Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Анаэробная инфекция
Содержание
- 1. Анаэробная инфекция
- 2. Анаэробная инфекция – тяжелый токсический раневой процесс,
- 3. АктуальностьРаспространенность и высокая частота анаэробной инфекции (40-95%)Исключительная тяжесть течения Высокая летальность (50-60%)Инвалидизация выздоравливающих (50% - ампутации)
- 4. Причины развития анаэробной инфекцииВ 65% случаев –
- 5. Предрасполагающие факторыНаличие в ране участков омертвления, инородных
- 6. Классификация 1.По этиологии Клостридиальные (образующие споры) Неклостридиальные (необразующие споры)- бактероидные,-пептострептококковые,-фузобактериальные
- 7. Классификация2. По характеру микрофлорыМоноинфекцияПолиинфекция (2 и >анаэробов)Смешанная3.По
- 8. Классификация4. По оценке распространенностиПростой инфекционный процессКлостридиальный целлюлитКлостридиальный мионекрозИзолированное поражение органов
- 9. Группы клостридиальной инфекции1.C.perfringes, C.septicum, C.oedematiens (токсико-протеолитические свойства)2.
- 10. Возбудители анаэробнойинфекции.1 – Clostridium perfringens2 – Cl.
- 11. Клостридиальная инфекция (по форме развития)Тканерасплавляющая формаОтечнаяЭмфизематознаяНекролитическаяФлегмонознаяСмешанная
- 12. Диагностика1.Инкубационный период (87%) – 3-4 сут.2.Местные признаки
- 13. Диагностика3. Общие симптомы – интоксикационный с-м (гипертермия
- 14. Диагностика6. Биохимические маркеры (10- оксистеариновая и 10
- 15. Гистологическая картина при анаэробной инфекции: пузырьки газа между разбухшими и омертвевшими мышечными волокнами.Патологическая анатомия
- 16. Эмфизема мягких тканей нижней конечности
- 17. Размозженные раны обеих стоп
- 18. Анаэробная флегмона передней брюшной полости
- 19. Мышцы по типу «варенного» мяса
- 20. Рентгенограмма при анаэробной инфекцииПеристый рисунок или рисунок ёлочки Пчелиные соты
- 21. Основные направления лечения при анаэробной инфекции1. Ликвидация
- 22. 1.Предотвращение размножения и распространения анаэробной инфекции: -
- 23. «Амстердамская схема» 1. Подозрении на АИ 2.
- 24. 2.Адекватные хирургические методы: - максимально ранняя обработка
- 25. Слайд 25
- 26. 3.Обязательное дополнение физическими способами обработки раны (лазерное
- 27. 5.Обезвреживание токсинов: - введение специфических токсинов, -
- 28. Гипербарическая оксигенация
- 29. Клостридиальный мионекроз ампутационной культи (этапы лечения)
- 30. Некротический целлюлит правой голени
- 31. ПрофилактикаПолноценная хирургическая обработкаСоблюдение сроков обработкиТщательный гемостаз, рациональное
- 32. Скачать презентанцию
Анаэробная инфекция – тяжелый токсический раневой процесс, вызванный анаэробными микроорганизмам, с преимущественным поражением соединительной и мышечной ткани, и сопровождающийся глубокими патологическими изменениями в тканях, жизненно важных органах, системах организма.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2 Анаэробная инфекция – тяжелый токсический раневой процесс, вызванный анаэробными микроорганизмам,
Слайд 3Актуальность
Распространенность и высокая частота анаэробной инфекции (40-95%)
Исключительная тяжесть течения
Высокая
летальность (50-60%)
Инвалидизация выздоравливающих (50% - ампутации)
Слайд 4Причины развития анаэробной инфекции
В 65% случаев – обширные и глубокие
повреждения тканей, особенно конечностей с переломами костей
В 35% случаев –
операции на ЖКТ, желчных, мочевыводящих путях, ожоги, отморожения, гнойно-воспалительных заболевания
Слайд 5Предрасполагающие факторы
Наличие в ране участков омертвления, инородных тел
Системное или местное
расстройство кровообращения (ишемия, шок, кровопотеря, обширные скальпированные раны, рванные и
размаженные раны, переломы, пррименение иммунодепресантов)
Слайд 6Классификация
1.По этиологии
Клостридиальные
(образующие споры)
Неклостридиальные
(необразующие споры)
- бактероидные,
-пептострептококковые,
-фузобактериальные
Слайд 7Классификация
2. По характеру микрофлоры
Моноинфекция
Полиинфекция (2 и >анаэробов)
Смешанная
3.По источнику инфекции
Экзогенная (столбняк,
клостридиальный мионекроз и др.)
- Эндогенная (послеопер. флегмона)
Слайд 8Классификация
4. По оценке распространенности
Простой инфекционный процесс
Клостридиальный целлюлит
Клостридиальный мионекроз
Изолированное поражение органов
Слайд 9Группы клостридиальной инфекции
1.C.perfringes, C.septicum, C.oedematiens (токсико-протеолитические свойства)
2. C.histoliticum, C.bifermentans, C.sporogenes,C.fallax
(протеолитическая активность)
3. C.tertium, C.butiricum, C.paraputrificum, C.sartagoforum, C.sordeli, C.capitovales
Слайд 10Возбудители анаэробной
инфекции.
1 – Clostridium perfringens
2 – Cl. oedematiens
3 – Cl.
septicum
4 – Cl. histolyticum
5 – Cl. tetani
6 – Cl. botulinum
Слайд 11Клостридиальная инфекция
(по форме развития)
Тканерасплавляющая форма
Отечная
Эмфизематозная
Некролитическая
Флегмонозная
Смешанная
Слайд 12Диагностика
1.Инкубационный период (87%) – 3-4 сут.
2.Местные признаки - постоянные сильные
боли, чувство распирания при отсутствие признаков выраженного гнойного воспаления, быстро
прогрессирующий отек, скудное раневое содержимое (кровянистый экссудат), набухшие серые мышцы(по типу варёного мяса), путридный запах, крепитация.
Слайд 13Диагностика
3. Общие симптомы – интоксикационный
с-м (гипертермия до 40С°,снижение А/Д,
тахикардия), нарушение сознания, дисфункция органов и систем до острой функциональной
недостаточности, ДВС, жировая эмболия, глубокий флеботромбоз.4. Бактер. исследования (мазки отпечатки, бактероскопия нативных мазков по Грамму, посев экссудата, забор тканей)
5. Газовая хроматография (обнаружение специфических летучих жирных кислот и токсических метаболитов)
Слайд 14Диагностика
6. Биохимические маркеры
(10- оксистеариновая и 10 – оксиоктаденовая кислота)
7.
Экспресс метод - лазерная флюресцентная диагностика
8. Рентгенологические методы, КТ,
МРТ (перистый рисунок)
Слайд 15Гистологическая картина при анаэробной
инфекции: пузырьки газа между разбухшими и
омертвевшими мышечными
волокнами.
Патологическая анатомия
Слайд 21Основные направления лечения при анаэробной инфекции
1. Ликвидация жизнеугрожающих расстройств
2. Борьба
с распространяющимся некрозом
3. Восстановление функции пораженной конечности
Слайд 221.Предотвращение размножения и распространения анаэробной инфекции:
- полноценная обработка ран
без ушивания
- широкое дренирование
- кислород содержащие антисептики,
-
антибиотикотерапия (амоксиклав/клавулановая кислота, цефалоспорины 3-4 поколения + метронидазол)- спец. сыворотки
- энзимотерапия
- обработка ран воздушно-плазменным потоком, обработка ран озонированными растворами и т. д.
Слайд 23«Амстердамская схема»
1. Подозрении на АИ
2. Направление больного в
специализированный центр + 1-2 млн. Ед пенициллина (полусинтетические)
3. Ревизия
в перевязочной, посев экссудата, ткань на гистологию, кровь на бак. посев4. Рентгенография пораженного сегмента
5. Маркировка границ кожи
6. Интенсивная терапия
Слайд 242.Адекватные хирургические методы:
- максимально ранняя обработка раны (до 12ч),
тщательный гемостаз,
- снятие швов и полное раскрытие раны, отказ
от швов,- широкие «лампасные» разрезы,
- вскрытие флегмон с проточно-аспирационным дренированием, отказ от тугого тампонирования ран,
- некрэктомия до «чистой» раны,
- высокая ампутация без ушивания ампутационной культи
Слайд 263.Обязательное дополнение физическими способами обработки раны (лазерное облучение)
4.Стимуляция защитных сил
организма:
- переливание препаратов крови,
- иммунотерапия (пентаглобулин, полиоксидоний)
-
общеукрепляющая терапия
Слайд 275.Обезвреживание токсинов:
- введение специфических токсинов,
- инфузионная дезинтоксикационная терапия,
-
гепаринотерапия
6.Методы гравитационной хирургии:
- УФО крови,
- лимфосорбция,
- в/в
лазерное облучение крови,- ксеноспленосорбция
Слайд 31Профилактика
Полноценная хирургическая обработка
Соблюдение сроков обработки
Тщательный гемостаз, рациональное дренирование ран, отказ
от сдавливающих повязок и тугого тампониования
Отсроченный остеосинтез при переломах костей
При
повышенном риске АИ – отсроченные швы, пенициллинопрофилактикаКолостомия при глубоких повреждения органов малого таза
Профилактика столбняка
