Слайд 1Анатомия мочеполовой системы
Слайд 2 Мочевыделительная система
- это система органов выделения конечных продуктов
обмена и выведения их из организма наружу
Слайд 3
Нефрология – раздел медицины, изучающий строение, функции и заболевания почек
Урология
– раздел медицины, изучающий строение, функции и заболевания мочевыделительной системы
(а у мужчин мочеполовой системы)
Слайд 4мочеВыделительная система
Почки
Мочеточники
Мочевой пузырь
Мочеиспускательный канал
Слайд 5Функции почек
Удаляют из плазмы конечные продукты обмена: мочевину, мочевую кислоту,
креатинин и др.
Контролируют во всем организме и в плазме уровни
различных электролитов: натрия, калия, хлора, кальция, магния
Выводят чужеродные вещества, попавшие к кровь (пенициллин, пищевые красители)
Контролируют количество воды в организме, осмотическое давление в плазме
Способствуют регуляции кислотно-щелочного состояния организма, устанавливают уровень бикарбонатов в плазме и выводят кислую мочу
Участвуют в обмене веществ (белков, жиров, углеводов)
Продуцируют БАВы (ренин – участвует в поддержании АД, эритропоэтин – участвует косвенно в образовании эритроцитов)
Слайд 6почки
Парный орган, расположенный в поясничной области, на задней стенке брюшной
полости позади брюшины полости
Правая почка:
Верхний полюс – 12 грудной
Нижний полюс
– 2,3 поясничный
Левая почка:
Верхний полюс – 11 грудной
Нижний полюс – 1 поясничный
Слайд 8почка
Бобовидной формы
Размеры 11х5 см, масса 100-200 гр
Полюсы:
-верхний
- нижний
Поверхности:
передняя
задняя
Слайд 9почка
Края
- наружный выпуклый
внутренний вогнутый
На медиальном крае находятся почечные
ворота (почечные артерия, вена, нервы, лимфатические сосуды, мочеточник)
Слайд 10Почка
Задняя поверхность прилегает к диафрагме, квадратной мышце живота и большой
поясничной мышце
Спереди к правой почке прилегают нисходящая часть ДПК и
ободочная кишка, сверху к нижней поверхности печени
Спереди к левой почке расположены желудок, хвост поджелудочной железы, петли тонкой кишки
Слайд 12Оболочки почек
Наружная (почечная фасция) состоит из двух листков:
предпеченочный
позадипеченочный
Средняя (жировая)
Внутренняя
(фиброзная) образует перегородки, которые делят вещество почки на сегменты, доли
и дольки. В перегородках проходят нервы и сосуды
Слайд 13Внутреннее строение почки
Почечная пазуха(полость)
Почечное вещество (паренхима)
Наружное – корковое (почечные канальцы
и тельца)
Внутреннее – мозговое (прямых канальцев и собирательных трубочек)
Слайд 16нефрон
Структурная и функциональная единица почки
80 % корковые нефроны
18-20 % околомозговые
(юкстагломерулярные)
Состоит из:
Почечного тельца
Капсулы Шумлянского-Боумена
Канальцев
Слайд 19Кровоснабжение почки
Почечная артерия (отходит от нисходящего отдела брюшной аорты)
– в воротах делится на переднюю и заднюю ветви –
сегментарные артерии – междолевые артерии – образуют дуговые артерии, от которых отходят множество междольковых артерий – делятся на приносящие артериолы, распадаются на капилляры и образуют капиллярные клубочки почечного тельца.
Из клубочка выносящая артериола (в диаметре в 2 раза меньше) – делится на капилляры, образующих густую сеть вокруг канальцев и переходит в венулы.
Слайд 23мочеобразование
Фильтрация – на уровне капсулы
Реабсорбция
Секреция (органические
кислота, ионы калия
на уровне
пенициллин) канальцев
Синтез (амммиак)
Скорость клубочковой фильтрации – переход жидкости из клубочка в капсулу за 1 минуту
Мужчины -125 мл\мин
Женщины – 110 мл\мин
Первичная моча -150-180 л в сутки
Вторичная моча – 1,5-1,8 л в сутки
Слайд 25 регуляция мочеообразования
1. Нервная – влияет на процессы фильтрации:
Условнорефлекторный
путь
Безусловнорефлекторный путь
2. Гуморальная – на процессы реабсорбции
вазопрессин – снижает мочеобразование
Слайд 26Состав мочи
Реакция слабокислая
Плотность 1010-1025
Вода 95%
Твердые вещества 5%:
мочевина 2%
мочевая кислота 0,05%
креатинин
0,075%
соли калия и натрия
белок до 0,033 г\л
Слайд 27мочеточники
Парный орган, трубкообразный, около 30 см длина, переходный эпителий, мышечная
оболочка, адвентициальная оболочка
Три части:
Брюшная
Тазовая
Внутристеночная
Расширения (поясничное, тазовое, перед входом в
мочевой пузырь)
Сужения:
В месте перехода лоханки в мочеточники
При переходе брюшной части в тазовую
Перед впадением в мочевой пузырь
Слайд 30Мочевой пузырь
Полый орган, для накопления мочи, емкость до 300 –
800 мл
Располагается в полости малого таза, за лобковым симфизом
Покрыт брюшиной
с трех сторон
Спереди находятся лобковый симфиз, сзади у мужчин – семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков и прямая кишка, у женщин – матка и верхняя часть влагалища
Части:
-верхушка
-тело
-дно
-шейка
В области шейки находится сфинктер, сокращающийся непроизвольно
Слайд 31Стенка мочевого пузыря
Слизистая оболочка – переходный эпителий
Мышечная оболочка:
Наружный слой –
продольный
Средний- циркулярный
Внутренний - продольный
Наружная: адвентициальная и серозная
В области шейки средний
слой образует сфинктер мочевого пузыря, сокращающийся непроизвольно
Слайд 33Мочеиспускательный канал у мужчин
Части:
Предстательная
Перепончатая (имеется произвольный сфинктер)
Губчатая
Сужения:
в области внутреннего
отверстия мочеиспускательного канала
При прохождении через мочеполовую диафрагму
У наружного отверстия
Расширения:
предстательной части
в
области луковицы полового члена
в головке
Слайд 36Мочеиспускательный канал у женщин
Слайд 38мочеиспускание
Механорецепторы слизистой мочевого пузыря
по афферентным нервам в
головной мозга по эффернтным нервам в мышечный слой мочевого пузыря и его сфинктера сокращение мышц
Рефлекторный центр мочеиспускания расположен на уровне II и IV крестцовых сегментов спинного мозга, находится под влиянием головного мозга
Симпатическая НС – перистальтика мочеточников усиливается, мышечная стенка расслабляется, сжатие сфинктера мочевого пузыря усиливается
Парасимпатическая НС – мышечная стенка сокращается, сфинктер расслабляется
Слайд 39Мужские половые органы
Внутренние:
Яички (семенники)
Придаток яичка
Семенной канатик
Семенные железы
Предстательная железа
Бульбоуретральные железы
Наружные:
- Половой член
Мошонка
Слайд 41яички
Парная мужская железа
Функции:
– образование мужских половых клеток – сперматозоидов
-
выделение в кровь мужских половых гормонов
Овальной формы, 4,5х3 см, массой
20-30 гр
Слайд 45Семенной канатик
Тяж в паховом канале
В его состав входят: семявыносящий проток,
артерии протока и яичка, венозное сплетение, лимфатические сосуды и нервы,
остатки влагалищного отростка
Кнаружи от фасции, покрывающей семенной канатик, находится мышца, поднимающая яичко
Слайд 46Семявыносящий проток
Выделяют части:
Мошоночная
Канатиковая
Паховая
Тазовая
Около предстательной железы образует ампулу, которая суживается и
соединяется с выделительным протоком семенного пузырька в семявыбрасывающий проток
Слайд 48Семенные пузырьки
Парный секреторный орган
Длиной 10-12 см, толщиной 0,6-0,7 см
Располагаются в
полости малого таза сбоку и сзади от дна мочевого пузыря
Состоит
из камер, содержащих белковую жидкость, которая входит в состав спермы
Слайд 49Предстательная железа
Мышечно-железистый орган
Масса 25 гр
Находится под мочевым пузырем на дне
малого таза
Выделяет секрет, который входит в состав спермы – обеспечивает
разжижение эякулята и содержит вещества, стимулирующих подвижность сперматозоидов
Имеет две доли: правая и левая и перешеек
Различают основание и верхушку
Слайд 51Бульбоуретральные железы
Парный орган
Расположен сзади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала в
толще глубокой поперечной мышцы промежности
Альвеолярно-трубчатое строение
Вырабатывает вязкую жидкость, которая защищает
слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой
Слайд 53Сперма
Эякулят – жидкость, выделяемая при эякуляции
Мутная
Вязкая
Состоит из сперматозоидов и семенной
жидкости
При одной эякуляции выделяется 2-4 мл
В состав входят: аскорбиновая
кислота, холестерин, холин, лимонная кислота, фруктоза, дезоксирибонуклеиновая кислота, цианокобаламин, инозит, молочная кислота, пировиноградная кислота, микроэлементы (цинк, хлор, кальций и др)
Слайд 54сперматогенез
Процесс образования мужских половых клеток
Три стадии:
Первая – многочисленный митоз (сперматогонии
в сперматоциты 1-го порядка) спермообразующих клеток
Вторая - мейоз (сперматоциты 2-го
порядка)
Третья – спермиогенез 4 незрелые половые клетки – гаметы) сперматиды
Сперматиды превращаются в активные сперматозоиды
Слайд 55Понятия
Митоз – непрямое деление клетки с сохранением числа хромосом.
Мейоз –
редукционное деление клетки, с уменьшением числа хромосом в два раза
Слайд 57Женские половые органы
Внутренние:
Яичники
Маточные трубы
Матка
Влагалище
Наружные:
Лобок
Большие и малые половые губы
Влагалище
Большие и
малые железы преддверия
Слайд 59яичник
Парная половая железа
Масса 5-8 гр, длина – 2,5-5,5 см, ширина
1,5-3 см, толщина до 2 см
Фиксируется при помощи связок
Ворота яичника
– входят сосуды и нервы
Различают:
Трубный конец
Маточный конец
Выделяют:
- корковое вещество
мозговое вещество
Слайд 61овуляция
Процесс выхода яйцеклетки в брюшную полость, вследствие разрыва Граафова пузырька
Слайд 62Маточная труба
Длиной 10-12 см, диаметром 2-4 мм
Способствует проведению яйцеклетки от
яичника в полость матки
Различают воронку, ампулу, перешеек, маточную часть
Слизистая –
реснитчатый эпителий, мышечный – внутренний циркулярный, наружный продольный, серозная оболочка
Слайд 64матка
Полый непарный орган
Происходит развитие зародыша и вынашивание плода
Различают: дно, тело
и шейку
Масса 40-50 гр (80-90гр)
Фиксируется при помощи широких связок, круглой,
лобково-шеечной и прямокишечно-маточной связок
Три слоя:
Внутренний – слизистая (эндометрий)
Средний – мышечная (миометрий)
Наружный – серозная (периметрий)
Слайд 65Строение стенки матки
Периметрий (серозная оболочка)
Миометрий (мышечная оболочка)
наружный продольный
средний круговой
внутренний продольный
Эндометрий
(слизистая оболочка) – цилиндрический эпителий
Слайд 68оогенез
Процесс развития женских половых клеток в яичнике
К моменту рождения в
яичнике девочек около 2 млн ооцитов
Ооциты превращаются в примордиальные фолликулы
Затем
в первичные фолликулы
Вторичные фолликулы появляются только после достижения половой зрелости
Слайд 70промежность
Пространство, ограниченное спереди нижним краем лобкового симфиза, сзади копчиком, по
бокам – нижними ветвями лобковых и седалищных костей и седалищными
буграми
Образовано мышцами и фасциями, которые закрывают выход из малого таза и удерживают внутренности
Выделяют две области: мочеполовую и заднепроходную
Мочеполовая и диафрагма таза – мышечно-фасциальные пластинки