе;лейкоцитоз – при воспалительном генезе;

Слайд 4Лабораторные данные
Биохимический анализ крови:
Общий белок
Билирубин: резкое увеличение концентрации прямого и

непрямого билирубина;
Трансаминазы: умеренное повышение уровня АЛТ и АСТ;
Альдолаза: незначительное увеличение;
Липидная

фракция крови: повышение содержания общих липидов, ЛП, лецитина, общего и свободного ХС.
Щелочная фосфатаза
Показатели свёртывающей системы крови: снижение протромбинового индекса;
Повышение уровня фетопротеина (при опухолевом генезе)
Сахар крови


Лабораторные данныеБиохимический анализ крови:Общий белокБилирубин: резкое увеличение концентрации прямого и непрямого билирубина;Трансаминазы: умеренное повышение уровня АЛТ и

Слайд 5Определение группы крови и резус-фактора
Дифференциальная диагностика с гемолитической желтухой

Определение группы крови и резус-фактораДифференциальная диагностика с гемолитической желтухой

Слайд 6Общий анализ мочи + исследование желчных пигментов + диастаза
Снижение или

отсутствие уробилина.
Диастаза мочи (дифференциальная диагностика, генез);

Общий анализ мочи + исследование желчных пигментов + диастаза Снижение или отсутствие уробилина.Диастаза мочи (дифференциальная диагностика, генез);

Слайд 7Исследование кала на стеркобилин
Снижение или отсутствие стеркобилина.

Исследование кала на стеркобилинСнижение или отсутствие стеркобилина.

Слайд 8УЗИ
расширение внутрипеченочных желчных ходов, расширение холедоха более 1 см, в

желчном пузыре и холедохе перемещающиеся плотные структуры с акустической тенью,

возможны явления холангита;
плотные образования в головке рancreas.
гепатомегалия или уменьшение размеров печени, изменение ее структуры,спленомегалия.

УЗИрасширение внутрипеченочных желчных ходов, расширение холедоха более 1 см, в желчном пузыре и холедохе перемещающиеся плотные структуры

Слайд 9Ретроградная холангиопанкреатография (РПХГ)
расширение холедоха, его стриктура или камни.

Ретроградная холангиопанкреатография (РПХГ)расширение холедоха, его стриктура или камни.

Слайд 10Чрезкожная череспечёночная холангиография
Природа, локализация и протяжённость поражения при механической желтухе.

Чрезкожная череспечёночная холангиографияПрирода, локализация и протяжённость поражения при механической желтухе.

Слайд 11Другие методы исследования
Лапароскопия (может проводиться как с диагностической, так и

с лечебно-диагностической целью (формирование холецистосомы))
Биопсия печени
МРТ, КТ

Другие методы исследованияЛапароскопия (может проводиться как с диагностической, так и с лечебно-диагностической целью (формирование холецистосомы))Биопсия печениМРТ, КТ

Слайд 12При сомнительных клинико-лабораторных данных необходима консультация инфекциониста.

При сомнительных клинико-лабораторных данных необходима консультация инфекциониста.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика